Virus piel-mucosas, SNC Flashcards
Virus con erupciones generalizadas
1. Máculo –pápulo - Eritematosas
2. exantema súbito
3. vesículas
- Sarampión, Rubeola, Eritema infeccioso,
- Exantema súbito, otros : Enterovirus, Virus Epstein Barr etc
- Vesículas: Varicela zoster, Viruela
Erupciones localizadas
1. vesículas
2. proliferativas
Vesículas: herpes simplex, herpes zóster, síndrome pie mano boca
Proliferativas: Verrugas.
Virus sarampión
1. características
2. q tipo de enfermedad es
3. desde cuando no está en america
4. reservorio
- Genoma RNA mono hebra. Helicoidal con manto
- Enfermedad exantemática común en la infancia antes de la vacuna
- eliminado de américa desde 2010 y aún prevalente en europa, asia y áfrica
- humano único reservorio
Sarampión transmisión
- es el único q es x aerosol (es aéreo)
- de los agentes infecciosos más transmisibles (Ro 15-17)
- contagioso 4 días antes y 4 después de exantema
Sarampión cuadro clínico
3 fenómenos
- período prodrómico (2 a 3 días)
- Compromiso estado general, fiebre, coriza, conjuntivitis con fotofobia, tos seca, enantema manchas de Koplik – patognómicas - Período de estado exantemático (1 semana)
- exantema maculo-papular-eritematoso que comienza en cara y cuello con diseminción centrífuga al tronco y extremidades( de color rojo intenso)
- se mantiene fiebre alta y síntomas respiratorios 3-4 días
- Intensa inmunosupresión posterior q dura varias semanas
- complicaciones; respiratorias y neurológicas (encefalitis)
Sarampión diagnóstico
- clínica + epidemiología (si viajó o no) + laboratorio
- siempre confirmación de lab y es de notificación obligatoria
- Diagnóstico directo: a) PCR
b) Cultivo viral - Diagnóstico serológico
a) IgM/ IgG (IgG puede salir + por las vacunas)
– Aspirado nasofaríngeo, orina, sangre
Sarampión prevención
- Vacunación:
12 meses - tres vírica
36 meses- tres vírica - mortalidad en países con baja vacunación y menos desarrollados
Rubeola
1. generalidades
2. q produce
3. q pasa en embarazo
4. reservorio
- Genoma RNA lineal monohebra , Icosaédrico con manto
- produce rubeola q es una enfermedad exantemática, la cual es común en la infancia antes de la vacuna
- En primer trimestre del embarazo: alto riesgo → Daño fetal: destrucción celular y detención del ciclo mitótico
- Reservorio exclusivamente humano
Rubeola
transmisión
(2)
–Por gotitas respiratorias
–Transplacentaria
Periodo de transmisibilidad: desde 10 días antes hasta 7 días después del inicio del exantema
Período de incubación 14 a 21 días
Rubeola
cuadro clínico
2 períodos
complicaciones
cuadro x infección transplacentari
Multiplicación local (linfonodosregionales → viremia → Infección de piel, mucosa, respiratoria, SNC, otros órganos
- Período prodrómico (1 a 5 días); fiebre, coriza, odinofagia, cefalea
- Período de estado exantematico (1 sem):
a) exantema- papulo- eritematoso rosado “suave” q comienza en cara no confluente
b)Adenopatías suboccipitales y retroauriculares
c)artralgia, artritis
d)50% son subclínicas
complicaciones: encefalitis/poliartritis
Infección a través de la placenta
- aborto espontáneo, muerte fetal
- anomalías oftálmicas, auditivas, neurológicas y cardiacas
dx rubeola
requiere confirmación de lab
- cultivo viral
- PCR
- dx serológico IgM/IgG mediante ELISA
— aspirado nasofaríngeo y orina
prevención rubeola
- vacuna trivírica
- en chile vacuna desde 1990. enfermedad de notificación obligatoria
- el 2018 se interumpió la transmisión endémica de rubeola en chile y en 2015 se certifica su erradicación
- Serología embarazada IgG para evaluar inmunidad
PARVOVIRUS B19 O 5TA ENFERMEDAD
1. generalidades
2. reservorio
3. patogenia
