Volvoli

Question 1

Localizzazione

Answer 1

SIGMA! seuito dal cieco

Question 2

Fattori di rischio

Answer 2

• gravidanza (è la prima causa di occlusione intestinale in gravidanza)
• allettamento prilungato
• dieta ricca di fibre vegetali

Tipico è il quadro dell’anziano con stitichezza grave con terapia farmacologica pschichiatrica ( stipsi)

Question 3

clinica

Answer 3

-dolore addominale, distensione, febbre , leucocitosi, espulsione di materiaale fecale tinto di sangue (ischemia e necrosi)

Il volcolo è una ostruzionie ad ansa chiusa pertanto progredisce più rapidamente verso la necrosi

Question 4

Rx diretta (Ct scan se persistono dubbi)

Answer 4

-immagine ansa ad omega o chicco di caffe

Se Rx non è diagnostica, il clisma opaco idrosolubile mostra la mancata progressione a livello della torsione (immagine a becco)

Question 5

Trattamento

per il volvolo del cieco si opta direttamente per una chirurgia

Answer 5

sospetto ischemia?
1. NO: colonoscopia decompressiva e solo in seguito
chirurgia elettiva ( resezione o fissaggio sigma alla
parete)

2.SI : Surgery ( resezione e anastomosi o Hartmann)