VIH

Question 1

V o F: Los VIH 2 se concentran en América

Answer 1

Falso, en África

Question 2

¿Qué porcentaje de personas infectadas con VIH 2 desarrolla sida?

Answer 2

20-25%, usualmente son asintomáticas

Question 3

Los genes comunes a todos los retrovirus son

Answer 3

gag - pol - env

Question 4

V o F: VIH es un retrovirus

Answer 4

Verdadero

Question 5

¿De qué infección zoonótica proviene VIH 1?

Answer 5

Chimpancé y gorila

Question 6

¿De qué infección zoonótica proviene VIH 2?

Answer 6

Sooty mangabey

Question 7

Nombre los 4 grupos en los que se subdivide el VIH 1

Answer 7

M (pandémico), N, O y P

Question 8

La mayoría de los casos de VIH 1 corresponden al subgrupo:

Answer 8

C (África)

Question 9

Sobre la epidemiología del VIH es correcto que
I) La pandemia comenzó en 1948
II) Los casos siguen aumentando, pero ha habido un estancamiento en la incidencia
III) El grupo etario con mayor número de casos en Chile es la población joven (tanto en hombres como mujeres)

Answer 9

II y III

Correción: La Pandemia comenzó en 1981

Question 10

¿Cómo se transmite el VIH?

Answer 10

• Sangre
• Fluido preseminal
• Semen
• Fluido vaginal
• Líquido amniótico
• Leche materna

Question 11

V o F: el VIH es un virus envuelto

Answer 11

Verdadero

Question 12

¿Cuántos genes tiene el VIH?

Answer 12

9

Question 13

¿Cómo ingresa el VIH a la célula?

Answer 13

La proteína gp120 se une al receptor CD4 con ayuda de correceptores y fusiona su manto con la membrana celular

Question 14

Nombre algunas enfermedades oportuninstas

Answer 14

• CMV
• Candidiasis, leucoplaquia, herpes orofaríngeo, sarcoma de Kaposi, VPH
• Criptosporidiosis, Linfoma
• Pneumocystis Jirovecci
• Toxoplasmosis

Question 15

¿Qué es el periodo eclipse y cuánto dura?

Answer 15

Es un periodo donde la persona está infectada pero no se puede detectar el virus. Dura dos semanas, después de eso, se puede detectar el virus mediante técnicas de biología molecular

Question 16

¿Cómo se realiza el diagnóstico de VIH?

Answer 16

• Desde la 2da semana: Detección de ARN viral mediante PCR
• Desde la 3era semana: Detección de antígeno p24 en sangre (test rápido)
• Desde la 4ta semana: Detección de anticuerpos contra el virus (test ELISA)

Question 17

¿Cómo funciona el test rápido para VIH?

Answer 17

Es un examen que permite la detección de antígeno y anticuerpos de VIH. Se mide a través de una pequeña punción en el dedo para obtener unas gotas de sangre. En el caso de que el resultado sea reactivo, se debe confirmar el resultado con el Instituto de Salud Pública (ISP). Para ello la persona debe realizarse una segunda prueba a través de una muestra de sangre que se envía al ISP para su confirmación diagnóstica. NO MIDE CARGA VIRAL (Ojo con la venta de test no aprobados por el ISP)

Question 18

¿Qué procesos del ciclo replicativo del virus es el blanco de los antivirales?

Answer 18

La transcripción reversa y la entrada del virus al núcleo, dado que una vez que el virus se integra al genoma “ya no hay vuelta atrás” y la infección se hace latente

Question 19

¿Qué implica un test rápido negativo para el antígeno y el anticuerpo?

Answer 19

No hay virus circulante en un 99% de los casos. (Alto VPN)

Question 20

¿Qué implica un test rápido con antígeno negativo y anticuerpo positivo?

Answer 20

Puede ser un paciente con latencia muy buena naturalmente o con terapia ARV efectiva

Question 21

¿Qué implica un test rápido con antígeno positivo y anticuerpo positivo?

Answer 21

Paciente recién infectado o que no está en terapia ARV (seroconversión es a la 4ta semana)

Question 22

¿Qué implica un test rápido con antígeno positivo y anticuerpo negativo?

Answer 22

Paciente recién infectado (seroconversión es a la 4ta semana)

Question 23

¿Qué es el PrEP?

Answer 23

Tratamiento preventivo y de preexposición al VIH (es un medicamento que bloquea la transcripción reversa) destinado a personas que tengan 18 años o más y tengan conductas de riesgo.
El tratamiento real dura 30 días, es 1 pastilla diaria con exámenes de seguimiento (Carga viral y conteo de CD4) también hay régimen bomba, agresivamente 2 días antes de tener la exposición. Es canasta GES → 11% del presupuesto de los medicamentos de la canasta GES.

Question 24

¿Qué es el PeP?

Answer 24

Si existió probablemente exposición al virus sin tener la certeza, existe un tratamiento ARV (Ej: exposición médica, víctimas de violación, relaciones sexuales en las cuales no hay uso de preservativos) máximo de 72 horas para usar el tratamiento.

Question 25

¿Cómo se realiza el seguimiento de pacientes con VIH que están en terapia ARV?

Answer 25

Carga viral y conteo de CD4

Question 26

¿Bajo qué niveles de CD4 se puede hablar de SIDA?

Answer 26

< 200

Question 27

¿Qué significa U=U?

Answer 27

Indetectable = Intransmisible (< 50 copias por ml no transmiten el virus)

Question 28

¿Cuáles son los mayores desafíos de la terapia antirretroviral?

Answer 28

• Reservorio latente (estados de inflamación crónica)
• Resistencia a fármacos

Question 29

¿Existe vacuna aprobada para el VIH?

Answer 29

NO

Question 30

Según los datos del 2021, qué porcentaje de pacientes con VIH se diagnostican en etapa de SIDA?

Answer 30

39%

Question 31

¿Qué porcentaje de pacientes con VIH declaran ser hombres que tienen sexo hombres? (Según los datos de Chile 2021)

Answer 31

66%

Question 32

¿Qué regiones son las que tienen mayor número de casos de VIH en Chile?

Answer 32

• Arica y Parinacota
• Tarapacá

Question 33

El HTLV (Human T-cell lymphotropic virus) se asocia a los siguientes diagnósticos clínicos

Answer 33

• Leucemia-linfoma T del adulto (LTA o ATL)
• Neuropatía degenerativa e inflamatoria denominada paraparesia espástica tropical

Question 34

¿Cuántas infecciones de VIH en el mundo hay por cada hora?

Answer 34

150