LPP (Maca) Flashcards
En relación a la epidemiología de las LPP ¿Cuáles son los servicios con mayor notificación?
a) UPC, unidades coronarias y necrológicas
b) Cirugía indiferenciada, medicina y urgencias
c) Cirugía indiferenciada, UPC y medicina
d) UPC, cirugía indiferencia y unidades neurológicas
c) Cirugía indiferenciada, UPC y medicina
¿Cuáles son las zonas más frecuentes donde se producen LPP?
Espalda baja, zona sacra-coxígea
Talones
Occipital (en pediatría)
¿Qué alternativa es incorrecta en relación a las LPP?
a) Se relaciona con la calidad y la seguridad asistencia
b) Es un evento adverso que no es evitable
c) Si incidencia es un indicador de estándar de calidad
d) Desde 2016 se cambia el término de UPP por LPP
b) Es un evento adverso que no es evitable
¿Qué alternativa es incorrecta sobre la definición de LPP?
a) Es un daño localizado en la piel o en un tejido blando subyacente, habitualmente sobre una prominencia ósea o derivado de un dispositivo médico.
b) La piel se encuentra siempre como una úlcera abierta y dolorosa
c) Surge como resultado de una presión intensa y/o prolongada o debido a una presión en combinación con cizallamiento
d) También influyen aspectos como microclima, la nutrición, la perfusión, las comorbilidades y el estado de dichos tejidos.
b) La piel se encuentra siempre como una úlcera abierta y dolorosa
Usted se encuentra como interna en el HLF y se encuentra con una LPP de las siguientes características:
“Perdida completa del grosor del tejido de la piel. El tejido graso y subcutáneo se encuentra visible. También hay presencia de esfacelo que no impide visualizar la profundidad de la lesión. No se observa tejido óseo, tendón ni músculo”
¿Cómo clasificaría usted esta LPP?
Estadio III
Usted se encuentra como interna en la UTIMN del HCUC y se encuentra con una LPP de las siguientes características:
“Área localizada de color purpura o café, de piel decolorada o ampolla llena de sangre debido a salo de los tejidos blandos subyacentes por la presión o cizallamiento. Puede ir precedida por un tejido doloroso, más caliente o más frio en comparación con los tejidos adyacentes”
¿Cómo clasificaría usted esta LPP?
De tejidos profundos
Usted se encuentra como interna en el HLF y se encuentra con una LPP de las siguientes características:
“Perdida del espesor total de los tejidos donde la profundidad de la úlcera se encuentra completamente oscurecida por esfacelo o tejido necrótico (escara café o negra)”
¿Cómo clasificaría usted esta LPP?
No clasificable
Menciona al menos 3 factores de riesgo intrínsecos para el desarrollo de LPP:
- Inmovilidad
- Alteraciones respiratorias y circulatorias
- Patologías ( Diabetes, IC, etc.)
- Medicación
- Edad
- Mal nutrición por defecto o exceso
¿Cuáles son los factores de riesgo extrínsecos para el desarrollo de LPP?
- Presión
- Fricción
- Cizalla
- Microclima
“Fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, descamación de las células epidérmicas y reduce la resistencia del tejido”
¿A qué concepto hace referencia la definición anterior?
Fricción
“Humedad, higiene, temperatura”
¿A qué concepto hace referencia la oración anterior?
Microclima
Fuerza perpendicular al plano, aplastamiento tisular, anoxia “presión + tiempo = ulcera”
¿A qué concepto hace referencia la definición anterior?
Presión
“Combina los efectos de la presión y fricción. Los tejidos externos permanecen fijos contra las sabanas, mientras que los profundos se deslizan, los vasos sanguíneos se comprimen, lo cual priva de oxígenos y nutrientes a la piel”
¿A qué concepto hace referencia la definición anterior?
Cizalla
¿Cuál de las siguientes alternativas es un factor predisponente para el desarrollo de LPP?
a) Falta de unificación de prevención y manejo
b) Alta rotación del personal clínico
c) Atención de pacientes con mayor esperanza de vida, hospitalización domiciliaria, residencias.
d) Atención de pacientes de mayor complejidad (mediana y lata complejidad)
e) Todas las anteriores
e) Todas las anteriores
“Aplicar una presión baja por un período de tiempo largo provoca menos daño tisular que una presión alta durante durante un periodo de tiempo corto”
¿Verdadero o falso?
Falso
¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un factor sistémico que influye en el retraso en el proceso de cicatrización?
a) Vascularización
b) Hábitos como el tabaquismo y /o alcoholismo
c) Edad
d) Neuropatía
a) Vascularización
¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un factor local que influye en el retraso en el proceso de cicatrización?
a) Alteración de la movilidad
b) Infección de la lesión
c) Déficit de vitamina A-C
d) Localización de la lesión
c) Déficit de vitamina A-C
¿Cuáles son las áreas de prevención de LPP?
