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Nutricion > Vitaminas > Flashcards

Vitaminas Flashcards

1
Q

Vitamina A

A

-Compuestos retinoides
-Los carotenoides son precursores de esta vitamina
-Induce mantenimiento de la diferenciacion celular, señala la morfogenesis adecuada del embrion en desarrollo, mantiene la inmunidad celular
-1mcg de retinol equivale a 3.33 UI de Vitamina A

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2
Q

Deficiencia de Vitamina A

A

Tempranamente:
-Hiperqueratosis folicular y ceguera nocturna
-Xerosis conjuntival, degeneracion corneal
-Puntos de Bitot (signo de desarrollo de xerosis)
Si la deficiencia no es corregida:
Ceguera por destruccion corneal y disfuncion retiniana

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3
Q

Requerimientos y dosis maxima de vitamina A

A

Requerimiento minimo:
700mcg en mujeres y 900mcg en hombres
Limte superior tolerable 3000 mcg/dia

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4
Q

Ingesta excesiva de vitamina A

A

Ingesta >150,000mcg: toxicidad aguda con hipertension intracraneal fatal, exfoliacion cutanea y necrosis hepatocelular
Ingesta diaria >10,000mcg: toxicidad cronica con alopecia, ataxia, dolor oseo y muscular, dermatitis, queilitis, conjuntivitis, pseudotumor cerebral, necrosis hepatocelular, hiperlipidemia e hiperostosis

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5
Q

Cuantificacion de vitamina A

A

La concentracion plasmatica de retinol y vitamina A en leche y lagrimas son cuantificaciones razonablemente precisas
La mejor evaluacion es da con los niveles plasmaticos de esteres de retinil

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6
Q

Vitamina D

A

-Grupo de compuestos esteroides
-Estructura principal: colecalciferol (Vitamina D3)
-Se forma en la piel a partir del 7-dehidrocolesterol con exposicion a radiacion UV
-Mantiene las concentraciones intra y extracelulares de calcio en conjunto con la PTH para su movilizacion desde la matriz mineral osea
- 1mcg equivale a 40UI

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7
Q

Deficiencia de vitamina D

A

-Alteracion del moldeamiento oseo (raquitismo y osteomalacia)
-Deformidad osea y fracturas patologicas
-Disminucion en las concentraciones plasmaticas de calcio y fosfato

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8
Q

Requerimientos y dosis maxima de vitamina D

A

Requerimiento minimo diario:
15mcg entre 19 y 70 años
20mcg para >70 años
Limite superior tolerabl: 50mcg

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9
Q

Ingesta excesiva de vitamina D

A

-Niveles plasmaticos anormalmente elevados de calcio y fosfato
-Calcificacion metastasica, daño renal, alteracion del estado mental

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10
Q

Cuantificacion de vitamina D

A

-Concentracion serica de 25-hidro vitamina D (principal metabolito), excepto en IRC, en ese caso es 1, 25-dihidroxi vitamina D

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11
Q

Vitamina E

A

-Se dividen en tocoferoles y tocotrienoles
-Unica forma dietetica es a-tocoferol
-Actua como antioxidante y recolector de radicales libres en ambientes lipofilicos, especialmente en membrana celular

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12
Q

Deficiencia de vitamina E

A

-Es rara por aporte dietetico inadecuado
-Se suele encontrar en infantes prematuros, individuos con malabsorcion de grasas y abetalipoproteinemia
-Fragilidad eritrocitaria (anenemia hemolitica)
-Degeneracion neuronal (neuropatia periferica, oftalmoplejia, destruccion de las columnas posteriores de la medula espinal)
-El trastorno neurologico frecuentemente es irreversible si la deficiencia no se corrige temprano

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13
Q

Requerimientos y dosis maxima de vitamina E

A

Ingesta diaria: 15mcg

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14
Q

Ingesta excesiva de vitamina E

A

-Depresion de los niveles de los procoagulantes dependientes de vitamina K y potencia de accion de anticoagulantes orales
-Las dosis de 800mg/dia aumentan la incidencia de hemorragia cerebral

