Virus Herpes Flashcards
Nombre 8 virus que pertenezcan a la familia Herpesviridae
- Virus Herpes Simplex 1 y 2
- CMV
- Virus Varicela-Zóster
- Virus Esbtein Barr
- VHH 6, 7 y 8
Sobre los virus que pertenecen a la familia Herpesviridae es correcto que
a) Poseen manto
b) Poseen una nucleocápside
c) El DNA ds
d) Todas son correctas
d) Todas son correctas
¿Qué es una infección peristente latente?
Aquella infección donde espués de la infección inicial, el genoma del virus se mantiene en el organismo (con o sin manifestaciones clínicas), pudiendo reactivarse. Durante la latencia no hay replicación viral (no hay virus infectivo)
Nombre en qué células replica el VHS 1 y VHS 2, y en qué células persiste latente
Replica: Células epiteliales en piel y mucosas
Latente: neuronas y ganglios sensitivos de pares craneales
Nombre en qué células replica el Virus varicela-zóster, y en qué células persiste latente
Replica: Células epiteliales en piel, mucosas y linfocitos T
Latente: neuronas y ganglios sensitivos de pares craneales y ganglios sensitivos digestivos
Nombre en qué células replica el VEB, y en qué células persiste latente
Replica: LB cd21, células epiteliales, LT (Linfocitos de Downey)
Latente: variable
Nombre en qué células replica el CMV, y en qué células persiste latente
Replica: múltiples órganos
Latente: células epiteliales de glándulas salivales, riñon, células endoteliales, monocitos periféricos, precursores médula ósea
V o F: el VHH 6 replica en pocas células
Falso, su receptor está presente en todas las células nucleadas, por lo tanto replica en muchos tipos de células
V o F: la persitencia-latencia del VHH 6 se realiza en monocitos y precursores de médula ósea
Verdadero
¿Dónde infecta y replica el VHH 7?
Linfoctos T cd4
¿En qué parte de la célula replican los virus herpes humanos?
En el núcleo
¿Cuál es el cuadro clínico de VHS 1?
Gingivoestomatitis herpética, herpes labial, queratitis herpética, encefalitis
¿Cuál es el cuadro clínico de VHS 2?
Herpes genital, herpes neonatal, meningitis herpética
¿Cuál es el cuadro clínico de Virus varicela-zóster?
Varicela, herpes zóster, meningoencefalitis, parálisis pares craneales
El ______ se asocia a mononucleosis infecciosa, linfomas y carcinomas
VEB
¿Qué síndromes se asocian a CMV?
Enfermedad citomegálica, Síndrome mononucléosico
Exantema súbito y convulsiones febriles pueden ser causadas por
I) VHS 1
II) VHH 6
III) VHH 7
Solo II y III
¿Qué virus herpes se asocia a Sarcoma de Kaposi?
VHH 8
¿Qué virus se asocia a pitiriasis rosada?
VHH 7
Nombre algunas formas de cómo los virus herpes evaden la respuesta inmune
- Alteración de acción del complemento
- Proteínas resistentes a interferones
- Tropismo por neuronas, no hay destrucción de la célula infectada
- Interfieren con la presentación de antígenos
- Bloquean vías autofágicas y de apoptosis
- Alteran la expresión de ciertos génes
Nombre las 2 glicoproteínas del VHS que son importantes para el ingreso del virus a la célula
- Glicoproteína D y B
Los genes más importantes del VHS son aquellos que codifican para:
- Timidina Kinasa
- DNA polimerasa viral
Nombre una proteína que sirve para diferenciar el VHS 1 y 2 en el diagnóstico serológico
- Glicoproteína G
¿Cómo se contagia el VHS?
Mediante contacto directo de lesiones activas o secreciones infectadas
V o F: el VHS se disemina por vía hematógena
Verdadero
Nombre estímulos para la reactivación del VHS
- Inmunosupresión
- Luz ultravioleta
- Daño nervioso
- Estrés
- Cambios hormonales
Nombre la complicación más grave del VHS
Compromiso neurológico (Encefalitis y Meningitis respectivamente)
La manifestación clínica más frecuente de la primoinfección de VHS 1 es
Gingivoestomatitis herpética
También puede ser asintomático
La manifestación clínica más frecuente de la reactivación de VHS 1 es
Herpes labial
También puede ser asintomático
La manifestación clínica más frecuente de la primoinfección de VHS 2 es
Herpes genital
La manifestación clínica más frecuente de la primoinfección de VHS 2 es
Herpes genital
¿Cuál es la importancia del herpes genital?
- Es la causa más frecuente de úlcera genital
- Es de transmisión sexual
- Aumenta el riesgo de otras ITS
- Hay riesgo de transmisión al RN
¿Cómo se realiza el diagnóstico de VHS en la primoinfección?
- PCR en tiempo real con la muestra de la lesión
La respuesta humoral toma más tiempo - IF
¿Cuándo se ocupa Serología: anticuerpos anti - glicoproteína G en el diagnóstico de VHS?
Cuando se requiere hacer estudios de seroprevalencia o en individuos suceptibles
¿Cuál es el tratamiento específico para VHS?
Aciclovir
¿Cuál es el mecanismo de acción del Aciclovir?
