VIH et sida Flashcards

1
Q

Décrivez ce qu’est un antibiotique (cible, exemples de modes d’action, variété, efficacité, problème)

A

Action ciblée contre les bactéries seulement
Bloque une des étapes essentielles du développement des bactéries

Exemples:
 empêche la formation de la paroi bactérienne
, empêche la réplication de l’ADN bactérien
, empêche l’action des ribosomes bactériens
Molécules qui existent déjà dans la nature
(Utilisées par les bactéries pour exercer une compétition entre elles)
Il en existe des milliers
Grande efficacité
, aucun effet sur nos cellules
Une mauvaise utilisation peut entraîner des résistances.

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2
Q

Décrivez ce qu’est un antiviral (cible, exemples de modes d’action, variété, efficacité, problème)

A

Action ciblée contre les virus
Perturbe le cycle de réplication d’un virus
Exemples:
 empêche la pénétration du virus
, empêche la réplication de l’ADN ou de l’ARN viral
, empêche l’assemblage du virus
Molécules d’origines diverses (Naturelles et synthétisées en laboratoire) 
Il en existe environ 50
Efficacité partielle
 (On combine plusieurs antiviraux pour une meilleure efficacité). 
Les virus ont peu d’enzymes donc peu de cibles pour les médicaments. 
On utilise plutôt les vaccins
Peut être toxique pour nos cellules.

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3
Q

Qu’est-ce que le VIH (Virus de l’immunodéficience humaine)?

A

Un retrovirus (virus à ARN) qui cible les lymphocytes T auxiliaires. Une infection prolongée entraîne le sida.

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4
Q

Qu’est-ce que le sida (Syndrome d’immunodéficience acquise)?

A

La destruction des Lta permet à des affections opportunistes de s’installer et met en danger la vie de personne atteinte.

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5
Q

Que signifie être séropositif?

A

présence d’anticorps anti-VIH dans le sang

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6
Q

De quoi est composé le VIH? (4 éléments)

A
  1. Composé d’acides nucléiques de type ARN simple brin.
  2. Entouré d’une capside protéique.
  3. Entouré d’une enveloppe incluant
    des glycoprotéines dont GP120.
  4. Contient trois enzymes.
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7
Q

Quelles sont les enzymes du VIH et quels sont leurs rôles? (3 enzymes)

A
  1. La transcriptase inverse transcrit l’ARN du virus en ADN
  2. L’intégrase permet d’intégrer l’ADN viral dans les chromosomes de la cellule hôte
  3. La protéase permet l’assemblage des nouveaux virus

N.B. Le virus mute fréquemment; la transcriptase inverse commet des erreurs.

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8
Q

Où s’installe le VIH et dans quelles proportions?

A

Le VIH s’installe dans les liquides corporels:
le sang (100 000/ml),
le sperme (50/ml) et
les sécrétions vaginales (peu). Le lait maternel en contient aussi.

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9
Q

Comment se transmet le VIH?

A

Le VIH peut être transmis par tout échange de liquides corporels: relation sexuelle non protégée, partage de seringues, allaitement

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10
Q

Où ont lieu les échanges de liquides corporels à risque?

A

Les échanges de liquides corporels peuvent avoir lieu au niveau des muqueuses (vagin, prépuce du pénis, anus, bouche)
S’il y a une lésion dans la muqueuse, elle est encore plus perméable au virus.

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11
Q

Quelles sont les situations où le VIH ne peut pas être transmis?

A

Le VIH n’est pas transmis par les baisers, le partage d’un verre ou une piqûre d’insecte.

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12
Q

Quelles sont les étapes de réplication du VIH et que se passe-t-il à chaque étape? (9 étapes)

A
  1. Pénétration: Liaison de GP 120 du virus à CD4 du Lta * le patient de Berlin
  2. Transcription inverse: L’ARN viral est transcrit en ADN grâce à la transcriptase inverse
  3. Formation de l’ADN double-brin
  4. Insertion: L’ADN viral est intégré à l’ADN de la cellule hôte grâce à l’intégrase
  5. et 6. Transcription et traduction: Production des protéines et de l’ARN du virus par la cellule hôte
  6. et 8. Maturation et assemblage: Assemble des nouveaux virus grâce à la protéase
    9- Bourgeonnement: Sortie des nouveaux virus
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13
Q

Quelles sont les stades de l’infection? (3 stades)

A

Phase 1: Primo-infection
Phase 2: Latence
Phase 3: Sida

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14
Q

Que ce passe-t-il dans la première phase de l’infection?