- Genoma DNA monohebra, Nucleocápside icosaédrica, sin manto
- El Humano es el único reservorio
Patogenia:
Ingresa principalmente por vía respiratoria, Infecta al Eritroblasto → Lisis celular →- Anemia
Daño por depósito de complejos inmunes en endotelio o membrana sinovial
PARVOVIRUS B19 O 5TA ENFERMEDAD
1. transmisión
2. incubación y contagio
– Por gotitas respiratorias
– Transplacentaria
– Concentrados de productos sanguíneos(
viremia importante)
- Incubación promedio : 9 días
Contagia hasta aparición de exantema
PARVOVIRUS B19 O 5TA ENFERMEDAD
cuadro clínico
1. eritema infeccioso
2. otras entidades clínicas
3. hidrops fetal
Eritema infeccioso
– Edad preescolar o escolar
– Pródromo: fiebre y CEG
– Eritema de las mejillas asociado a exantema maculopapular o reticulado de dos a tres semanas de duración
Otras entidades clínicas
-Artropatía: Artralgia o artritis bilateral simétrica
-Crisis aplástica → anemia falciforme, esferocitosis hereditaria
-Anemia persistente → Pacientes inmunodeprimidos
Hidrops fetal
-Infección en el primer trimestre de embarazo
• 30% de posibilidad detransmisión
-primera causa de hidrops fetal de causa no inmunológica
PARVOVIRUS B19 O 5TA ENFERMEDAD
1.diagnóstico
2. epidemiología
- CLINICO
lab solo en cuadros atípicos o px de riesgo
- PCR
- IgM/IgG
- ELISA
- Inmunofluorescencia - Infección frecuente en la infancia, + del 50%
seropositividad > 15 años . Asintomáticos la mayoría
- En fin de invierno y comienzo de primavera
- Infección frecuente en la infancia, + del 50%
Papiloma Humano
1. caracteristicas
2. genotipos
3. es aguda o persistente la infección
- tipos q hay q saber
- DNA doble hebra , icosaédricos, sin envoltura
- 170 genotipos que infectan a humano
- Capacidad de persistir en las células infectadas de piel y mucosas
- algunos genotipos integran su genoma al DNA de huésped alterando su ciclo celular originando neoplasias
Tipo 16, 18 cáncer cervical, ano-genitales
Tipo 16 cáncer orofaríngeo
Tipo 6, 11 verrugas genitales
Fisiopatología papiloma humano
- Contacto con piel lesionada o con células descamadas
- Infección de células basales del epitelio o
mucosa con replicación viral a ese nivel - proliferación asociada al proceso
de inflamación post trauma o x oncogénicos q generan desregulación de la proliferación celular por efecto del mismo
virus - No genera respuesta inmune efectiva porque no hacen fase viremia → persistencia y latencia
- Incubación semanas hasta un año.
dx papiloma humano
- Clínica
- Histopatología
- PCR Virus y de
genotipos de alto
riesgo (cervicouterinos)
TTo papiloma humano
factores de riesgo
- Tratamiento clínico :
destrucción de lesiones
No hay antivirales eficaces disponibles x lo q la Infección puede persistir por largo tiempo - N° de parejas sexuales, edad (verrugas en niños, verrugas genitales en adulto joven) sistema inmune débil, piel dañada, contacto personal (tocar verruga de otro, superficie expuestas)
- En verrugas comunes: no contacto directo, sandalias en duchas comunes.
En ETS: Preservativo no completamente efectivo porque deja descubierto partes susceptibles
Vacuna (purificados de prot estructural L1) Cervarix 26 y 18, gardasil 16, 18, 6, 11 gardasil 9 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58
Virus con tropismo x el SNC
- – Virus de la Rabia
– Enterovirus (no polio)
– Virus Parotiditis
– Poliovirus buenas mediadas de
prevención (vacunas)
Otras familias con acción en SNC:
– Herpesvirus 1 y 2
– VIH
– Virus Varicela zoster
q virus produce meningitis
Enterovirus
Herpes simplex 2
Parotiditis
Q virus produce encefalitis
Enterovirus
Herpes simplex 1 y 2
Varicela zoster
Parotiditis
Rabia
virus q produce parálisis
Poliovirus
