Viscère Abdo 3 Flashcards
Dans Quel cadran est le foie
Situé en grande partie dans
l’hypochondre droit mais s’étend dans
l’épigastre et un peu dans
l’hypochondre gauche
Le foie est en contact avec quoi
Le rein droit
Il adhèrent au diaphragme et bouge avec lui.
Comment le foie croise l’estomac
En avant
Par quoi se termine le bord libre du foie
Le ligament rond
De quoi est récouvert le foie
e foie est recouvert d’une capsule
conjonctive et, en grande partie, par
le péritoine viscéral.
Explique comment le foie s’est retrouvé avec une partie non réouverte de péritoine viscérale et nomme cette partie
L’area nuda
Le foie a une Croissance plus rapide que son enveloppe viscérale : une partie du foie n’est pas recouverte de péritoine viscéral :
Combien de veine hépatique partent de l’area nuda
3 vv. Quittent vers la VCI
Où se dirige normalement les vaisseaux intrapéritonéaux?
Dans leur méso
Quel exception le foie possède t’il par rapport a son retour vasculaire
Certaines veine vont directement dans la VCI à partir de l’Area nuda
Normalement les vaisseaux retourne par leur méso
Quels sont les vaisseaux afférents du foie
Les vaisseaux afférents (a. hépatique propre et v. porte du foie)
Où passent les vaisseaux afférents du foie et la voie billiare (conduit cholédoque?
dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato-duodénal).
Combiné de lobes composent le foie ?
Nomme leur situation dans l’Espace
4
○ le lobe droit, le plus grand, à droite du ligament falciforme
○ le lobe gauche, à gauche du ligament falciforme
○ le lobe carré, sur la face viscérale, entre la vésicule biliaire et le lobe gauche
○ le lobe caudé, sur la face viscérale, entre la veine cave et le lobe gauche
Sur la face viscérale du foie, on trouve
○ les lobes carré et caudé
○ le hile du foie, avec le pédicule
vasculo-nerveux (conduit hépatique
commun, a. hépatique propre, v.
porte hépatique) ○ des empreintes des organes du
voisinage
Voie éfférente du foie
(vv. hépatiques, conduit hépatique commun
Les voies biliaires émergent de
chaque lobe sous forme d’un…
canal hépatique droit ou gauche.
Comment se forme le canal hépatique commun
Par la fusion du canal hépatique g et d
Quelle structure reçoit le canal cystique ?
Le canal hépatique commun
Qu’est ce qui draine la vésicule biliaire ?
Le canal cystique
comment est formé le canal cholédoque
Jonction du canal cystique avec hépatique commun
Où chemine le canal cholédoque
Dans le petit omentum jusqu’au 2e segment duodénal où il
se jette, en général, dans une ampoule commune avec le canal
pancréatique principal, l’ampoule hépato-pancréatique (de Vater).
L’ampoule de vanter se jette où, par quelle trou et elle est formé de la jonction de quoi?
L’ampoule de vater se jette dans le duodénum (D2), par la GRANDE papille duodénale.
Elle est formé de la jonction du canal cholédoque et du conduit pancréatique
Situation dans l’espace de la vésicule biliaire
Apparaît au bord inférieur de la 9e côte droite en médio-claviculaire.
Où est appendue la vésicule biliaire par rapport au foie , et entre quelle lobe
Dans sa face viscérale entre le lobe carré et droit
Où se situe la valve spirale? Quel est sont rôle
La vésicule biliaire est reliée au canal hépatique par le canal cystique à l’entrée duquel se trouve la valve spirale permettant le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter hépato-pancréatique est fermé.
Pourquoi on peut retire une lobe du foie
Potentiel de régénération très important
Où abouche le conduit cholédoque
(le plus svt avec le
conduit pancréatique dans la grande
papille duodénale*
À quelle hauteur est l’abouchement du conduit cholédoque
De L2
Explique moi la relation entre la vésicule biliaire et le canal hépatique
La vésicule biliaire est reliée au canal
hépatique par le canal cystique
Où se trouve la valve spirale et quel est son rôle
À l’entrée du canal cystique
valve spirale permettant le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter
hépato-pancréatique est fermé.
Explique comment la vésicule biliaire effecteur son remplissage
Lorsque le sphinctère hépato-pancréatique est fermé, le canal cholédoque va se remplir jusqu’à temps d’atteindre la valve spirale qui fera entrer la bile produit par le foie dans la vésicule.
Qu’est ce qui se jette dans la petite papille duodénales
Le conduit pancréatique accessoire
Généralement comme est vasculariser le foie
L’a. hépatique commune donne l’a. hépatique propre, puis se divise en rr. droit et gauche (75% des cas)
Comment est vascularisé la vésicule biliaire généralement
L’a. cystique naît du r. droit de l’a. hépatique propre, se divise et chemine à la face antérieure et postérieure de la vésicule
biliaire (46% des cas)
Quel organe possède un potentiel de régénération très important
Le foie
Stay locked in
Don’t be a bitch
Put that motherfucking cell phone away
Pancréas : localisation
(Quel niveau lombaire,dans quel cadran, position p/r au péritoine)
Le pancréas s’étend obliquement dans l’abdomen supérieur, la plus grande partie
étant dans l’épigastre.
● Le corps du pancréas est à la hauteur de L1/L2, la tête se projette plutôt à L2/L3.
● Il est, avec le duodénum, secondairement rétropéritonéal. Il est donc couvert par du
péritoine pariétal. Le pancréas est au fond de la bourse omentale.
