Virskinimo traktas Flashcards

1
Q

Igimtos stemples anomalijos

A

Ageneze
Atrezija
Tracheoezofagine fistule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Achalazija

A

Nėra peristaltikos ryjant
Nepakankamas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas
ryjant
Stemplė palaipsniui hipertrofuoja ir išsiplečia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kas sukelia achalazija

A

Diabetinė autonominė neuropatija
Chagas liga - trypanosoma cruzi infekcija
Piktybiniai neoplastiniai infiltraciniai procesai
Amiloidozė
Sarkoidozė
Morfologiniai pokyčiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stemplės divertikulai, tipai

A

sienelės išsigaubimas

Tipai:
Zenker’io divertikulas - Susidaro hipofaringinėje srityje, truputį aukščiau viršutinio stemplės sfinkterio (>60m)

Epifreniniai divertikulai - susidaro tuoj virš diafragmos (jauni zmones)

Intramuralinė divertikuliozė - stemplės viršutinės dalies
striktūros vietoje susidaro daugybiniai 1-3 mm diametro
divertikulai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mallory - Weiss sindromas

A

Stemplės apatinės dalies ir skrandžio viršutinės
dalies gleivinės išilginiai įplėšimai
Linijinės opos

Etiologinis faktorius yra alkoholizmas (dažnas
vėmimas), diafragminės išvaržos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ezofagitai

A

Sukelti: gastroezofaginio refliukso

Uždegiminė intraepitelinė infiltracija eozinofilais, neutrofilais, limfocitais
Bazalinio epitelio sluoksnio hiperplazija
Lamina propria papilų pailgėjimas

Pasireiškia disfagija, “rėmens” pojūčiu,
skausmu už krūtinkaulio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Barrett’o stemplė

A

lėtinio gastroezofaginio refliukso
komplikacija

Daugiasluoksnio plokščio stemplės distalinio fragmento epitelio pakeitimas metaplastiniu VIENASLUOKSNIU kubiniu epiteliu su TAURINEMIS ląstelėmis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kuo skiriasi Barret’o stemplė nuo H.pylori?

A

Žarninė metaplazija (DAZNIAUSIAI III tipo)
NELYGUS jungties kontūras
MINIMALI lėtinė uždegiminė infiltracija jungties srityje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Barret’o stemplės histologija

A

daugiasluoniam ploksciajam stemples epitelyje EZOFAGITAS, HIPERPLAZIJA, HIPEREMIJA

FOVEOLINIS skrandzio gleivines epitelis, TAURINES last. su mucinu produkcija

MMN infiltracija

PAS dazymu - tik melynos taurines last. (III tipas)
AB/HID - teig. sulfomucinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pilna zarnine metaplazija (I tipas)

A

1) taurines last.
2) Sepetinis krastelis (AB/PAS teig.)
3) Panetho last

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nepilna metaplazija (II-III tipo)

A

1) taurines last.
2) AB/HID - sulfomucinai

NERA sepetinio krastelio, panetho last.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

stemples piktybiniai navikai

A

plokščialąstelinė karcinoma
adenokarcinoma
piktybinė melanoma
nediferencijuota karcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ūmus gastritas

A

Lėtinio gastrito fone

histo. - dauginės paviršinės erozijos
Dilatuotos „pilnakraujiškos“ kraujagyslės
(Limfoidinis folikulas)
PMN
Fibrinas/dedritas
Helicobacter Pylori

?sumažėjęs liaukų skaičius
liaukų struktūra pakitusi (šakotos)
liaukų epitelyje - žarninė metaplazija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kaip ivertinti, kad yra lėtinė uždegiminė infiltracija

A

kai regėjimo lauke (x100) randame
daugiau nei 5 lėtinio uždegimo ląsteles lamina propria
ar liaukų bei paviršiniame epitelyje (šimtui epiteliocitų)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Helicobacter pylori tankis

A

(0) - požymio NERA,t.y. norma;
(1) - požymis nežymus, t.y. PAVIENES HP bakterijos
epitelio paviršiuje;
(2) - vidutiniškai žymus, t.y. VIDUTINIS KIEKIS HP;
(3) - žymus, t.y. gausios HP bakterijų kolonijos VISAME EPITELIO PAVIRSIUJE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lėtinio uždegimo aktyvumasvertinimas

A

neutrofilinių granuliocitų:
(0)- NERA, t.y. norma
(1)- PAVIENIAI lamina propriair epitelyje (požymis nežymus)
(2)- VIDUTINIS KIEKIS laminapropria (požymis vidutiniškai žymus)
(3)- DIDELIS KIEKIS laminapropria ir epitelyje (požymis žymus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Limfoidiniai folikulai vertinimas

A

(0) - požymio NERA
(1) -požymis YRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koks metodas naudojamas H. Pylori išryškinti ?

A

Modifikuotas Giemsa metodas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opaligė

A

Pepsinė opa - tai ribotas gastrointestininės gleivinės defektas, susijęs su acidopepsiniųjėgų ir citoprotekcinių faktorių disbalansu

erozija su granuliacinio audinio fragmentais bei kartu matomas fibrozinio opos dugno audinys

20
Q

erozija

A

FIBRINO DEPOZICIJA su lydinčia gausia neutrofilinių granuliocitų Infiltracija

21
Q

Pepsines opos lokalizacija

A

mažojoje skrandžio kreivėje,
prievarčio srityje,
proksimalinėje duodenum dalyje

22
Q

opos histo

A

Pavirsiuje - Gleivinės EROZIJA
NEKROTINIS dedritas + fibrinas

Dugne - FIBROZE
PMN ir MMN

Hiperemiškos kraujagyslės

23
Q

Skrandzio TUBULINE adenoma

A

netaisyklingai išsidėsčiusių liaukų
hiperchromiškais branduoliais su išreikštu mitoziniu
aktyvumu

24
Q

Skrandzio ŽARNINIO varianto adenokarcinoma

A

LIAUKINIO pobūdžio
foveolinių, mukopoezinių, žarninio pobūdžio kubinių
ląstelių ir taurinių ląstelių

25
Q

Skrandzio DIFUZINIO varianto adenokarcinoma

A

iš ląstelių su intracitoplazmine gleivių gamyba
į ŽIEDĄ su akute panašios ląstelės,
gleivių gamybą patikimai įrodėme MUCIKARMINO
dažymu

visada G3!!!

