Visitation Flashcards
Hvad er vigtigt at optage til en anamnese?
Hovedklage - hvad er dit problem?
- Generelle helbred (allergi)
- Syndromer og udviklingsmæssige abnormaliteter
Respiratorisk sygdom
Tonsiller / polypper
Traume
Symptomer fra kæbeled
Parafunktion
Tidligere ortodontisk behandling
Alment/dentalt
Forventninger
Motivation (fx god, dårlig)
Kendskab til lignende tandstillingsfejl/anomalier
Tidligere ortodontisk behandling i familien
Vækst-stadie
Medicinsk anamnese
Hvad kan observeres ekstraoralt fra ved visitationen samt med kliniske fotos?
Symmetri
- Vandret streg gennem pupillerme og lodret streg vinkelret på den vandrette
- Ansigtspropertioner: ⅓ fra trichion til glabella (hårgrænse til øjenbryn), ⅓ fra glabella til submentale (øjenbryn til under næse), ⅓ fra submentale til gnathion (under næse til hage)
Profil
- konveks (klasse I), lige (klasse II), konkav (klasse III)?
Nasolabial vinkel
- Normalt omkring 110 grader
Rikets E-linje
- Linje fra næse til hage, hvor læberne helst ikke må gå til denne, men ej heller ligge for langt herfra.
Smilelinje
- Ginvivale linje ved 3,2,1+1,2,3: 3,1+1,3 ligger typisk på linje, mens 2+2 ligger 1-2 mm lavere
Smilebue
- Læbens bue og buen på tændernes incisalkanter skal følges af
Udformning af tænder
- “60% i SKAT”
Nævn de fire SST risikogrupper.
Risikokode I: Skader på tænder og omgivende væv
Risikokode II: Funktionelle ricisi
Risikokode III: Senskader
Risikokode IV: Psykosociale risici
Hvilke visitationskriterier er der for udvælgelse til ortodontisk behandling?
(Overordnet)
Forøget horisontalt maksillært overbid
Forøget vertikalt overbid
Åbent bid
Mandibulært overbid / omvendt skæretandsføring / (invertering)
Krydsbid / saksbid
Ektopi /displacering
Ikke frembrudte tænder
Erhvervet tandtab
Agenesi
Spredtstilling
Trangstilling
Funktionsafvigelser
Vækstafvigelse (interceptiv ortodonti)
Ekstraordinært psykosocialt behov
Hvornår vil man altid tilbyde ortodontisk behandling?
Behandlingen vil ske i samarbejde med eller ved henvisning til orto-kir behandling.
Man vil behandle ved:
åbent bid med reduceret okklusionsfelt
Åbent bid med funktionelle problemer (spise, tygge, bid, mm).
Hvad ligger under risikokode I (skader på tænder og omgivende væv)?
Parodontale skader:
Ved ekstremt dybt bid, der beskadiger parodontiet bag overkæbens fortænder eller foran underkæbens fortænder.
Ulykkesskader på tænder:
Ved ekstremt overbid, især ved insufficient læbelukke, hvor læberne ikke beskytter tænderne.
Rodresorptioner af (overkæbe-)tænder: f.eks. ved ikke-frembrudte, fejl lejrede hjørnetænder
Hvad ligger under risikokode II (Funktionelle risici)?
Følgende malokklusioner horisontalt maksillært overbid, åbent bid, dybt bid og mandibulært overbide og unilateralt krydsbid kan være relateret til funktionelle forstyrrelser i form af forlænget tyggeaktivitet og lavere maksimal bidkraft, muskelømhed, ændrede funktionsmønstre for hvileholdning, synkning og tale, øget og uhensigtsmæssig belastning af tyggemuskler og kæbeled, udvikling af TMD problemer, kæbeledslyde, muskel- og kapselømhed og asymmetrisk gabebevægelse.
Hvad ligger under risikokode III (Senskader)?
Fremadvandring af overkæbefortænderne: Ved ekstremt overbid, hvis underlæben ligger bag fortænderne og presser disse frem.
Sen udvikling af ekstremt dybt bid:
Ved ekstrem kæbevækst i forbindelse med manglende kontakt mellem fortænderne. Afvigelsen kan føre til så alvorlige fejl i sammenbiddet at ortodontisk/kirurgisk behandling bliver nødvendig.
Skæv kæbeudvikling:
Ved udpræget krydsbid eller saksbid med tvangsføring af underkæben.
Hvad ligger under risikokode IV (psykosociale ricisi)?
Her vurderes det, at personen har risiko for psykosocial belastning. Der er tandstillingsfejl, som ligger ud langt ud over den normale variation, således at personens udseende afviger i en sådan grad, at det må anses for invaliderende.
