1
Q
Les besoins énergétiques sont comblés lorsque le ____ est stable.
Dépense énergétique = _____________
A
- Poids
- Apport énergétique
*Pour les micronutriments, risque possible de malnutrition (apports insuffisants) même si le poids est stabe.
2
Q
Que définissent les abbréviations suivantes : - BME - ANR - AS - AMT ?
A
- BME : Besoin Moyen Estimatif
- ANR : Apport Nutritionnel Recommandé
- AS : Apport Suffisant
- AMT : Apport Maximal Tolérable
3
Q
Qu’est-ce que le BME ?
A
C’est le besoin moyen estimé pour que l’organisme fonctionne normalement. Le BME rencontre les besoins de 50% de la population (selon âge et sexe).
4
Q
Comment est-ce que l’ANR est calculé ?
A
Selon le BME :
BME + 2 écart-types
5
Q
L’ANR encontre les besoins de __% de la population (selon âge et sexe). Un apport inférieur à l’ANR ne signifie pas qu’un individu ne satisfait pas ses besoin, mais cela ________ les risques.
A
- 98
- augmente
6
Q
Quand est-ce que l’AS est-il utilisé ? Qu’elle est la logique derrière l’AS ?
A
- Lorsqu’aucune valeur n’a été établie pour le BME ou l’ANR d’un nutriment
- C’est la même que pour l’ANR ; on recommande un apport qui comblera les besoins d’une grande majorité des individus. On ne sait pas ça comble les besoins de quel % de la population, mais on estime environ 98% comme l’ANR.
7
Q
Qu’est-ce que l’AMT ?
A
C’est l’apport nutritionnel quotidien le plus élevé, qui n’entraîne probablement ni risques ni effets indésirables chez la plupart des sujets de la population (seuil à partir duquel les risques de toxicité augmentent). Si on dépasse l’AMT, on ne tombe pas directement malade, mais on s’expose davantage aux risques.
8
Q
Est-ce que l’AMT est une cible ?
A
Non
9
Q
De quoi parle-t-on ici :
Substances organiques nécessaires en faible quantité au métabolisme d’un organisme vivant. Elles ne peuvent pas être synthétisées en quantité suffisante par cet organisme. Elles sont des compléments indispensables aux échanges vitaux.
A
Les vitamines
10
Q
Quelles sont les 3 principales causes de carences en vitamines et quels sont les symptômes qui y sont associés ?
A
3 principales causes de carences :
- Apport trop faible
- Défaut d’absorption
- Augmentation des besoins, difficile à combler par une alimentation normale
Symptômes :
- Souvent des symptômes non spécifiques comme la fatigue, la diminution des performances ou du système immunitaire
11
Q
Vitamines liposolubles :
- Solubles dans les ________
- Les apports supérieurs aux besoins sont ________ dans le corps (tissus adipeux + foie)
- Absorbées dans l’intestin avec l’aide des ________
- Symptômes de déficience _______ à se développer
- Pas absolument nécessaire dans l’alimentation tous les jours
- Certaines sont _______ à des doses relativement faibles (6 à 10 fois les besoins)
A
- Graisses
- Stockés
- Lipides
- Lents
- Toxiques
12
Q
Vitamines hydrosolubles :
- Solubles dans _______
- Apports excédentaires sont _________
- Excrétées dans les ________
- Symptômes de déficience se développent généralement __________
- Doivent être présentes dans l’alimentation tous les jours
- Sont toxiques à des _________ (plus de 10 fois les recommandations)
A
- L’eau
- Éliminés
- Urines
- Rapidement
- Mégadoses
13
Q
Quelles sont les vitamines liposolubles (4) ?
A
- Vitamine A
- Vitamine D
- Vitamine E
- Vitamine K
14
Q
Quelles sont les 2 formes de vitamine A ? Doivent-elles être transformées ? On les retrouve dans les aliments de quelle origine et qu’est-ce qui caractérise leur absorption ?
A
1 - Active : rétinoïdes (rétinol, rétinal)
- Le corps n’a pas besoin de transformer
- Aliments d’origine animale
- Absorption très élevée, même si les réserves sont élevées
2 - Provitamine A : caroténoïdes (bêta-carotène)
- Doit être transformé
- Aliments d’origine végétale
- Absorption moindre et le pourcentage d’absorption diminue lorsque les réserves augmentent
- Le bêta-carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a de besoin
15
Q
Quelles sont les fonctions des vitamines A (6) ?