Par quoi est couvert le pancréas
Péritoine pariétal
On trouve une structure au fond de la bourse omentale, quelle est elle
Le pancréas
Décrit moi le canal pancréatique principale , et où ils s’abouchent
e long de la glande chemine le canal pancréatique principal (de Wirsung) dans lequel se jettent les canalicules glandulaires
Il se termine dans l’ampoule
hépato-pancréatique et dans la grande papille duodénale.
La vascularisation du pancréas se fait par quels vaisseauxprincipale ?
L’artère mésentérique sup et le canal cœliaque
La tête du pancréas reçoit quels vaisseaux
○ les aa. pancréatico-duodénales supérieure et antérieure et supérieure et postérieure depuis l’a. gastro-duodénale
○ l’a. pancréatico-duodénale inf. et ses rr. antérieur et postérieur depuis l’a. mésentérique sup.
Le corps du pancréas reçoit de l’a.splénique:
○ a. pancréatique dorsale
○ a. grande pancréatique
○ a. pancréatique inférieure
La queue du pancréas reçoit
La queue du pancréas reçoit l’a. de la queue du pancréas
Les deux queues qui se touchent
Rate localisation , à quelle niveau, Dépacement, position p/r au péritoine
● Situé dans l’hypochondre gauche
● Son hile se projette à la hauteur de la 10e cô te en moyenne (se déplace
beaucoup avec la respiration).
● C’est un organe intrapéritonéal
La rate est relié à quels organes et comment
○ à l’estomac par le lig. gastro-splénique
○ au côlon transverse par le lig. spléno-colique
○ à la paroi postérieure par les ligg.spléno-rénal et phrénico-splénique
Extrémité, bord, faces
● Possède 2 extrémités:
○ antérieure ○ postérieure
● Possède 2 bords: ○ supérieur ○ inférieur
● Possède 4 faces:
○ diaphragmatique
○ gastrique
○ colique
○ rénale
Explique moi les vaisseaux spléniques comment ils sont et a quoi sa sert
Les vaisseaux spléniques sont tortueux à leur entrée et émergence du hile de la rate et
Peuvent être facilement blessé
C’est important, qu’ils soient tortueux, car la rate bouge bcp
V ou àF la rate est vitale
F
Cible des nerfs splanchnique thoracique
Ganglion cœliaque
Ganglion mésentérique sup
Ganglion aortico-rénale
Cible nn.splanchnique lombaux
Ganglions mésentériques sup. et inf. et plexus hypogastrique inf.
Cible nn.splanchnique sacraux
ganglion de S1 et plexus hypogastrique inf.
Cible nn.splanchnique pelvien
plexus hypogastrique inf.
Choix de réponse , quel nerf splanchnique fait de l’innervaiton parasympathique
thoracique
Lombaux
Sacraux
Pelvien
Pelvien
De où provient l’innervaitopn parasymapthique des nn.splanchnique pelvien
S2-s4
Innervation de l’intestin antérieur
Fibres pré ganglionnaires ∑
Fibres postganglionnaires ∑
Fibres pré ganglionnaires ∑ ● N. grand splanchnique
Fibres postganglionnaires ∑ ● Suivent les voies artérielles, vers foie, vésicule , duodénum , estomac
Fibres parasympathiques de l’intestin antérieur
● Troncs vagaux ant. et post. donnent:
○ un r. hépatique ○ un r. pylorique ○ un r. gastrique
Quels sont les plexus de l’intestin antérieur
● Plexi gastriques ant. et post. ● Plexus coeliaque ● Plexus hépatique
Tien dinh, 24 ans, finis son tuyau de vin. Étant donné sa faible tolérance pour l’alcool, Tien Dinh développe très rapidement une cirrhose du foie. son foie est en état inflammatoire aigu.
Cette inflammation projette une douleur référé, où est cette douleur, et explique moi comment une douleur au fois peut se trouver à cet endroit
Douleur référé à l’épaule droite à cause de sa proximité au nerf phrénique (C3-C5)
L’innervation du pancréas et du duodénum provient de quels ganglions
Ganglions cœliaque + ganglions mésentérique supérieur
Douleur projeté lors d’une pancréatite
Ombilicale sup
Innervation de l’intestin moyen
Fibres pré ganglionnaires ∑
Fibres parasympathiques: post. seulement!
Se rejoignent en plexus:
(pas de sous-plexus)
Fibres pré ganglionnaires ∑ ● Nn. grand et petit splanchniques
Fibres parasympathiques: ● Tronc vagal post. seulement!
Se rejoignent en plexus: ● Plexus mésentérique supérieur
(pas de sous-plexus)
Quelle portion de la moelle contribue principalement à l’innervation de l’intestin moyen
Principalement T10 et T11 qui vont rejoindre ganglion mésentérique SUP( nerf petit splanchnique)
Innervation du plexus mésentérique supérieur
Jéjunum iléum cæcum, appendice vermiforme, colon ascendant, essentiel du colon transverse
Innervation de l’intestin post
Fibres pré ganglionnaires ∑
Fibres parasympathiques:
Fibres pré ganglionnaires ∑ ● Nn. splanchniques lombaux
Fibres parasympathiques: ● Nn. splanchniques pelviens
Qu’Est ce qui se joint en plexus pour innerver l’intestin post
● Plexus mésentérique inférieur
○ Plexus rectal sup.
● Plexus hypogastrique inf.
○ Plexus rectal moyen/inf.
○ Remonte également les efférences para∑ vers les côlons sigmoïde et descendant
Douleur projeté de l’intestin post
De chaque cote de la région inguinale L1