A

Phase 1: Infection d’un grand nombre de Lta qui reproduisent le virus et éclatent par la suite.
La réponse immunitaire s’enclenche. Les cellules immunitaires parviennent à détruire les cellules infectées par le VIH. Les Lta non infectés se multiplient pour remplacer les cellules détruites.
Cependant, le VIH continue à se multiplier.

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15
Q

Que ce passe-t-il dans la deuxième phase de l’infection?

A

Phase 2: le VIH continue de se multiplier et à infecter des Lta.
Le système immunitaire produit de moins en moins de LTa actifs.
Après quelques années, la population de Lta baisse considérablement. Puisque les Lta ont pour fonction de déclencher la réponse immunitaire, leur diminution entraîne une diminution des fonctions immunitaires.

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16
Q

Que ce passe-t-il dans la troisième phase de l’infection?

A

Phase 3: Le taux sanguin de LTa passe sous la barre des 200/ml. Le système immunitaire est incapable de combattre les agents pathogènes. C’est le sida.
Les infections opportunistes se manifestent. Par exemple, certaines pneumonies (pneumocystis) et certains cancers (sarcome de Kaposi).
Les infections opportunistes sont la principale cause de décès.

17
Q

Quels sont les traitements contre le VIH?

A

Il n’existe pas de remède contre le VIH, l’infection dure toute la vie.
Le traitement actuel, la trithérapie, permet de soulager les symptômes et prévenir la propagation. Il diminue la charge virale. 1996 marque le début de la trithérapie (ARV)
Il existe un traitement préventif ou pour prise de risque récente.

18
Q

Quel est le but de la combinaison de trois antiviraux dans la trithérapie?

A

Combine 3 antiviraux dans le but de ralentir la réplication du VIH:
Bloque l’action de la transcriptase inverse
Bloque la protéase
Bloque l’intégrase

19
Q

Qu’est-ce que l’efficacité de la trithérapie antirétroviral (ARV) permet?

A

Leur efficacité combinée permet de réduire au minimum les virus circulant dans le sang (charge virale).
Moins de risque de transmission du virus.

20
Q

Qu’est-ce que le traitement préventif contre le VIH?

A

Il existe maintenant un traitement préventif, la prophylaxie préexposition (PrEP), une pilule qui réduit le risque d’infection au VIH.
La PrEP est une combinaison de deux antirétroviraux qui permet de réduire les risques de transmission du VIH. Son efficacité est de 85% à 99%. Le médicament, le Truvada, est utilisé depuis plusieurs années déjà pour traiter les personnes séropositives.

21
Q

Statistiques du nombre de cas de sida

A

37.7 millions [30.2 millions–45.1 millions] de personnes vivaient avec le VIH en 2020.
36.3 millions [27.2 millions–47.8 millions] de personnes sont décédées de suite de maladies liées au sida depuis le début de l’épidémie.
Québec 300 cas / année, 20 000 séropositifs (2018)
Canada 75 000 séropositifs

22
Q

Quels sont les 2 aspects à améliorer concernant le sida?

A

Il reste encore deux aspects à améliorer: l’accès aux médicaments pour tous et la prévention.

23
Q

Quel est l’ancêtre du VIH?

A

Le VIH a comme ancêtre un virus qui infecte les chimpanzés.

24
Q

Quels sont les 2 facteurs à l’origine de l’épidémie du sida en Afrique centrale?

A
  1. Les traitements intraveineux contre les maladies tropicales à grande échelle effectués par des équipes médicales qui utilisaient les mêmes aiguilles plusieurs fois sans les stériliser.
  2. Changement d’échelle de la prostitution.
25
Q

Comment le VIH s’est-il retrouvé en Amérique?

A

4500 enseignants haïtiens sont venus au Congo dans les années 60.
Probablement qu’une de ces personnes est revenue à Haïti en 1970-1971 porteuse du VIH.

26
Q

Comment le VIH est-il passé de l’Haïti au États-Unis? (2 facteurs)

A
  1. Commerce du plasma sanguin entre Haïti et USA dans les années 1970.
  2. Tourisme sexuel.
    Après 10 ans d’incubation, le virus apparaît aux USA dans les années 1980.