A
- Antioxydant (bêta-carotène)
- Division cellulaire
- Système immunitaire
- Croissande des os et des dents
- Santé de la peau
- Vision
16
Q
Quelles sont les sources alimentaires de vitamine A ? Nomme celles pour le rétinol et celles pour la bêta-carotène
A
Rétinol :
- Foie
- Poisson
- Produits laitiers
- Oeufs
Bêta-carotène : Fruits et légumes (teneur proportionnelle à l’intensité de la coloration orangée)
- Patate douce
- Carotte
- Citrouille
- La chlorophylle peut cacher le pigment orange. Les légumes verts contiennent aussi de la bêta-carotène.
17
Q
Quels sont les symptômes associés à une carence en vitamines A (2) ?
A
- Perte de vision nocturne
- Ralentissement de la croissance
- Très rare au Canada, surtout causée par la malabsorption.
18
Q
Pour la vitamine A, l’AMT inclut les aliments et les suppléments et est de 3000 μg pour les adultes. Quels sont les symptômes reliés à une toxicité de la vitamine A (3) ?
***Btw : Pour les femmes enceintes, maximum de 1 materna/jour, contre-indication si consommation de dérivé de la vitamine A (accutane) et risque de maladies congénitales
A
- Anomalie au foie
- Croissance désordonnée des os
- Perte de masse osseuse
19
Q
La vitamine D est à la fois vitamine et _________. Elle est retrouvée dans l’alimentation et synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du _______ sous l’action des rayons UVB.
A
- Pro-hormone
- Cholestérol
20
Q
Il y a 2 formes de vitamine D :
1) _________ (D2) est une forme d’origine _______ dont les boissons de soya sont enrichies.
2) ________ (D3) est une forme d’origine ________dont le lait est enrichi et qui est produite par la peau lors du contact des rayons UVB du soleil.
A
1)
- L’ergocalciférol
- Végétale
2)
- La cholécalciférol
- Animale
21
Q
Vrai ou Faux : La vitamine D3 se transforme davantage que la D2 est plus absorbée.
A
Vrai et Faux :
- Selon certaines études, la vitamine D3 se transformerait davantage en composé actif que la D2.
- Selon certaines études, leur transformation et leur absorption est similaire.
22
Q
La vitamine D est associée à une risque plus faible de …. (4) ?
A
- Chute
- Dépression
- Cancer colorectal
- Incidence et/ou sévérité de maladies auto-immunes
23
Q
Quelles sont les 2 principales fonctions de la vitamine D ?
A
1 - Régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosophore (contribue à l’absorption intestinale de ces minéraux, prévient l’élimination via l’urine du calcium, est impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os)
2 - Activation de la transcription de centaines de gènes (différenciation cellulaire, réparaiton d’ADN, sécrétion d’insuline, mécanismes immunitaires)
24
Q
Ces valeurs sont valides pour quelle vitamine ?
ANR
Enfants et Adultes (9-70ans) : 600 UI (15 mcg)
Adultes > 70ans : 800 UI (20 mcg)
Grossesse et lactation : 600 UI (15 mcg)
AMT
Enfants et Adultes (9-70ans) : 4000 UI (100 mcg)
Adultes > 70ans : 4000 UI (100 mcg)
Grossesse et lactation : 4000 UI (100 mcg)
A
La vitamine D
25
Nomme certaines des sources de vitamine D (5) ? Quelle type d'alimentation pourrait être à risque de déficience en vitamine D ?
Sources :
- Lait, margarine et boisson de soya enrichie
- Poisson
- Oeuf
- Champignon
- Soleil
Risque de déficience : Alimentation végétalienne
26
Qu'est-ce qui impacte la production cutanée de vitamine D ?
- L'âge (diminue, 25% de moins à 70 ans)
- Pigmentation de la peau (mélatonine bloque les rayons)
- Écrans solaires (FPS 8, réduction de 95%)
- Saison et latitude (diminution des rayons UVB)
27
Vitamine D :
- __% des Canadiens ont des apports alimentaires insuffisants.
