Violence conjugale Flashcards
Quels sont les facteurs de risque de violence conjugale?
1) Individuel (5)
2) Relation (4)
Individuel:
- Exposition à la violence conjugale pendant l’enfance
- Handicaps physiques ou mentaux
- Utilisation de drogue/ROH
- Jeune
- Femme
Relationnel:
- Faible capacité de communication et résolution de conflit
- Faible statut socio-économique
- Homme sans emploi
- Stresseur socio-écnomique (instabilité travaille, etc).
Quels sont les facteurs aggravants de la violence conjugale (2)
- Faible support social pour la femme
- Délinquance pour homme
1) Quels sont les éléments suspects à l’histoire de violence conjugale?
2) À l’examen physique?
Histoire:
1) Délai avant consultation
2) Histoire vague ou changeant
3) Histoire non congruente avec les blessures
4) Patient mentionnant et prédisposé à faire des accidents
5) ATCD de trauma
6) Non complicance médication
7) Non complicance rendez-vous
8) Évènement survenu à la maison
E/P:
- Trauma tronc/seins
- Trauma bilatéral: bras/jambes
- Trauma défensif (ex: dos main par protection visage)
- Lésion avec patron reconnaissable
- Signe de strangulation
- Trauma tête/visage
Quelles sont les présentation gynécologiques de violence conjugale? (4)
1) Grossesse
2) ITSS
3) Contraception d’urgence
4) Abus sexuel
Quelles sont les comorbidités associées à la violence conjugale?
Psy: dépression, anxitété, abus de substance, PTSD, tentative de suicide
MSK: arthrose, lombalgie
Céphalée
GU: menstruel, vulvovaginite, ITSS, VIH, trauma en grossesse
Quelles sont les questions du dépistage de violence conjugale (4)
Quel est le nom de 3 autres questionnaires? *et les questions associées (c’est un tableau sorry)
1) Avez-vous été abusé physiquement ou émotionnellement?
2) Avez-vous été frappé par quelqu’un dans la dernière année?
3) Avez-vous eu des relations sexuelles forcées?
4) Avez-vous peur de votre partenaire ou de quelqu’un de près?
Nom de questionnaires:
HITS: how often do you get: Hurt physically, Insult, Threaten, Scream at
PVS: Have you been beaten? Do you feel safe in your current relationship? Partenaire d’une ancienne relation qui vous fait sentir pas en sécurité?
STaT: Slapped/punch, Thrown/punch things, Threaten you
1) Qu’est-ce que le trafic humain?
2) Quelles sont les présentations à l’urgence pour lesquelles il faut suspecter un trafic humain? (tableau)
Trafic humain: Utiliser différentes méthode (transport, transfert, menace, utilisation force, etc) pour avoir le contrôle d’une personne dans le but d’exploitation (prostitution, esclavage, organes).
Présentations:
- Délai avant consultation
- Présenter comme plus vieux que son apparence
- Discordance entre l’histoire et les trouvailles à l’E/P
- Évidence de violence physique ou torture
- Tatouage ou marque qui indique sa propriété à quelqu’un d’autre.
- Histoire qui semble écrite/mémorisée/mécaniquement récitée
- Évidence d’un manque de soin pour une condition pré-existante ou une condition médicale évidente à l’examen
- Hypervigilent, comportement apeuré
- Incapacité de parler pour lui-même
- Accompagner par individu qui répond aux questions à sa place
- Accompagnateur qui refuse de quitter
- Manque de documents d’identification ou document en possession d’un autre parti.
- Relocalisations fréquentes
Quels sont les 5 questions pour identifier le trafic humain (tableau)
1) Êtes-vous payés pour le travail que vous faites?
2) Êtes-vous libre de quitter lorsque vous voulez?
3) Est-ce qu’il y a des barrures sur les portes et fenêtres
4) Êtes-vous libre de vos allées et venues?
5) Avez-vous été menacé si vous quittez votre travail?
1) Une fois la violence conjugale identifiée, quelles sont les 5 étapes à prendre (tableau)
2) Quels sont les éléments à évaluer lorsque violence conjugale confirmée (un autre trableau hey!)?
- *5 étapes suite à l’aveu de violence conjugal:**
1) Reconnaître l’abus et remercier pour sa confidence
2) Valider le patient et qu’il ne mérite pas d’être menacé de la sorte (émotionnel/physique/sexuel)
3) Expliquer son désir de l’aider aujourd’hui. Demander la permission d’impliquer un travailleur social
4) Évaluer la présence de danger immédiat
5) Établir un plan de suivi et réitérer que le patient peut revenir à tout moment pour assistance
- *5 éléments à évaluer:**
1) Nature et conséquences de la violence
2) Dangerosité
3) Stratégies et barrière à une meilleure sécurité
4) Sécurité des enfants
5) Réflexion de changement
Quelles sont les 5 questions du Brief Danger Assessement ?
* si 3 réponses +: haut risque
1) Est-ce que la violence physique a augmenté en fréquence ou sévérité dans les 6 derniers mois?
2) Est-ce que votre conjoint a déjà utilisé une arme contre vous ou pour vous menacer?
3) Est-ce que vous croyez qu’il est capable de vous tuer?
4) Avez-vous déjà été battue par lui pendant que vous étiez enceinte?
5) Est-ce qu’il est constamment violent et jaloux envers vous?
Quelles sont les indications de déclarer la violence conjugale? (4)
- Mandaté par la loi
- Atteinte sécurité des enfants
- Personne âgée ou handicapée
- Trauma par arme
Quelle est la prise en charge si suspicion trafic humain?
- Séparer le patient de son accompagnateur
- Faire entrevue au besoin avec interprète
