Vitamines du complexe B et anémies Flashcards
Quels sont les formes de vitamine B2
Riboflavine, FMN, FAD
Quelle forme de B2 se retrouve dans les suppléments
Riboflavine-5 phosphate
Quelles sont les 2 formes de B2 active dans le corps
FMN et FAD
Quelles sont les formes de B6
pyridoxine, pyridoxal et pyridoxamine
Quelle forme de B6 se retrouve dans les suppléments
Pyridoxal-5 Phosphate
Quelle forme de B6 est active dans notre corps
pyridoxal-5 phosphate
Laquelle et la plus biodisponible : B2 ou B6 (%)
B2 (95%) > B6 (50-75%)
Quelle forme de folate se retrouvent à la fois naturellement dans les aliments et sous forme active dans notre corps
THF et MéthylTHF
Quelle forme de folate est utilisée dans les suppléments et aliments fortifiés
Acide folique
Quelles formes de B12 se retrouvent à la fois dans les aliments et les suppléments
cyanocobalamine, méthylcobalamine et adénosylcobalamine
Quelles sont les deux formes de B12 activent dans le corps
Méthylcobalamine et adénosylcobalamine
Quelles sont les 2 fonctions de B2
- Métabolisme énergétique (chaîne de transport des électrons)
- Antioxydant (cofacteur enzymatique)
Quelles sont les fonctions de B6
cofacteurs enzymatiques: aa, neuromédiateurs, lipides, glucides, hème
B12 est un co-facteur enzymatique pour 2 fonctions précises. Indiquez les fonctions + l’enzyme
Métabolite du cycle de krebs : Méthylmalonyl-CoA
synthèse de gaine de myéline: méthionine synthase
Quelles sont les 2 fonctions des folates
- implication dans cycle des folates
- Méthylation
Pourquoi un déséquilibre des réactions de méthylation peut être cancérigène
S’il y a une hyperméthylation des gènes de réparation d’ADN(suppression de l’expression qui répare ADN) + hypométhylation pro-oncogènes (normalement maintenu très basse)
Qu’arrive-t-il si on ne répond pas à l’ANR pour la B2
empêche une bonne activité glutathion + réductase érythrocytaire
Qu’arrive-t-il si on ne répond pas à l’ANR pour la B6
Empêche bon niveau plasmatique pyridoxal-5 phosphate
Qu’arrive-t-il si on ne répond pas à l’ANR pour le folate
diminution de folates érythrocytaire, de folates total sanguin et d’homocystéine
Qu’arrive-t-il si on ne répond pas à l’ANR pour la B12
diminution niveau sérique cobalamine et profil hématologique anormal
1ug ÉFA = __ folates alimentaires
1ug ÉFA = ___ acide folique (aliments enrichis)
1ug ÉFA = ___ acide folique (suppléments)
1ug
0,6ug
0,5ug
Quelle population à une recommandation particulière pour les folates
les femmes en âge de procréer soit 19 à 49 ans (400ug d’acide folique)
Pourquoi les personnes âgées de 50 ans et + doivent privilégier la forme synthétique de B12
Car il peut y avoir une atrophie gastrique qui nuit à l’absorption de la vitamine
La prise de ____ abaisse les niveaux plasmatiques de B6 alors que l’____ accélère certaines voies métaboliques utilisant la B6
contraceptifs oraux & activité physique
Quel est le facteur de variation des besoins en folates?
polymorphisme au niveau du gène codant pour MTHFR
C’est quoi la MTHFR
c’est une enzyme moins réactive permettant de générer du méthyl-THF. Elle est utilisée quand l’apport en folates est faible mais la production est moins bonne donc le cycle de folates se fait mal = augmente cystéine sanguin (accumulation = toxique
Quelles problématiques liées à l’apport peut mener à une carence de B2, B6, folates et B12
Pour B2, B6, B12 et folates: diète marginal ou de pauvre qualité et alcoolisme
Pour B12 seulement: végétalisme ou enfants d’une mère végétalienne
Quelles formes sont observées dans les paramètres biochimiques dans les vitamines suivantes : B2 (sang et urine), B6 (sang et urine), Folates (sang) et B12 (urine et sang)
B2:
- sang: riboflavine et activité glutathion réductase
- urine: riboflavine
B6:
- Sang: pyridoxine (plasma et GR) et activité AST et ALT et homocystéine
- Urine: pyridoxine
B12:
Sang: cobalamine + homocystéine
Urine: acide méthylmalonique
Folates:
Sang: folate sanguin total et érythrocytaire + homocystéine
Problèmes d’absorption menant à une carence en B2, B6, B12 et folates
B2, B6, folates et B12 : syndrome de malabsorption
B12: (intestin)Pullulation bactérienne, parasitisme, (estomac) Anémie pernicieuse, gastrectomie, atrophie gastrique
Nommez des exemples de sources non animales de vitamine B12
Nori (algue), boissons végétales (enrichies) et levure nutritionnelle
Pourquoi prescrit-on le méthotrexate
pour traiter les maladies auto-immunes inflammatoires (arthrite, maladie de crohn) et la chimio
Comment fonctionne la méthotrexate et dans quel cas est-il préférable d’offrir une supplémentation en acide folique
bloque enzyme qui fait acides nucléiques + THF = cycle se fait mal alors bloque la croissance (ex: les cellules cancereuses, mais aussi saines)
chimio: on veut pas de supplément pour pas réactiver le cycle
Maladies inflammatoires: on veut les suppléments pcq médicament est utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires et non pour bloquer le cycle
Quelles interactions ont la B12 et la Metformine
La metformine diminue l’absorption et la motilité intestinale ce qui peut affecter la B12 et elle inhibe les pompes à protons ce qui diminue le facteur intrinsèque et donc une moins bonne absorption du B12
Quels signes physiques peut-on observer en cas de déficience de B2, B6, B12 et folates
B2-B6-folates: (bouche) stomatite, glossite, chéilite, (peau) dermatite séborrhéique, pigmentation, (état général) dépression, hypochondrie, faiblesse
Folates seulement: trouble d’absorption et diarrhée
B12: Myélopathie, neuropathie, troubles cognitifs et ataxie
Quel type d’anémie peut provoquer une déficience en B2, B6, B12 et folates
B2: anémie normocytaire (moins de GR et peut être hypochromique)
B6: anémie microcytaire (petits GR et hypochromique = centre blanc)
B12 et folates: anémie mégaloblastique (VGM élevé et taille GR gros)
Vrai ou faux? Trop de B12 peut masquer une carence en acide folique
Faux, c’est l’inverse
Ecq l’An.mie mégaloblastique diminue l’hémoglobine et l’hématrocrite
Oui pcq ils contiennent de l’hémoglobine mais moins à cause de vgm
Quels types d’anomalies tente-t-on d’éviter en prenant des suppléments d’acide folique (femme enceinte)
Les anomalies du tube neuronal
Quels sont les risques de l’enrichissement obligatoire en acide folique sur la santé
risque de cancer colorectal, augmentation des grossesses gémellaires
Vrai ou faux? Il n’y a pas de toxicité associée à la B2, la B6 et la B12
Faux, c’est vrai pour B2 et B12 mais B6 a un AMT (pyridoxine ou neuropathie sensorielle)