Es un análogo de nucleósido, que es fosforilado por la TK viral y luego por las TK celulares, inhibiendo a la polimerasa viral. Impide la replicación
Nombre prodrogas análogos de la guanosina
Valaciclovir (tiene mejor disponibilidad oral)
¿Qué medidas de prevención existen para VHS?
Uso de métodos de barrera
(No hay vacuna)
Nombre las glicoproteínas del VVZ que interactúan con el receptor en la primoinfección
Glicoproteína B y H-L
¿Cuál es la puerta de entrada del VVZ?
Aparato respiratorio
¿Cuál es la principal fuente de infección del VVZ?
Excreción desde las lesiones del enfermo
V o F: el VVZ puede diseminarse vía hematógena y neural
Verdadero
¿Cuál es el cuadro clínico de la reactivación de VVZ?
- Herpes zóster principalmente (por transporte axonal retrógrado)
- También: meningoencefalitis, alteraciones vasculares, alteraciones oculares, neuritis post-herpética (complicación grave)
¿Cómo se realiza el diagnóstico de VVZ?
Clínico, pero se apoya con PCR en tiempo real a partir de lesiones clínicas o muestras sanguíneas
La serología es para idenficar a las personas suceptibles o estudios de seroprevalencia
¿Cuál es el tratamiento específico de VVZ?
Se ocupan prodrogras de aciclovir
Valaciclovir oral 20 mg/k cada 8 hras por 5 días
¿Cuál es el único virus de la familia Herpesviridae con vacuna?
VVZ (hay para la varicela y hérpes zóster)
V o F: la vacuna VVZ está contraindicada en inmunosurprimidos
Verdadero
Dentro del genoma del CMV, son importantes aquellos genes que codifican para
DNA polimerasa
Fosfotransferasa viral
La relevancia de la pp65 del CMV es radica en que
Es importante para el diagnóstico y respuesta inmunológica
Nombre las principales vías de transmisión de CMV en neonatos y su correspondientes manifestaciones clínicas
- Prenatal (hematógena) = Enfermedad citomegálica congénita
- Natal (secreciones parto)= asintomático
- Post parto (lactancia)=asintomático
Nombre las principales vías de transmisión de CMV en preescolares y escolares y su correspondientes manifestaciones clínicas
- Orofaíngea (saliva) = asintomático
Nombre las principales vías de transmisión de CMV en adultos y su correspondientes manifestaciones clínicas
- Orofaríngea (saliva)/ ITS (semen, fluidos vaginales) = Síndrome mononucléosico
Nombre las principales vías de transmisión de CMV en inmunocomprometidos y su correspondientes manifestaciones clínicas
Transfusión, trasplante = bronconeumonía, encefalitis, hepatitis, retinitis, colitis, úlcera, rechazo trasplante
¿En qué parte de la célula replica CMV?
En el núcleo
¿Cómo se disemina CMV?
- Vía hematógena
- Fusión celular
- Paso entre células
¿Cómo se denomina coloquialmente las células infectadas con CMV que se agrandan y redondean presentando inclusiones intranucleares y citoplasmáticas?
Ojos de Búho o de Buey
V o F: el daño celular causado por CMV es solo por la replicación del virus
Falso, también es por la respuesta inmune montada
CMV permanece latente principalmente en las siguientes células
Células epiteliales renales, salivales y células endoteliales
¿Qué factores participan en el estado de latencia de CMV?
- Inmunosupresión
- Estrés
- Enfermedades intercurrentes
- Inflamación
- Disminución linfocitos T CD8
¿En qué población se observa mayor prevalencia de CMV?
Poblaciones de bajos niveles socioeconómicos
V o F: CMV es el principal agente de infección congénita
Verdadero
Describa en qué consiste el Síndrome mononucleósico
Odinofagia, adenopatías múltiples, eritema faríngeo, esplenomegalia, síntomas consitucionales, alteraciones gástricas, síntomas respiratorios
¿Cómo se realiza el diagnóstico de CMV en neonatos y de donde se obtiene la muestra?
- Muestra: sangre, saliva, orina
- Diagnóstico: PCR, IgM antes de las 3 semanas, Shell Vial (Aislamiento viral)
¿Cómo se realiza el diagnóstico de CMV en adultos y de donde se obtiene la muestra?
- Muestra: sangre, lavado bronquioalveolar, LCR, tejido hepático (depende del órgano afectado)
- Diagnóstico: PCR en tiempo real cuantitativa, IgM, Shell Vial (Aislamiento viral), antigenemia
¿Cómo se realiza el diagnóstico de CMV en inmunocomprometidos y de donde se obtiene la muestra?
- Muestra: sangre, biopsia hepática, LCR, secreción broquial, tejido intestinal, biopsia de piel (depende del órgano afectado)
- Diagnóstico: PCR cuantitativa en tiempo real, antigenemia
¿En qué consiste la técnica de Aislamiento viral?
Se identifican proteínas virales mediante IFI
¿En qué consiste la antigenemia?
Se realiza una cuantificación celular para idenficar la fosfo proteína 65 utilizando IFI
¿Cual es el tratamiento para CMV?
Ganciclovir (análogo de guanosina)
Otras: valganciclovir (prodroga), cidofovir, foscarnet
¿Cuál es el mecanismo de acción del Ganciclovir?
Inhibición competitiva de la DNA polimerasa viral (fosforilaciones son realizadas por enzimas virales y de la célula)