- Seulement __% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitamine D inadéquat.
- 90
| - 25
28
Que peut engendrer une supplémentation excessive en vitamine D ?
Calcification des reins et des tissus mous (coeur, poumons, vaisseaux sanguins)
29
Pour quels groupes de personnes/ quelles organisations recommande la supplémentation en vitamine D ?
- Bébés allaités (400 UI/jour sous forme liquide)
- 50 ans et + selon Santé Canada (400UI/jour, dose hebdomadaire ou mensuelle possible)
- Ostéoporose Canada (prévention 400 à 2000 UI/jour selon âge)
- Société Canadienne du cancer (1000 UI/jour)
30
L'ANR de la vitamine E est de 15mg/jour et l'AMT est de 1000mg/jour (s'applique seulement aux suppléments). Quelles sont les fonctions de la vitamine E ?
- Antioxydant puissant
- Protège les tissus
- Impliquée dans la cicatrisation
- Diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires
31
Quelles sont les principales sources alimentaires de vitamine E ?
- Huiles végétales
- Noix (amandes)
- Germe de blé
32
10 à 15 % de nos apports en vitamine K sont produits par __________. L'AS pour les _______ est de 120 μg/jour et de 90 μg/jour pour les ________. D'ailleurs, des suppléments de vitamine K sont administrés aux nouveau-nés.
- Nos bactéries intestinales (cela explique pourquoi une prise prolongée d'antibio peut provoquer une carence)
- Hommes
- Femmes
33
Nomme les 2 formes de vitamine K, leur fonction et leurs sources
1) K1
- Coagulation sanguine
- Légumes verts, algues (non détruite par la cuisson)
2) K2
- Formation des os
- Produit par processus de fermentation (formage, yogourt, miso)
34
Quel est l'AMT de la vitamine K ?
Il y en a pas hihi
35
La carence en vitamine K est rare, parce que les besoins sont très faibles. Par contre, quels symptômes peuvent être associés à une carence de vitamine K ?
Saignements (bouche, voies urinaires ou génitales, tube digestif, ...)
36
Pour quel traitement une instabilité peut être associée à un apport en vitamine K ? On recommande alors un apport stable en vitamine K, notamment par les légumes verts.
L'anticoagulothérapie
37
Quelles sont les vitamines hydrosolubles (10) ?
- Vitamine C
- Vitamine B
- Vitamine B1
- Vitamine B3
- Vitamine B5
- Vitamine B6
- Vitamine B8
- Vitamine B9
- Vitamine B12
- Vitamine PP
38
Quelles sont les 2 fonctions générales des vitamines du groupe B ?
- Croissance et régénération cellulaire
| - Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines
39
_______________ est obligatoire pour les vitamines B1, B2, B3, B9 et le fer. De plus, si elles sont consommées sous forme de suppléments, les vitamines du groupe B sont mieux absorbées si ________.
- L'enrichissement de la farine
| - Les suppléments sont combinés à un repas
40
L'ANR de la vitamine B3, la niacine, est de 14mg/jour pour les femmes et de 16mg/jour pour les hommes. Quelles sont les 3 fonctions de cette vitamine ?
- Croissance et regénération cellulaire
- Production de neurotransmetteurs
- Fonctionnement du système digestif
41
Pour quelle vitamine, la carence entraine la pellagre (maladie des 3D : dermatite, démence, diarrhée) ?
La vitamine B3, la niacine
42
Sur les tablettes, on retrouve de la niacine à haute dose pour la ________.
Dyslipidémie
43
L'ANR de la vitamine B6, la pyridoxine, est de 1.3mg/jour. Quelles sont les 2 fonctions de cette vitamine ?
- Croissance et régénération des cellules
| - Production de globules rouges
44
Quel est le signe d'une carence en vitamine B6, la pyridoxine ? Quel médicament sur les tablettes en contient ?
- Signes d'anémie microcytaire
| - Diclectin (anti-nauséeux grossesse)
45
Quelles sont les fonctions de la vitamine B9, l'acide folique (4) ?
- Développement du SNC du bébé
- Production de gobules rouges
- Croissance et regénération des cellules
- Synthèse de l'ADN
46
Quelles sont les 2 formes de la vitamine B9 ?
