Vaskulitai

Question 1

Stambiųjų kraujagyslių vaskulitai

Answer 1

Gigantinių ląstelių (temporalinis) arteitas
Takayasu arteritas

Question 2

Vidutinio kalibro kraujagyslių vaskulitai

Answer 2

Mazginis poliarteritas
Kawasaki liga

Question 3

Smulkiųjų kraujagyslių vaskulitai

Answer 3

Wegenerio granulomatozė *
Churg-Strauss sindromas *
Mikroskopinis poliangiitas *
Henoch-Schonlein purpura
Krioglobulininis vaskulitas
Odos leukocitoklastinis vaskulitas (angitas)

Question 4

Gigantinių ląstelių (temporalinis) arteitas

Answer 4

Pažeidžia miego arterijos šakas
monocitų infiltracija tarp tunica intima and media

Question 5

Takayasu arteritas

Answer 5

Pažeidžia aortos lanko šakas
monocitų sankaupos

Question 6

!Mazginis poliarteritas (klasikinis)

Answer 6

sisteminis transmuralinis uždegimas, matomos fibrinoidinės nekrozės
angiografija + HBV tiksliau (nes segmentuota liga)

Question 7

Kawasaki liga

Answer 7

Pažeidžia koronarines arterijas
kūdikiai ir <5m. vaikai
Febrilinis mukokutaninis limfadenitinis sindromas - karščiavimas, odos, gleivinės bėrimai ir limfmazgių padidėjimas

Question 8

!Wegenerio granulomatozė (granuliomatoze su poliangitu)

Answer 8

c-ANCA
1) nosiaryklė
2) plauciai
3) inkstai
Histo. - “PUSMĖNULINIS”
imunofl. - juoda

> vyr., vid.amž.

Question 9

Churg-Strauss sindromas

Answer 9

p-ANCA
1) nosiaryklė
2) plauciai
3) inkstai
padaugėja eozinofilų (maišoma su astma ir alergiaj)

Question 10

Mikroskopinis poliangiitas

Answer 10

p-ANCA
1) plaučiai
2) inkstai
imunofl. - neig.

Question 11

!Henoch-Schonlein purpura

Answer 11

1) Hemoraginis bėrimas odoje
histo.- Epidermio hiperplazija; Dilatuotos „pilnakraujės“ kraujagyslės; !Leukocitoklazija + traiškymo artefaktai; Mišri infiltracija (PMN+MMN)

2) Pilvo skausmai

3) Atralgija

4) Inkstų pažeidimas (IgA nefropatija)
Histo. - MEZANGIUMOPROLIFERACIJA; nekrozė
Imunofl. - Grūdėtas švytėjimas mezangiume (2 tipas)
E.M. - IK mezangiume

Question 12

!Imunokompleksinis membranoproliferacinis glomerulonefritas. Krioglobulininis vaskulitas

Answer 12

Trys krioglobulinu tipai
Histo. - Skiltėti glomerulai, Dvigubos membranos, Endokapiliarinė infiltracija
Imunofl. - Stambūs imuniniai kompleksai (2tipas)
E.M. - Intramembraniniai ir subendoteliniai IK, Dviguba GBM
!!!IK su „kreivų linijų“ ar „kandžių išėsta“ tekstūra (būdinga krioglobulinams)

Question 13

krioglobulinų tipai

Answer 13

I tipas:
monokloninis Ig
mielominė liga, etc.
II tipas (esencialinė mišri):
polikloninis IgG ir monokloninis IgM prieš jį
iki 95% HCV(+)
III tipas:
polikloninis IgG ir polikloninis IgM prieš jį
SRV, limfomos, HCV(+)

Question 14

Ūmi aktyvi trombinė mikroangiopatija

Answer 14

Arterijose:
endotelio edem
trombozės]fibrino depozicija

Glomeruluose:
trombai
stazė
eritrocitų fragmentacija

Question 15

Lėtinė neaktyvi trombine mikroangiopatija

Answer 15

Arterijose:
“svogūninė” sklerozė
organizuoti trombai

Glomeruluose
membranoproliferacinis pažeidimas