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15
Q

Cuantificación de vitamina E

A

-Se mide la concentracion serica de a-tocoferol (mas utilizado) con mayor precision al expresar este valor en miligramos de lipidos plasmaticos totales

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16
Q

Vitamina K

A

-Funciona como cofactor escencial en la y-carboxilacion postranscripcional de los residuos de acido glutamico en proteinas, incluidas procoagulantes y anticoagulantes circulantes y proteinas en tejidos

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17
Q

Deficiencia de vitamina K

A

-Poco comun, excepto en neonatos amamantados (enfermedad hemorragica del neonato)
-Adultos con malabsorcion de grasas o con farmacos que interfieren con el metabolismo de la vitamina K (cumarina, fenitoina, antibioticos de amplio espectro)
-Indivifuos que consumen dosis grandes de vitamina E
-Hemorragia excesiva es la manifestacion mas usual

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18
Q

Requerimiento minimo y dosis maxima de vitamina K

A

Requerimiento minimo diario:
90mcg en mujeres y 120mcg en hombres
Dosis maxima tolerable no ha sido establecida

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19
Q

Ingesta excesiva de vitamina K

A

-Infusiones IV rapidas se han asociado con disnea, hiperemia y colapso cardiovascular, debido a los agentes dispersores en la solucion
-Mujeres gestantes que consumen dosis grandes pueden tener hijos con anemia hemolitica, hiperbilirrubinemia y kernicterus

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20
Q

Cuantificación de vitamina K

A

-El tiempo de protrombina es usado como medida funcional de niveles de vitamina K
-La determinacion plasmatica de protrombina subcarboxilada es mas certera pero menos disponible

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21
Q

Tiamina: Vitamina B1

A

-Compuesto hidrosoluble
-Su forma activa es pirofosfato de tiamina (PTF)
-Funciona como coenzima en la descarboxilacion de muchos a-cetoacidos y en reacciones de transcetolacion

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22
Q

Deficiencia de tiamina (vitamina B1)

A

-Tambien llamado beriberi
-Alcoholismo y dialisis renal son precipitantes comunes, tambien dietas altas en carbohidratos
-Deficiencia leve: irritabilidad, fatiga y cefalea
Deficiencia severa: combinaciones de neuropatia periferica, disfuncion cardiovascular y disfuncion cerebral
-Involucramiento cardiovascular (beriberi humedo): ICC y disminucion de resistencias vasculares perifericas
-Enfermedad cerebral: encefalopatia de wernicke y psicosis de Korsakoff
-Responde en 24 horas a administracion de tiamina pero es irreversible en algunos casos

23
Q

Requerimientos y dosis maxima de tiamina (vitamina b1)

A

Requerimiento minimo diario:
1.1mg en mujeres y 1.2 mg en hombres
Limite maximo no ha sido establecido

24
Q

Ingesta excesiva de tiamina (vitamina b1)

A

Dosis parenterales >400mg/dia causan letargo, ataxia, dismincion del tono del tracto gastrointestinal

25
Q

Cuantificacion de tiamina (vitamina b1)

A

-La forma mas efectiva es el coeficiente de actividad de transcetolasa eritrocitaria, mide la actividad enzimatica antes y despues de la adicion de PFT exogeno
-Concentraciones sanguineas y urinarias de tiamina

26
Q

Riboflavina: Vitamina B2

A

-Sus formas coenzimaticas principales son mononucleotido de flavina (FMN) y dinucleotido de flavina adenina (FAD)
-Su deficiencia se observa en conjunto con carencias de otras vitaminas del complejo B

27
Q

Deficiencia de riboflavina (vitamina b2)

A

-Su deficiencia aislada produce hiperemia y edema de la mucosa nasofaringea, queilosis, estomatitis angular, glositis, dermatitis seborreica y anemia normocitica normocromica

28
Q

Requerimientos y dosis maxima de riboflavina (vitamina b2)