- Folate : Aliments (légumes verts foncés, légumineuses, très sensible, biodisponibilité faible)
- Acide folique : Supplément ou enrichissement des aliments
47
Les carences en vitamine B9, l'acide folique, sont courantes. Quelles sont les conditions à risque (4) et les symptômes les plus graves (3) ?
Conditions à risque :
- Grossesse et allaitement
- Alcoolisme
- Maladies intestinales (maladie coeliaque)
- Consommateur de méthotrexate
Symptômes les plus graves :
- Malformation du tube neural
- Ralentissement de la croissance (enfant)
- Anémie macrocytaire
48
Que recommande la Société d'obstétrique et gynécologie du Canada en terme de vitamine B9 ?
Femme en santé avec grossesse planifiée : 400 à 1000 μg/jour 2 à 3 mois avant la conception et toute la grossesse jusqu'à 4 à 6 semaines post-partum (ou tant que l'allaitement se poursuit
* Mais toutes les femmes qui peuvent devenir enceinte devraient prendre un supplément d'acide folique
* ** Ces recommandations peuvent aussi changer selon le risque de spina bifida (voir power point si besoin)
49
L'absorption de la vitamine B12, la cobalamine, nécessite de ___________ et un facteur intrinsèque (glycoprotéine sécrétée par les cellules pariétales de la muqueuse de l'estomac). 10 à 30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 dû à une ____________ trop faible.
- L'acide chlorhydrique (HCL)
| - Acidité gastrique
50
Quelles sont les sources (3) et les fonctions (3) de la cobalamine (vitamine B12) ?
Sources :
- Naturellement présente dans les aliments d'origine animale seulement (viande, oeufs, produtis laitiers)
- Boissons de soya enrichies
- Synthétisée en partie par les bactéries intestinales
Fonctions :
- Croissance, division cellulaire
- Production des globules rouges
- Synthèse de la myéline (système nerveux)
51
Les carences de vitamine B12 peuvent être causées par une faible acidité gastrique ou des médicaments antiacides. Les réserves sont importantes et les symptômes prennent du temps à apparaître. Quels sont les 3 types de symptômes possibles ?
- Neurologiques (démence, confusion, ...)
- Gastro-intestinaux (anorexie, diarrhées, constipation )
- Hématologiques (anémie pernicieuse ou macrocytaire)
52
L'ANR de la vitamine C est de 75mg/jour pour les femmes et de 90mg/jour pour les hommes. Quelles sont les fonctions de cette vitamine (6) ?
- Fabrication du collagène
- Maintien de la santé des dents et des gencives
- Cicatrisation
- Systèmes immunitaire
- Antioxydant
- Augmentation de l'absorption du fer contenu dans les végétaux
53
Quels sont les sources alimentaires de vitamine C ?
- 90% des fruits et légumes (un apport quotidien en fruits et légumes comble largement les ANREF)
54
Quelle est la vitamine la plus sensible à l'oxydation, la chaleur et l'eau ?
La vitamine C (son contenu est donc supérieur dans les aliments crus que cuits)
55
Quelle peut être la répercussion d'une carence en vitamine C et quel groupe de personnes a des besoin plus élevé ?
- Scorbut (rare)
| - Les fumeurs
56
Combien de minéraux sont consdérés comme étant essentiel et quelles en sont les 2 catégories ?
- 20 minéraux essentiels
- Macroéléments (calcium, phosphore, potassium, sulfate, sodium, chlore, magnésium)
- Oligoéléments (fer, zinc, cuivre, iode, sélénium, chrome, fluor, cobalt, manganèse, molybdène, nickel, vanadium, étain)
57
De quoi parle-t-on ici :
| Substances inorganiques essentielles à la vie comporant 5% du poids corporel
Les minéraux
58
L'ANR en calcium pour les 19 à 50 ans est de 1000mg/jour. Qu'elles sont ses 3 principales fonctions ?
- Formation et structure des os et des dents
- Contraction et relaxation musculaire
- Normalisation du rythme cardique
*Diminuer le risque d'hypertension, de dyslipidémie et de cancer du côlon
59
L'absorption du calcium est très variable. Qu'est-ce qui impacte cette absorption ?