26
Q

MECKEL’IO DIVERTIKULAS

A

plonosios žarnos anomalija - ductus omphaloentericus
(žarnų trynio maišo latako) liekana
visi žarnos sluoksniai

27
Q

STOROSIOS ŽARNOS DIVERTIKULIOZĖ

A

Įgyti divertikulai turi neišsivysčiusį arba visai neturi
muscularis propria sluoksnio
Storosios žarnos divertikulai būna daugybiniai

28
Q

HIRSCHSPRUNG’O LIGA

A

Įgimtas ganglinių ląstelių nebuvimas rectum sienoje

29
Q

CELIAKIJA

A

gliadino netoleravimas

gaurelių atrofija, praplateje
pailgėję, šakotos,hiperplastiškos kriptos
pakites gaureliu:kriptu santykis 1:1

> =25 intraepitelinių limfocitų 100-tui epiteliocitų (IEL)

30
Q

koks yra normalus gaureliu:kriptu santykis?

A

3:1

31
Q

WHIPPLE LIGA

A

Sisteminis organizmo pažeidimas, pasireiškiantis
plonosios žarnos, limfinės sistemos, sąnarių
serozinių dangalų, CNS pažeidimu

32
Q

WHIPPLE LIGA histologija

A

Neatitinka gaureliu:kriptu santykis jis 1:1
taciau nuo celiakijos atskiriama, nes neigiamas intraepiteliniu limfocitu ir epiteliocitu santykis

Gaurelių stroma infiltruota histiocitais:
PUTOTOS last
PAS dazymu teig. (nusidazymas netolygus, del mikroorganizmu, taip atskiriam nuo teig. nusidaziusiu ziediniu last.)

33
Q

BAKTERINIŲ INFEKCIJŲ SUKELTI MORFOLOGINIAI POKYČIAI ŽARNŲ SIENELĖJE

A

Nepakitusi liaukų architektūra.
Paviršinio EPITELIO PAZEIDIMAS
Padidėjęs MITOTINIS AKTYVUMAS,
Lamina propria HIPEREMIJA, EDEMA
Įvairi intraepitelinė ir lamina propria neutrofilinė uždegiminė INFILTRACIJA

34
Q

CROHN’O LIGA

A

transmuralinis žarnos sienos pažeidimas
“virvės simptomas”
“akmens grindinio” gleivinėjevaizdas

35
Q

CROHN’O LIGA HISTO

A

pazeidimas ZIDININIS
pazeidimas GILUS (TRANSMURALINIS)
matomos GRANULIOMOS

infiltracija
gaureliu atrofija, kriptu pokyciai
limfoidiniai folikulai
pogleivio fibroze

36
Q

kokios odos ligos susijusios su krono liga?

A

Erythema nodosum
Herpetiforminis dermatitas

37
Q

OPINIS KOLITAS

A

sisteminė idiopatinė uždegiminė liga, pažeidžianti storąjį žarnyną, pradedant rectum. retrogradiškai pažeidžiama visa storoji žarna -pankolitas.

38
Q

OPINIS KOLITAS histo

A

pazeidimas DIFUZISKAS
pazeidimas NEGILUS (GLEIVINE)
NEmatomos granuliomos

Paneth‘o ląstelės
Šakota, netaisyklinga liaukų architektūra
Mitozės
infiltracija
išnykusios taurinės ląstelės
Kriptos abscesas

39
Q

Bazalinė plazmacitozė

A

Lėtinė uždegiminė infiltracija monomorfonuklearais tarp bazalinio gleivinės sluoksnio ir muscularis mucosae. opinio kolito atveju

40
Q

Ūminis apendicitas

A

Kirmėlinės ataugos spindžio obstrukcija:
koprolitai, maisto likučiai

41
Q

koks svarbiausias patologinis ūmaus apendicito požymis

A

neutrofilinė uždegiminė infiltracija kirmėlinės ataugos sienoje

42
Q

KIRMĖLINĖS ATAUGOS AUGLIAI

A

– neneoplastinė epitelio hiperplazija (1)
– mucinozinė cistadenoma (2)
– mucinozinė cistadenokarcinoma (3)

43
Q

neneoplastinė epitelio hiperplazija

A

būdinga pailgėję kubinės gleives gaminančios epitelio ląstelės

kirmėlinės ataugos siena NEplyšta,
gleivės “NEišsisėja” į pilvaplėvę

44
Q

mucinozinė cistadenoma

A

2 - 20 % atvejų PLYSTA kirmėlinės ataugos siena,
gleivių sankaupos lokalizuojasi ant kirmėlinės
ataugos serozos ar laisvai pilvo ertmėje,
NERA neoplazinių ląstelių

45
Q

mucinozinė cistadenokarcinoma

A

makroskopiškai neįmanoma atskirti nuo
mucinozinės cistadenomos
NEOPLASTSKOS last