A

Requerimiento minimo diario:
-1.1 mg en mujeres y 1.3mg en hombres
No se ha reportado toxicidad en humanos y no se ha establecido la dosis diaria maxima

29
Q

Cuantificacion de riboflavina (Vitamina b2)

A

El metodo de evaluacion mas comun es la determinacion del coeficiente de actividad de la reductasa de glutation eritrocitaria (la prueba es invalida en individuos con deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa)

30
Q

Niacina: Vitamina B3

A

-Se refiere al acido nicotinico y su amida (nicotinamida)
-La nicotinamida se une al dinucleotido de adenina para formar NAD o NADP, se usan como aceptores de electrones o donadores de hidrogeno
-El triptofano es precursor de la niacina
-60 mg de triptofano dietetico aportan 1mg de niacina

31
Q

Deficiencia de niacina (vitamina B3)

A

-La pelagra es el sindrome carencial clasico , visto en poblaciones con el maiz como principal fuente de energia
-Caracteristicas tipicas: diarrea, demencia (ansiedad o insomnio), dermatitis pigmentada en areas fotoexpuestas
-Sintomas tempranos: glositis, estomatitis, vaginitis, vertigo y desestesias quemantes, sindrome carcinoide ocasionalemente

32
Q

Requerimientos y dosis maxima de niacina (vitamina B3)

A

Requerimiento minimo diario:
-14mg en mujeres y 16mg en hombres
Dosis maxima tolerable: 35mg

33
Q

Ingesta excesiva de niacina (vitamina B3)

A

-Actividad hipolipemiante
-Fenomenos vasomotores
-Hiperglucemia
-Daño del parenquima hepatico
-Hiperuricemia

34
Q

Cuantificacion de niacina (vitamina B3)

A

Excrecion urinaria de metabolitos de niacina (N-metilnicotinamida y 2-piridona)

35
Q

Piridoxina: Vitamina B6

A

-Sus formas activas son piridoxal 5 fosfato (PLP) y piridoxamina 5 fosfato (PMP)
-Se utiliza en reacciones de transaminacion (consecuentemente en gluconeogenesis) y produccion de acido aminolevulinico (sintesis del grupo hemo)

36
Q

Deficiencia de piridoxina (vitamina b6)

A

-Se presenta en conjunto con la carencia de otras vitaminas hidrosolubles
-Deplecion moderada: estomatitis, queilosis angular, irritabilidad, depresion y confusion
Deplecion severa: Anemia normocitica normocromica, anormalidades electroencefalograficas y en infantes convulsiones
-Medicamentos que inhiben su metabolismo: Isoniazida, cicloserina, penicilamina, etanol y teofilina

37
Q

Requerimientos y dosis maxima de piridoxina (vitamina B6)

A

Requerimiento minimo diario
-Mujeres: 1.3 mg entre 19 y 50 años y 1.5mg en mayores de 50 años
-Hombres: 1.7mg
Dosis diaria tolerable: 100mg

38
Q

Ingesta excesiva de Piridoxina (vitamina B6)

A

El uso a largo plazo de dosis >200mg/dia en adultos puede causar neuropatias perifericas y fotosensibilidad

39
Q

Cuantificacion de piridoxina (vitamina B6)

A

-Niveles plasmaticos o eritrocitarios de PLP
-Excrecion urinaria de acido xanturenico despues de una carga oral de triptofano

40
Q

Acido folico: Vitamina B9

A

-Acido folico es la forma farmacologica del folato
-Tranfiere grupos de carbono
-Es escencial para para la sintesis de novo de nucleotidos, metabolismo de aminoacidos y componente de la regeneracion de la s adenosilmetionina (donador universal de metilo)

41
Q

Deficiencia de acido folico (vitamina B9)

A

-Mujeres en edad reproductiva como grupo mas propenso
-Sindrome carencial clasico: Diarrea y anemia megaloblastica (ineficiencia de produccion de ADN)
-Sulfasalazina y difenilhidantoina inhiben la absorcion de folatos

42
Q

Requerimientos y dosis maxima de acido folico (vitamina B9)

