Système respiratoire Flashcards

1
Q

Anatomie

A

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2
Q

Qu’est-ce que l’arbre bronchique?

A

Parois des bronchioles entourées de cartilage et de muscles lisses

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3
Q

Où trouve-t-on l’arbre bronchique?

A

Dans la trachée

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4
Q

Qu’est-ce qu’une alvéole?

A

Cavités microscopiques au bout des bronchioles

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5
Q

De quoi sont composées les alvéoles?

A

Leur paroi est composée d’un épithélium pavimenteux reposant sur une membrane basale.
Tapissées à l’intérieur par le surfactant.

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6
Q

Quelles sont les fonctions des alvéoles?

A

Les échanges gazeux entre l’air et le sang.

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7
Q

Qu’est-ce qui entoure les alvéoles?

A

Un réseau de capillaires entoure les alvéoles

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8
Q

De quelle façon l’O2 et le CO2 passent-ils d’un milieux à l’autre? (l’air au sang et vice versa)

A

Par diffusion simple

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9
Q

Pour quelle raison l’intérieur des alvéoles est-il tapissé d’humidité?

A

Pour permettre la diffusion des gaz

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10
Q

De quoi le liquide sécrété dans les alvéoles est-il principalement composé?

A

L’eau est le principal constituant du liquide sécrété dans les alvéoles, et la tension superficielle y exerce une force vers l’intérieur. Cette tension superficielle doit être limitée pour éviter l’affaissement des alvéoles.

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11
Q

Qu’est-ce que la tension superficielle?

A

Tension superficielle: les molécules d’eau polaires sont attirées les unes vers les autres avec plus de force qu’elles ne le sont vers les molécules gazeuses de l’air.

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12
Q

Qu’est-ce que le surfactant?

A

Le surfactant contient des lipides et des lipoprotéines qui diminuent la tension superficielle du liquide et rend les alvéoles moins susceptibles de s’affaisser

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13
Q

Quels sont les rôles du surfactant? (2)

A

Le surfactant facilite l’inspiration en diminuant la tension superficielle dans les alvéoles.
Le surfactant rend les alvéoles moins susceptibles de s’affaisser.

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14
Q

De quoi est composée la membrane alvéocapillaire?

A

Épithélium de l’alvéole, membrane basale, épithélium du capillaire

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15
Q

Après avoir traversé la membrane alvéocapillaire, où pénètre le gaz?

A

Globule rouge

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16
Q

Dans quel but le gaz va-t-il dans les globules rouges?

A

Les gaz pénétrent ensuite dans un globule rouge pour leur transport dans le sang.

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17
Q

De quoi les poumons sont-il formés?

A

Formés d’un tissu conjonctif élastique

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18
Q

Qu’est-ce que la plèvre?

A

Enveloppe à deux feuillets.
Le feuillet pariétal (externe) est attaché à la cage thoracique et au diaphragme.
Le feuillet viscéral (interne) est attaché au poumon.
Chaque poumon est enveloppé indépendamment de l’autre.

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19
Q

Qu’est-ce que la plèvre sécrète?

A

La plèvre sécrète un liquide pleural entre les deux feuillets dans la cavité pleurale. La tension superficielle de ce liquide fait adhérer les deux feuillets

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20
Q

Qu’est-ce que la succion entre les deux feuillets permet de jumeler?

A

La succion entre les deux feuillets jumelle le mouvement des poumons au mouvement de la cage thoracique.

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21
Q

La pression interne de la plèvre est-elle inférieure ou supérieure à la pression intra-alvéolaire? Pourquoi?

A

La pression interne de la plèvre est toujours inférieure à la pression intra-alvéolaire, ce qui maintient la dilatation pulmonaire.

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22
Q

Qu’est-ce que la pression négative dans la plèvre prévient?

A

La pression négative dans la plèvre prévient l’affaissement du poumon et facilite l’inspiration.

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23
Q

Qu’arriverait-il si les 2 pressions (interne de la plèvre et intra-alvéolaire) s’égalisaient?

A

Quand les 2 pressions s’égalisent, les poumons se dégonflent, comme un ballon percé.

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24
Q

La pression alvéolaire est supérieure à celle exercée par l’extérieur sur sa paroi. Qu’est-ce que cela permet?

A
L’air pousse la paroi des alvéoles vers l’extérieur, créant un léger élargissement des alvéoles au repos. 
Cette distension (ouverture, dilatation) facilite l’entrée d’air dans les poumons.
25
Q

Dans quelles situations le poumon s’affaisse-t-il?

