VMNI (cata)

Question 1

¿Qué es la VMNI?

Answer 1

Terapia de soporte ventilatorio que no requiere de intubación endotraqueal

Question 2

¿Cuáles son las ventajas de la VMNI?

Answer 2

1. Evitar complicaciones de la ventilación mecánica invasiva
2. Brinda confort al paciente
3. Mejora parámetros clínicos y gasométricos
4. Disminuye morbimortalidad en algunos pacientes

Question 3

¿Qué desequilibrios del intercambio gaseoso puede mejorar la VMNI?

Answer 3

Hipoxemia
Hipercapnea
Acidosis

Question 4

La VMNI puede entregar una asistencia inspiratoria en sincronía con el esfuerzo inspiratorio que posee el paciente y así …

Answer 4

reducir el trabajo respiratorio que él posee, aumentar el volumen corriente y finalmente reducir la frecuencia respiratoria aumentando el volumen/minuto.

Question 5

¿Por qué la VMNI brinda mayor confort al paciente?

Answer 5

Porque no requiere sedación profunda y permite mantener los mecanismos de defensa naturales de la vía aérea.

Question 6

En qué patologías la VMNI puede disminuir el riesgo de muerte, intubación y tiempo en UCI u hospitalización

Answer 6

EPOC y EPAC

Question 7

Está definición corresponde a:
“Presión positiva continua en la vía aérea en todo el ciclo respiratorio”

Answer 7

CPAP

Question 8

Es una presión positiva en la vía aérea al final de la espiración. Se usa tanto en ventilación mecánica invasiva como en no invasiva

Answer 8

PEEP

Question 9

¿Cuál es la finalidad del PEEP?

Answer 9

Que no ocurra colapso alveolar al final de la espiración.

Question 10

¿Que causa el PEEP? (Características)

Answer 10

• Aumento de reclutamiento alveolar
• Aumento de la superficie de intercambio gas
• Aumento de la capacidad residual funcional (CRF)

Question 11

Las características del PEEP provocan en el paciente…

Answer 11

Una mejora en la oxigenación y disminuye el trabajo respiratorio.

Question 12

¿Que significa BIPAP?

Answer 12

Que existen dos niveles de presión durante el ciclo respiratorio, una en la inspiración y otra en la espiratoria

Question 13

¿Qué es la Presión Soporte (PS)?

Answer 13

Es la diferencia de presión entre la presión inspiratoria y la espiratoria.
(IPAP - PEEP)

Question 14

Es un presión positiva en la fase inspiratoria que se llama…

Answer 14

IPAP

Question 15

• Disnea moderada a severa
• Taquipnea/Polipnea >25 rpm
• Uso de músculos inspiratorios accesorios → Esternocleidomastoideo e intercostales sobre todo.
• PaCO2 >45 mmHg → Hipercapnia
• pH <7,35 → Acidosis
• PaFiO2 < 200 mmHg - 300 mmHg

Estos son…

Answer 15

Indicaciones para VMNI

Question 16

Cuáles son las contraindicaciones para el uso de VMNI

Answer 16

• Paro cardiorespiratorio (PCR)
• Inestabilidad hemodinámica
• Inestabilidad médica
• Shock de cualquier origen
• SCA
• Arritmia no controlada
• CX reciente de esofago o VA abdominal-GI
• Incapacidad para ajustar mascarilla facial por Cx, quemadura facial reciente o malformación facial.
• Agitación psicomotora
• Secreciones bronquiales excesivas

Question 17

¿Por qué las secreciones bronquiales excesivas son una contraindicacion de la VMNI?

Answer 17

No se puede estar conectado y desconectando la terapia para realizar la aspiración de secreciones ya que no sería efectiva

Question 18

¿Cuántos y que tipos de ventiladores existen?

Answer 18

Dos tipos:
• Convencionales
• Portátiles

Question 19

Características del ventilador convencional

Answer 19

• Tiene 2 ramas: inspiratorias y espiratoria
• Entregan un flujo de aire variable.
• Tienen la opción de VMNI

Question 20

Único circuito, misma rama para ambas fases respiratorias, entrega un flujo de aire continuo. Deben ser unidos a unas máscaras especiales que tienen una fuga para eliminar el aire espirado.

Son carácter de:

Answer 20

Ventilador portátil