Inkstai Flashcards
EKSTRA-KAPILIARINIS PAŽEIDIMAS
Bowman‘s kapsulės ertmė užpildyta
uždegiminėmis ląstelėmis
LĄSTELINIS PUSMĖNULIS - grįžtamas
FIBRO-LĄSTELINIS PUSMĖNULIS - negrįžtamas
FIBROZINIS PUSMĖNULIS - negrįžtamas
ENDO-KAPILIARINIS PAŽEIDIMAS
Kapiliarų spindžiais užpildyti
uždegiminėmis ląstelėmis
MEMBRANO-PROLIFERACINIS PAŽEIDIMAS
Bazinės membranos sustorėjimas ar
sudvigubėjimas
MEZANGIO-PROLIFERACINIS PAŽEIDIMAS
Padidėję mezangiumo laukai su
gausesnėmis ląstelėmis su tamsiai alyvine
citoplazma / mezangiocitais.
Vienasme mezangiumo lauke turėtų būti
ne daugiau 5 ląstelės branduolių.
Minimalių histologinių pokyčių liga
Nefrozinio sindromo
E.M. - susiliejusios podocitų kojytės
Histo. - kanalėliuose gali matytis išryškėjusios lizosomos - reabsorbciniai lašeliai
Pirminė ŽSGS
DIFUZINIS podocitų kojyčių susiliejimas (E.M)
Sklerozė (Histo.)
Žymi proteinurija
Gydymas steroidais
(Nefrozinis sindromas)
Antrinė ŽSGS
ŽIDININIS podocitų kojyčių susiliejimas (E.M)
Sklerozė, glomerulų hipertrofija (Histo.)
Nežymi proteinurija
NEgydyma steroidais
(Nefrozinis sindromas)
Kolapsinė glomerulopatija
Histo. - subliuškę glomerulų kapiliarai
Membraninė nefropatija (nefrozinis sindromas)
Nefrozinio sindromo liga
Sustorėjusi bazinė membrana
Sustorėjusi kapiliarų sienelė
Imunofl. - IgG grūdėtas švytėjimas
Difuzinis endokapiliarinis proliferacinis
glomerulonefritas
Ūmus postinfekcinis nefritinis sindromas
Anti-GBM (+)
Histo.- neutrofilai kapilairų spindyje, dingę kapiliarų spindžiai
Imunofl. - stambūs IK “KŪGIO pavidalo” išoriniame kapiliarų paviršiuje
E.M. - stambūs IK “KŪGIO pavidalo” išoriniame kapiliarų paviršiuje
Difuzinis ekstrakapiliarinis proliferacinis glomerulonefritas
Poūmis nefritinis sindromas
Anti-GBM (+)
Histo. - “PUSMĖNULINIS”
Eritrocitai inkstų kanalėliuose
Imunofl. - DIFUZINIS LINIJINIS švytėjimas glomerulų kapiliarų periferijoje
Membraninė nefropatija (nefritinis sindromas)
Lėtinis nefritinis sindromas
Histo. - Sustorėjusi/sudvigubėjusi GBM
Imunofl. - Smulkiai grūdėtas, difuzinis periferinis švytėjimas kapiliarų sienelėje
Membraninės nefropatijos I stadija
IK subepiteliniame atrpe, tarp kojyčių
Membraninės nefropatijos II stadija
IK depozitus atskiria GBM „dygliai“
Membraninės nefropatijos III stadija
IK inkoporacija
Membraninės nefropatijos IV stadija
IK išnykimas
Ūmaus INF priežastys
Prerenalinė azotemija
Kiti inkstų pažeidimai (ūmi kanalėlių nekrozė…)
Postrenalinės priežastys (obstrukcija)
Ūmi kanalėlių nekrozė
kanalėlių epitelio deskvamacija
epitelio suplokštėjimas
“šepetinio kraštelio” išnykimas prox. Kanalėliuose
mitozės - regeneracijos požymis
Mielominė (cilindrinė) nefropatija
Histo. - Cilindrai kanalėliuose PAS neig.; fragmentuoti; ląstelingi
Tubulitas (uždegimas stromoje)
Imunofl. - STAMBŪS CILINDRAI, Ig kappa arba Ig lambda
Intersticinis nefritas (sukeltas vaistų)
Tubulitas
MMN eksudatas
matosi tamsesni branduoliai kanalėlių sienelėje
Pielonefrito skirstymas
Hematogeninis: staph., esant septinėms būklėms
pažeidžiamas inkstas difuziškai
Ascendentinis - (E.coli ir kita žarnyno flora)
pažeidžiamas inkstas židiniškai
Pielonefrito vaizdas
PMN kanalėliuose
“Tireoidizacija” - lėtinėje fazėje primena skydliaukę
Paveldimos inkstų ligos
Alporto sindromas
Plonų bazinių membranų liga
Fabry liga
Inkstų policistozė
Nefronoftizė/medulinė cistinė liga
Alporto sindromas
Histo. - mezangiumo proliferacija, “PUTOTOS” ląstelės stromoje
E.M. - sustorėjusi netolygiai, supleišėjusi GBM, putotos ląst.
Plonų bazinių membranų liga
GERYBINĖ ŠEIMINĖ HEMATURIJA
plonos (<264 nm) GBM
Fabry liga
glikosfingolipidai kaupiasi podocituose, inkstų kanalėlių ląstelėse, kraujagyslių sienelėse, miokarde, vegetacinės NS ganglijuose, mažiau - RES
Histo. - PUTOTI PODOCITAI
E.M. - Mielino figūros, Zebra kūneliai