- Âge : plus on est jeune, meilleure est l'absorption
- Plus les apports diminuent, plus le taux d'absorption augmente
- Alimentation : vitamine D augmente l'absorption, caféine augmente la perte urinaire et les fibres et autres minéraux diminuent l'absorption
60
Nomme des sources de calcium
- Choux fleur
- Broccoli
- Lait
- Yogourt
- Tofu
- ...
61
Quels peuvent être les conséquences (5) d'une carence en calcium ?
Btw : Santé Canada recommade 1000 à 1300 mg/jour selon l'âge tandis que l'OMS recommande de 400 à 500mg/jour
- Ostéoporose
- Ostéopénie
- Ongles cassants
- Problèmes de dentition et de gencives
- Risque accru de fractures
62
Quel est le public cible des suppléments de calcium ? Quelles sont les différentes formes disponibles sur tablette (3) ?
Public cible :
- Femmes enceintes ou allaitant
- Gens qui ne consomme pas suffisamment de calcium
- Intolérants au lactose
- Femmes post ménoposées
Formes :
- Source naturelle (vérifier teneur en plomb)
- Carbonate de calcium (moins cher, parfois moins bien toléré)
- Calcium chélaté (mieux absorbé, plus coûteux)
63
L'AMT du calcium est de 2500mg et les effets toxiques sont très rares lorsqu'il n'y a pas de prise de suppléments. Quels peuvent être ces effets (4) ?
- Constipation
- Calculs rénaux
- Hypercalcémie
- Insuffisance rénale
64
L'AS du sodium est de 1500mg et l'AMT est de 2300mg. Quelles sont les 3 fonctions principales de ce minéral ?
- Contraction musculaire
- Transmission d'influx nerveux
- Régulation du volume de liquide extracellulaire du plasma
65
Quelles sont les conséquences d'une consommation excessive de sodium ?
- Rétention d'eau
- Pression artérielle augmentée
- Augmentaiton du risque de développer hypertension artérielle, ostéoporose et problème rénaux
66
Une carence en sodium peut être causée par la déshydratation, les maladie des reins, les diurétiques... Quels peuvent être les symptômes (7) ?
- Maux de tête
- Nausées
- Vomissements
- Crampes
- Somnolence
- Étourdissements
- Chute de pression
67
Quels sont les fonctions du fer (4) ?
- Transport de l'oxygène via l'hémoglobine
- Défense immunitaire
- Formation du collagène
- Formation des neurotransmetteurs
68
Même si l'ANR en fer est seulement de 8mg/jour pour les hommes et 18mg/jour pour les femmes, les carences sont fréquentes. Quelles en sont les causes (4) ?Qui sont les personnes à risque ?
Causes :
- Apports insuffisants
- Mauvaise absorption intestinale
- Perte de sang
- Besoins accrus
Personnes à risque : végétarien, athlètes de haut niveau (femmes), donneurs de sang, mentruations abondantes, grossesses, adolescentes, enfants en croissance, nourrissons nourri au lait de vache, prématurésm insuffisants rénaux, perte de sang chronique
69
Quels sont les symptômes de carence en fer (7) ?
- Anémie
- Fatique
- Pâleur
- Faiblesse
- Essoufflement
- Affaiblissement du système immunitaire
- Ralentissement du développement cognitif et social (enfant)
***Selon l'OMS, la carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, principalement dans les pays en voie de développement
70
Vrai ou Faux :
| Les palourdes et les épinards sont d'excellentes sources en fer.
Faux
71
Quels sont les effets toxiques du fer dont l'AMT est de 45mg/jour ?
- Effet pro-oxydant
| - Symptômes gastro-intestinaux
72
Quelles sont les 2 sources de fer ?
Fer hémique : source animal, taux d'absorption de 25% (viande, volaille, poisson, fruits de mer)
Fer non hémique : source végétale, taux d'absorption de 5% (tofu, noix, graines, légumineuse, légumes verts, produits céréaliers enrichis, oeuf, lait)
73
Distingue ces 3 formes d'anémie :
- Microcytaire
- Macrocytaire
- Pernicieuse
- Microcytaire : globules rouges + petits, donc ↓ de la fabrication d'hémoglobine
- Macrocytaire : gros globules rouges, mais en nb insuffisant (carence en vitamine B9 et B12)
- Pernicieuse : ↓ du nb de globules rouges par manque de facteur intrinsèque qui permet d'absorber la vitamine B12
74
Qu'est-ce qui distingue ces 3 différents types de doses de multivitamines ?