A

Lorsque de l’air ou du sang s’infiltre entre les deux feuillets de la plèvre, la pression intra-pleurale devient égale à la pression alvéolaire

26
Q

Qu’est-ce que la ventilation pulmonaire?

A

Processus qui permet les échanges gazeux entre l’atmosphère et les alvéoles pulmonaires.

27
Q

Grâce à quoi l’air circule?

A

L’air circule grâce aux différences de pressions entre l’atmosphère et les poumons.

28
Q

Quand est-ce que l’air entre dans les poumons? (pression)

A

L’air pénètre dans les poumons quand la pression y est inférieure à celle de l’air dans l’atmosphère.

29
Q

Quand est-ce que l’air sort des poumons? (pression)

A

L’air en ressort quand la pression à l’intérieur des poumons est plus grande que celle de l’air dans l’atmosphère.

30
Q

Que se passe-t-il lors de l’inspiration? (niveau musculaire?)

A

La contraction du diaphragme allonge la cage thoracique.
La contraction des muscles intercostaux externes tire les côtes vers le haut et le sternum vers l’avant.
Les côtes montent comme l’anse d’un seau.

31
Q

Que se passe-t-il lors de l’inspiration forcée? (niveau musculaire?)

A

Pour une inspiration forcée les muscles sternocléidomastoïdiens soulèvent le sternum et les pectoraux soulèvent les côtes pour agrandir encore plus la cage thoracique.
Muscles accessoires de l’inspiration.

32
Q

Que se passe-t-il lors de l’expiration? (niveau musculaire?)

A

Normalement, l’expiration est un processus passif.
On laisse les poumons reprendre leur forme.
Les muscles inspiratoires se relâchent.
Ces relâchements réduisent le volume et font augmenter la pression dans les poumons.
L’air s’écoule vers l’extérieur des poumons.

33
Q

Que se passe-t-il lors de l’expiration forcée? (niveau musculaire?)

A

La contraction des muscles intercostaux internes et des muscles abdominaux participe à l’expiration forcée.
Muscles accessoires de l’expiration.

34
Q

Dans quelle direction un gaz diffuse-t-il?

A

Un gaz diffuse de la région ou sa P est plus élevée vers la région où elle est plus faible.

35
Q

Comment la concentration d’un gaz est-elle mesurée?

A

La concentration d’un gaz se mesure par sa pression partielle (P).
La P correspond au pourcentage de gaz dans un mélange.

36
Q

Dans quel sens l’O2 diffuse-t-il entre l’air et le sang?

A

La PO2 de l’air inspiré est plus grande que celle dans le sang.
Il y a diffusion de l’O2 vers le sang désoxygéné jusqu’à l’équilibre des pressions partielles.

37
Q

Dans quel sens le CO2 diffuse-t-il entre l’air et le sang?

A

Le CO2 diffuse dans le sens contraire de l’O2.

La PCO2 du sang désoxygéné est plus grande que celle dans les alvéoles, alors le CO2 diffuse vers les alvéoles.

38
Q

Dans quel sens l’O2 circule-t-il dans les tissus?

A

Lorsque le sang entre dans les tissus, sa PO2 est de 100 mm Hg alors qu’elle est de 40 mm Hg dans les cellules qui utilisent l’O2 pour la respiration cellulaire.
En raison de cette différence, l’oxygène diffuse du sang aux cellules en passant par le liquide interstitiel.

39
Q

Dans quel sens le CO2 circule-t-il dans les tissus?

A

Le CO2 voyage dans le sens contraire.
La PCO2 du sang est un peu plus basse que celle dans les cellules qui produisent du C02.
Alors le CO2 diffuse des cellules vers le sang.

40
Q

Comment l’O2 est-il transporté? (2)

A

Transporté de deux façons:

  • lié à l’hémoglobine (98,5%)
  • dissous dans le plasma (1,5%)
41
Q

Expliquer le transport de l’O2 par l’hémoglobine

A

L’hémoglobine (Hb) est une protéine présente dans les globules rouges composée de 4 chaînes polypeptidiques qui contiennent chacune un ion ferreux.
L’O2 se lie au fer, 4 molécules par Hb.
Ce processus est réversible.
Quand la PO2 sanguine est élevée, l’Hb lie de grandes quantité de O2. L’Hb est alors pleinement saturée.
Quand la PO2 sanguine est basse, l’Hb libère de l’O2.

