Vol. 1 - Doenças Exantemáticas Flashcards
Como dividir didaticamente as doenças exantemáticas em grupos para facilitar o diagnóstico diferencial?
1-Exantema com febre: sarampo e rubéola 2-Exantema após febre:4 eritema infeccioso e exantema súbito 3-Exantema com vesículas: varicela e mão-pé-boca 4-Exantema com alterações orais: escarlatina, mononucleose e kawasaki
Qual o agente etiológico, método de contaminação e período de incubação do Sarampo?
Paramixovírus
Aerossol
Incubação: 6-8d
Explique as manifestações clínicas do Sarampo.
Pródromo:
Febre (crescente tá exantema), tosse (até após 10dias), coriza, conjuntivite, fotofobia, manchas de koplik
Exantema:
maculopapular morbiliforme, retroauricular, implantação capilar, cranio caudal e com evolução acastanhada e descamação furfurácea
Quais as complicações do Sarampo?
Pneumonia (maior mortalidade), OMA (+comum), encefalite, panencefalite esclerosante subaguda
Qual a conduta terapêutica no sarampo?
-Vit. A no momento do diagnóstico e no dia seguinte
Explique a profilaxia pós exposição no sarampo.
contactantes suscetíveis: vacinar até 3 dias
+gestantes, imunodeprimidos, <6meses: Imunoglobulina até 6 dias
Qual a história natural da Rubéola?
pródromo: linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical, enantema de Forsheimer (lesões puntiformes rosadas no palato mole)
Exantema: maculopapular róseo rubeoliforme, craniocaudal, sem descamação
Quais os agentes etiológicos do Eritema Infeccioso e do exantema súbito?
Eritema infeccioso: Parvovírus B19
Exantema súbito: HHV e 7
Descreva o exantema do eritema infeccioso.
Trifásico:
- face esbofeteada
- reticulado
- recidiva após sol ou atividade física
quais as principais complicações do eritema infeccioso?
artropatia, crise aplásica e anemia fetal (aplasia)
Explique a história natural do exantema súbito.
febre alta que some bruscamente e é seguida exantema maculopapular inespecífico de início no tronco e que desaparece sem descamação
Qual a principal faixa etária atingida pelo exantema súbito e como ocorre a infecção?
lactentes entre 6m e 2anos, infecção por saliva
Qual a principal complicação e diagnóstico diferencial do exantema súbito?
crise febril (convulsão), farmacodermia
Descreva as manifestações clínica da varicela.
-Pródromo:
sintomas inespecíficos, febre q dura até 3 d após rash.
-Exantema:
vesicular, polimórfico, pruriginoso, acomete muscosas, centrífuga em progressão e centrípeta em distribuição, sem descamação
Quais as indicações e possibilidades de tratamento da varicela?
-Aciclovir oral:
>12a, 2°caso no domicilio, dç. cutânea ou pulmonar, corticoide crônico, uso crônico de AAS.
-Aciclovir venoso:
imunodeprimido, RN, varicela grave ou progressiva.
Explique a síndrome de Reye.
disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia
provocada pelo uso de AAS em algumas infecções virais como varicela e influença
vômitos, sintomas neurológicos, rebaixamento do nível de consciência, coma
Quais as principais complicações na varicela?
meningoencefalite, ataxia cerebelar, pneumonia, infecções bacterianas secundárias
Explique a profilaxia pós-contato da varicela.
-Vacinação de bloqueio até 5 dias
contactantes em casos de surto em ambiente hospitalar ou creches.
-Imunoglobulina (IGHAVZ) até 4 dias:
suscetíveis contactantes que: são imunodeprimidos, gestantes, surtos hospitalares (<9m), RN prematuros (<28s/1kg=sempre; o resto só se mão nunca vacinada ou adoecida), RN de qualquer idade se mão com varicela diagnosticada nos ultimas 5 dias antes até 2 depois do parto,
Quais os possíveis agentes etiológicos envolvidos da doença mão-pé-boca?
Coxsackie A16, enterovírus 71, echovírus
Descreva as alterações exantemáticas da doença mão-pé-boca.
vesículas e úlceras na cavidade oral + lesões papulovesiculares nas mãos e pés.
Quando suspeitar de herpangina?
febre alta, odinofagia e lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior.
Qual o agente etiológico envolvido na escarlatina? e qual a principal faixa etária atingida?
spreptococcus pyogenes ou estreptococo beta-hemolítico do grupo A (GAS), produtor de exotoxina pirogênica
5-15
Qual a história de evolução clínica da escarlatina?
Pródromo: faringite + enantema em língua de morango (branco>vermelho)
Exantema: micropapular (lixa), centrífugo e com descamação lamelar
Descreva os sinais de Pastia e Filatov.
Pastia; exantema pior nas pregas
Filatov: palidez perioral
