Constipação

Question 1

Quais as 2 principais etiologias para constipação na infância ?

Answer 1

Funcional

Megacolon congênito
Hirschprung

Question 2

Por que acontece a constipação funcional na criança qual seu mecanismo?

Answer 2

Há evacuação dolorosa, com isso lesão local criança estenosa a área diminuído sua perfusao causando isquemia e fibrose até novas evacuação

Question 3

Como realizar o diagnóstico e tratamento para a constipação funcional?

Answer 3

Diagnóstico é essencialmente clínico

Tratamento: higiene e hábitos com horário para a evacuação da criança
Dieta rica em fibras
Se necessário uso de laxantes ( óleo mineral , sorbitol )

Question 4

Quais os sintomas de constipação funcional?

Answer 4

Demora para evacuar 
Criança com posição de retenção encosta em paredes
Presença de fezes na ampola retal 
Massa palpável em hipogástrio 
Perda involuntária pela calsa

Question 5

Qual laxante não pode ser prescrito para crianças com menos de 1 ano e paralisia cerebral? Por que?

Answer 5

Óleo mineral

Risco de broncoaspiração

Question 6

O que é a doença de hirschsprung? Como ela acontece?

Answer 6

É a aganglionose congênita em algum trecho do cólon, destruindo os plexos de Auerbach e Meissner.

Question 7

Qual a epidemiologia da doença de Hirschsprung?

Answer 7

RN principalmente meninos

Question 8

Quais as manifestações clínicas e quando iniciam da doença de Hirschsprung?

Answer 8

No período neonatal, em RN com atraso da eliminação do mecônio >48h de atraso

Massa fecal palpável no quadrante inferior esquerdo do abdômen + toque retal com ampola VAZIA

Question 9

O que acontece em RN com Hirschsprung, após o toque retal?

Answer 9

Pode ocorrer a eliminação de fezes explosivas

Question 10

Como é realizado o diagnóstico da doença Hirschsprung?

Answer 10

Biópsia do local estenosado + manometria retal +

Enema sinal do cone de transição

Question 11

Qual o tratamento para a doença de Hirschsprung?

Answer 11

Sempre cirúrgica com ressecação do local acometido