1) Valoración del riesgo
2) Cuidados de la piel
3) Control de los factores etiológicos
“Además para la valoración del riesgo de LPP se debe evaluar la perfusión de EEII y realizar una evaluación del estado nutritivo”
¿Verdadero o Falso?
Verdadero
¿Qué insumos son usados en la prevención de LPP? (Mencione al menos 3)
- Soluciones para la limpieza (jabón neutro pH 5.5 y neolucid)
- Cremas hidratantes (neolucid, lubriderm)
- Soluciones hidratantes (ácidos hiperoxigenados)
- Lubricantes (linovera)
- Protector cutáneo (cavilon)
- Apósitos proyectos
¿En qué zonas se deben enfatizar los cuidados de la piel?
1) Prominencias óseas
2) Zonas expuestas a humedad constante
3) Zonas sometidas a fuerzas tangenciales
4) Zonas con dispositivos clínicos
5) Zonas con lesiones anteriores o con lesiones de la piel
¿Qué escalas evalúan el riesgo de LPP?
- Braden
- Norton
- Emina
- Braden Q (pediátrico)
- Elpo (procedimientos quirúrgicos)
- Waterloo
¿Qué aspectos evalúa la Escala de Braden? (Mencione al menos 3)
- Percepción sensorial
- Actividad
- Nutrición
- Humedad
- Movilidad
- Fricción y deslizamiento
Usted se encuentra en su internado hospitalario en la UTIMN del HCUC, al aplicar la escala de Braden a su paciente usted obtiene un puntaje de 12 ¿Qué riesgo tiene el paciente y cuáles son los cuidados de enfermería en este paciente?
Alto riesgo:
- Baño diario
- Hidratación 2 veces al día
- Lubricación 2 veces al día
- Liberación de sitios de presión con colchón viscoelástico cada 4 horas. Con colchón de presión alternante cada 2 horas.
Usted se encuentra en su internado hospitalario en el HLF, al aplicar la escala de Braden a su paciente usted obtiene un puntaje de 17 ¿Qué riesgo tiene el paciente y cuáles son los cuidados de enfermería en este paciente?
Bajo riesgo:
- Baño diario
- Hidratación
- Estimulación de la movilización y deambulación, según indicación
Usted se encuentra en su internado hospitalario en la UTIMN del HCUC, al aplicar la escala de Braden a su paciente usted obtiene un puntaje de 14 ¿Qué riesgo tiene el paciente y cuáles son los cuidados de enfermería en este paciente?
Moderado riesgo:
- Hidratación 1 vez al día
- Lubricación 1 vez al día
- Liberación de sitios de presión con colchón viscoelástico cada 4 horas (*colchón con presión alternante cada 4 horas)
Usted se encuentra en su internado hospitalario en el HLF, al aplicar la escala de Braden a su paciente usted obtiene un puntaje de 9 ¿Qué riesgo tiene el paciente y cuáles son los cuidados de enfermería en este paciente?
Muy alto riesgo
- Baño diario
- Hidratación 3 veces al día
- Lubricación 3 veces al día
- Liberación de sitios de presión con colchón viscoelástico cada 2 horas
¿Cuáles son los cuidados de enfermería en relación a los dispositivos para la prevención de LPP?
- Mantener zona de fijación limpia y seca
- Rotar sitio de fijación cada 12 horas
- Usar fijador con velcro para fijación de sonda vesical
- En caso de SNG proteger con protector cutáneo y fijar con tela de seda
- En caso de contenciones usar los insumos institucionales, soltarlas cada 4 horas y observar características de la piel. Reinstalarlas nuevamente protegiendo con protector cutáneo y apósitos. Sujetarlas a catre no a barandas.
¿Cuáles son los cuidados en la DAI?
- Aseo cada vez que sea necesario
- Crema de barrera
- Sabanillas de polímeros absorbentes
¿Qué alternativa es incorrecta en relación a las diferencias entre la DAI (dermatitis asociada a incontinencia) y las LPP?
a) En la DAI el eritema siempre será blanqueable al aplicar presión
b) La DAI presenta bordes poco definidos y las LPP presentan bordes bien definidos
c) La DAI puede presentar infección cutánea secundaria superficial y en las LPP pueden haber infecciones secundaria del tejido blando
d) Las LPP la presentación oscila desde un eritema no blanqueable y perdida total de la piel
a) En la DAI el eritema siempre será blanqueable al aplicar presión