- Doses prophylactiques
- Doses thérapeutiques
- Doses pharmacologiques
- Doses prophylactiques : 0,5 à 2 fois l'ANR (nourrisson, enfant, grossesse, allaitement, menstruations abondantes, végétaliens, personnes âgées)
- Doses thérapeutiques : 3 à 20 fois l'ANR (carences ou troubles pathologiques impliquant la perturbation de la digestion, de l'absorption ou l'utilisation des nutriments)
- Doses pharmacologiques : 20 à 600 fois l'ANR (souvent monovitamine comme vit. A, D, K et folate, attention à la toxicité)
75
Vrai ou Faux : Des études démontrent de effets bénéfiques des multivitamines.
Faux : Pas d'évidences démontrant des effets bénéfiques ou néfastes clairs sur la santé.
76
Qui sont les personnes qui utilisent le plus les multivitamines ?
Les personnes qui en ont le moins de besoin (personnes en santé avec une saine alimentation)
77
À qui est-il recommandé de prendre des suppléments de vitamines ?
- Les personnes âgées de + de 60 ans
- Les femmes en âge d'avoir un enfant (folate)
- Les femmes enceintes
- Les végétaliens
- Les fumeurs (vitamine C)
78
Quels suppléments pourraient devoir être pris par la femme en préconception ?
- Acide folique (B9)
- Fer
- Multivitamines/minéraux (surtout si alimentation sous-optimale)
79
Lors de la grossesse, la charge cardiaque et pulmonaire de la mère sont augmentées, ce qui augmente ________. Il faut alors consommer 10g de _________ de plus par jour et consommer au moins 175g/jour de _________. Pour les ________,il faut consommer 13g/jour d'oméga-6 et 1,4g/jour d'oméga-3. Aussi, la prise d'un ______________ spécialement conçu pour femmes enceintes est recommandée tout au long de la grossesse.
- Les besoins énergétiques (2e trimestre 350 kcal/jour de plus, 3e trimestre 450 kcal/jour de plus)
- Protéines
- Glucides
- Lipides
- Supplément de multivitamine
80
Quelles sont les habitudes de vie à ne pas négliger durant la grossesse (6) ?
- Alcool
- Tabac
- Drogue
- Caféine
- Suppléments
- Activité physique
81
Quelles sont les recommandations en matière d'allaitement ? Dans quelles circonstances l'allaitement est-il déconseillé ?
***Btw : Bienfaits pour l'enfant ET la mère : pour la mère, diminution du risque de cancer du sein et des ovaires et favorise à un retour au poids corporel pré-grossesse
Recommandation : Allaitement exclusif jusqu'à 6 mois et alimentation mixte jusqu'à 2 ans
Non recommandé si : VIH, tuberculose active et non traitée, drogues (prescrites ou illégales), chimiothérapies
82
Pour le bébé, qu'est-ce qu'on observe si celui-ci est allaité ?
Plus l'allaitement est prolongé, mieux que c'est. Il y a des impacts positifs sur la santé physique et psychosociale.
83
Vrai ou Faux : La composition du lait maternel évolue dans le temps pour répondre aux besoins de l'enfant.
Vrai
84
Vrai ou Faux : Il ne faudrait pas introduire le lait de vache avant que le bébé ait 6 mois.
Faux, c'est 9 mois
85
Vrai ou Faux : Le lait maternel contient des substances qui modulent le système immunitaire et qui facilitent la digestion.
Vrai
86
Quels sont les facteurs (3) qui rendent les personnes âgées sujettent à la dénutrition ?
- Diminution des besoins énergétiques
- Diminution des apports alimentaires
- Affaiblissement des organes et des sens (notamment diminution de la sensation de la soif)
87
Quel est le facteur de risque le plus important au monde pour les maladies chroniques ?
L'alimentation sous-optimale
Phase I - Nutrition
flashcards
Decks in class (3)
# Cards
