Vomissements gravidiques

Question 1

Qu’est-ce qui différencie les vomissements de grossesse normaux vs l’hyperémèse?

Answer 1

Hyperémèse: perte de poids de plus de 5%, cétonurie, hypocritekaliémie et déshydratation

Question 2

Quels sont les diagnostics différentiels possibles pour les vomissements gravidiques?

Answer 2

• Intolérance alimentaire
• Vomissements de grossesse
• Appendicite
• Mole
• Grossesse multiple
• Obstruction intestinale

Question 3

Collecte de données: quels sont les facteurs de risque de l’hyperhémèse gravidique pouvant être repérés dans l’histoire?

Answer 3

ATCD familiaux d’hyperémèse
ATCD personnel d’hyperémèse

Question 4

Quels examens peuvent être faits dans le diagnostic différentiel?

Answer 4

• Vérifier la prise de poids
• Labos: FSC, balance électrolytique, créatinine, enzymes hépatiques, analyse d’urine, BHCG (exclure mole et grossesse multiple), urée, TSH
• Écho: grossesse multiple?
• Palpation abdominale pour voir s’il y a une douleur abdo

Question 5

Suivis et conduite à tenir

Answer 5

1) Prescrire au besoin: diclectin, dimenhydrinate (gravol), donner les conseils pour les No/Vo
2) Surveiller les complications possibles: déséquilibre électrolytique, hypovolémie, perte pondérale, HU trop basse
3) Si déshydratation: envisager hospitalisation
4) Consultation pour vomissements gravidiques sévères

Question 6

Quels sont les conseils qu’on peut donner lors de No/Vo?

Answer 6

• Aliments sec avant le lever
• Petits repas fréquents
• Vit B6, gingembre
• Acupuncture
• Bien s’hydrater
• Diminuer épices, friture