42
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la quantité d’O2 transportée par l’hémoglobine? (3)

A

1-Le dioxyde de carbone (CO2)
2- L’acidité
3- La température

43
Q

Comment le CO2 influence-t-il la quantité d’O2 transportée par l’hémoglobine?

A

Lorsque la PCO2 augmente, l’Hb libère l’O2 plus facilement. L’affinité de l’Hb pour l’O2 diminue.
Dans les tissus? La PCO2 est élevée.

44
Q

Comment l’acidité influence-t-elle la quantité d’O2 transportée par l’hémoglobine?

A

Lorsque l’acidité augmente, l’Hb relâche l’O2 plus facilement.
Les muscles en action peuvent produire l’acide lactique.

45
Q

Comment la température influence-t-elle la quantité d’O2 transportée par l’hémoglobine?

A

La libération d’O2 augmente avec la température.

L’activité musculaire augmente la température.

46
Q

Comment est transporté le CO2 et dans quelles proportions (3 façons)

A

70% sous forme d’ion bicarbonate HCO3- dissous dans le plasma
23% lié à l’hémoglobine (pas aux ions Fe++ )
7% dissous dans le plasma

47
Q

Expliquer le transport du CO2 sous forme d’ion bicarbonate HCO3-

A

CO2 + H2 H2CO3 HCO3- + H+

La réaction est rapidement catalysée par l’anhydrase carbonique des érythrocytes.

48
Q

Comment l’ion HCO3- se retrouve-il dans le plasma?

A

Grâce à la diffusion

49
Q

Comment la régulation de la ventilation est-elle effectuée?

A

Grâce au centre nerveux respiratoire qui est situé dans le bulbe rachidien du tronc cérébral.
Il fixe la fréquence respiratoire.
Le groupe respiratoire dorsal (GRD) établit le rythme respiratoire de base.

50
Q

Quel est le cycle du groupe respiratoire dorsal (GRD)?

A

Pour une respiration normale, le GRD envoie des influx moteurs pendant deux secondes par les nerfs intercostaux et par les nerfs phréniques.
Les muscles intercostaux externes et le diaphragme se contractent.
Suit ensuite une période sans influx nerveux d’une durée de 3 secondes pendant laquelle les muscles se relâchent.
Le cycle recommence.

51
Q

Qu’est-ce qui représente la partie active du cycle du GRD?

A

Partie qui dure 2s

52
Q

Qu’est-ce qui représente la partie passive du cycle du GRD?

A

Partie qui dure 3s

53
Q

Comment les chimiorécepteurs permettent-ils la régulation de la respiration?

A

Des chimiorécepteurs situés dans le centre respiratoire du bulbe rachidien détectent le pH et la PC02.
D’autres chimiorécepteurs périphériques situés dans la paroi de l’aorte et des artères carotides détectent le pH, PC02 et PO2.
Le pH du sang dépend surtout de la concentration de C02.
Le C02 du sang se combine à l’eau pour former de l’acide carbonique.
C’est le H+ qui cause l’acidité.
Plus il y a de CO2 dans le sang plus il y a d’acidité, plus le pH est bas.

54
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A

Trouble des voies aériennes causé par une inflammation chronique des bronches et une hypersensibilité à divers stimulus.

55
Q

Quels sont les symptômes de l’asthme?

A

Respiration difficile, peut être sifflante, toux, oppression thoracique, fatigue.

56
Q

Par quoi une crise d’asthme peut-elle être déclenchée?

A

Une CRISE est déclenchée par divers stimulus:

pollen, acariens, moisissures, émotions, aspirine, sulfite, exercices, air froid, fumée.

57
Q

Par quoi une crise d’asthme débute?

A

La crise débute par des spasmes des muscles lisses dans les parois des bronches et des bronchioles,
Les spasmes sont accompagnés de sécrétion excessive de mucus qui peut obstruer les bronches et exacerber la crise.

58
Q

Qu’est-ce que la phase chronique d’une crise d’asthme?

A

La PHASE CHRONIQUE est associée à une inflammation des voies aériennes, une nécrose des cellules épithéliales des bronches, une fibrose, oedème.

59
Q

Quels sont les traitements possibles pour l’asthme?

A

Traitement en cas de crise : bronchodilatateur
Antagoniste B2-adrénergique (albutérol) = Un substitut de l’adrénaline qui favorise le relâchement des muscles lisses dans les bronches.
Traitement régulier : anti-inflammatoire
Des anti-inflammatoires (en aérosol) : corticostéroïdes.