A

Requerimiento diario minimo: 400mcg de equivalentes dieteticos de folato
Un equivalente dietetico equivale a 1mcg de folato alimentario y 0.6 mcg de acido folico
Suplementacion de mujeres gestantes: 0.4mg/dia idealmente 2-3 meses previo a la concepcion y hasta la semana 12 o 13 posterior a la misma
-En mujeres que han tenido un embarazo previo con producto defectuoso, usan anticonvulsivos, mutaciones de la via del acido folico, DM1 o DM2 mal controlada, tabaquismo etc, la dosis es de 5mg/dia
Dosis diaria maxima tolerable:1000mcg

43
Q

Cuantificacion de acido folico/folato (vitamina B9)

A

-Nivel serico de folato (balance de folato a corto plazo)
-Folato eritrocitario (reservas tisulares)

44
Q

Cianocobalamina (Vitamina B12)

A

-Los microorganismos son la principal fuente de vitamina B12 de origen natural
-Formas coenzimaticas: metilcobalamina y desoadenosilcobalamina, necesarias para la sintesis del succinil-CoA, escencial para el metabolismo de lipidos y carbohidratos y la sintesis de metionina (sisntesis de purinas y pirimidinas y retencion intracelular de folatos)

45
Q

Deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina)

A

-La deficiencia dietetica es rara, excepto en vegetarianos estrictos
-Surge en la perdida de absorcion intesrinal, anemia perniciosa, insuficiencia pancreatica, gastritis atrofica, sobrecrecimiento bacteriano en intestino y afecciones a ileon terminal
-Hay anemia megaloblastica en deplecion sostenida, desmielinizacion de nervios perifericos, columnas de la medula espinal y cerebro

46
Q

Requerimientos y dosis maxima de cianocobalamina (vitamina B12)

A

Requerimiento minimo diario: 2.4mcg

47
Q

Acido ascorbico: vitamina C

A

-Antioxidante biologico en ambientes acuosos
-Biosintesis de colageno y norepinefrina
-Funcion del sistema de oxigenasas de funcion mixta hepatico
-Aumenta la absorcion intestinal de hierro no incluido en grupos hemo

48
Q

Deficiencia de acido ascorbico (vitamina C)

A

Escorbuto: fatiga, depresion y anormalidades diseminadas en tejidos conectivos como: inflamacion gingival, petequias, hemorragias perifoliculares, alteraciones de la cicatrizacion, cabellos enroscados, hiperqueratosis y sangrado de cavidades
-En infantes se encuentra defectos de osificacion y crecimiento oseo

49
Q

Requerimientos y dosis maxima de acido ascorbico (vitamina C)

A

Requerimiento minimo diario:
Mujeres: 75mg Hombres: 90mg
En fumadores aumenta 35mg/dia
Dosis >500mg/dia en adultos: nausea, diarrea
1g/dia: aumenta el riesgo de desarrollar litos renales de oxalato

50
Q

Cuantificacion de acido ascorbico (vitamina C)

A

-la concentracion plasmatica de acido ascorbico refleja la ingesta reciente mientras que los niveles leucocitarios reflejan las reservas tisulares

51
Q

Biotina: Vitamina B8

A

-Actua como coenzima de para las carboxilasas en el proceso para el metabolismo de lipidos y carbohidratos

52
Q

Deficiencia de biotina (vitamina B8)

A

-La deficiencia aislada es rara
-Si se come clara de huevo cruda la avidina se une a la biotina y la hace bioindisponible
-Alteraciones en el estado mental, mialgias, hiperestesias, anorexia, posteriormente dermatitis seborreica y alopecia

53
Q

Requerimientos y dosis maxima de biotina (vitamina B8)

A

Requerimiento minimo diario: 30mcg
No se ha reportado toxicidad ni dosis maxima tolerable

54
Q

Cuantificacion de biotina (vitamina B8)

A

Concentraciones urinarias de metilcitrato, 3 metilcrontonilglicerina, 3 hidroxiisovalerato

Nutricion (3 decks)

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