Vomitos

Question 1

O que é a síndrome de Sandifer? A que doença ela está relacionada?

Answer 1

É caracterizada por contrações cervicais e arqueamento corporal e está associada a DRGE

Question 2

Qual a diferença entre DRGE e Refluxo fisiológico do lactante ?

Answer 2

Basicamente muitos lactentes tem refluxo , é uma queixa comum contudo não se carateriza como doença se este mantém seu peso e crescimento e alimentação adequada e sem manifestações extraintestinais

Question 3

Qual a epidemiologia e clínica da estenose hipertrofica de piloro?

Answer 3

Mais comum em RN da raça branca perto de 2 meses , meninos

Clínica : massa em epigástrio palpável
Vômitos em jato , não biliosos
Alcalose metabólica hipocloremica

Question 4

Como é realizado o diagnóstico e tratamento para estenose de piloro?

Answer 4

Diagnóstico: clínico + USG
Sinal do alvo

Tratamento: pilorotomia

Question 5

Qual condição deve ser lembrada sempre em RN com vômitos 🤮 persistentes?

Answer 5

HAC
Pela não funcionamento da glândula - cortisol baixo > haverá aumento do ACTH> aumentado a síntese de hormônios androgênicos

Question 6

Qual a principal enzima acometida na HAC?

Answer 6

Deficiência 21-hidroxilase

Com sua deficiência ocorre acúmulo de 17-hidroxiprogesterona que é desviada e convertida em androgênio com isso haverá pelo excesso de hormônio masculino - diferenciação da genitália externa em masculina mesmo a criança sendo feminina

Genitália interna permanece inalterada pois é formada pelos ductor de mueller

Question 7

Quais são as formas de HAC?

Answer 7

Forma perdedora de Sal- falta de cortisol e aldosterona

Forma virilizante simples - redução menos intensa de cortisol e aldosterona , apenas da 21- hidroxilase

Question 8

Quais as alterações laboratoriais da HAC?

Answer 8

Falta cortisol - hipoglicemia
Falta aldosterona - hiponatremia
Pela falta de aldosterona - hipercalemia , acidose metabólica