VIH Flashcards
Que signifie l’abréviation “VIH” ?
Virus de l’immunodéficience humaine
Quel est le nombre de personnes nouvellement infectées par le VIH en 2019 ?
a. 565 000 personnes
b. 1,8 millions de personnes
c. 6,5 millions de personnes
d. 19,2 millions de personnes
b. 1,8 millions de personnes
Quel est le pourcentage des gens au Canada qui ignorent leur séropositivité ?
a. 0,4%
b. 4%
c. 14%
d. 40%
c. 14%
Quelle est la principale population affectée par le VIH au Canada ?
a. UDIV
b. HARSAH
c. Hétérosexuels de pays endémiques
d. Travailleur du sexe
b. HARSAH
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le recours au service de dépistage du VIH intervient souvent tardivement puisque près de la moitié (50%) des nouveaux diagnostics sont dépistés avec de taux de CD4 inférieurs à 200.
b. La population autochtone représente la population la plus touchée par le VIH au Canada.
c. Le rétrovirus de groupe N, sous-type B, est la forme de VIH de type 1 la plus fréquente en Amérique du Nord.
d. La transcriptase inverse permet le passage de l’ARN en ADN.
e. Aucune de ces réponses
d est vrai
a : Le quart (25,5%)
b : Grande proportion, mais caucasienne majoritaire
c : Groupe M, sous-type B
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le rétrovirus (VIH 1) est un virus à enveloppe à 2 brins d’ADN.
b. Le VIH1 et le VIH2 ont la même origine.
c. Lors d’une primo-infection à VIH, la valeur de CV atteint rapidement un niveau important (environ 6 semaines).
d. Lorsque les CD4 sont inférieurs à 50, cela indique une immunodéficience sévère.
e. Aucune de ces réponses
c est vrai
a : ARN
b : Origines différentes
d : 200 (50 = très sévère)
À quelle fréquence devons-nous, chez un patient atteint du VIH, mesurer :
a. CD4
b. CV
a. Cela dépend de la CV. Généralement, on mesure les CD4 aux 3 à 6 mois. Cependant, si la CV est indétectable et que les CD4 sont supérieurs à 350, il est possible de mesurer les CD4 aux 6 à 12 mois.
b. On fait une première mesure à l’initiation puis ensuite on le fait aux 2 à 8 semaines jusqu’à ce que la CV soit indétectable. Ensuite, on peut le faire aux 3 à 4 mois. Lorsque la CV est indétectable depuis plus de 2 ans, elle peut être mesurée deux fois par année (aux 6 mois).
CLP : Lors de l’usage d’un ARV, on vise un augmentation de CD4 de ____ à _______ (1) cellules/mm3 par année. Cependant, il est possible que la réponse ne soit pas optimale si le niveau de CD4 initial était inférieur à __________ (2) cellules/mm3 ou si le patient est âgé de plus de _______ (3) ans.
- 50 à 150
- 100
- 50
QSJ : Marqueur pour évaluer l’efficacité de la thérapie.
CV
CLP : On considère que la CV est indétectable lorsqu’elle est inférieure à _________.
20 (40?)
Quelle est la première complication à survenir chez un patient atteint de VIH lorsque ses CD4 sont inférieurs à 350 cellules/mm3 ?
a. Candidose orale
b. Sarcome de Kaposi
c. Infection bactérienne cutanée
d. Pneumonie Pneumocystis Jiroveci
e. Aucune de ces réponses
c. Infection bactérienne cutanée
Vrai ou Faux. Le traitement du VIH peut normaliser la survie.
Vrai
CLP : Lors d’une primo-infection de VIH, 50-80% des patients auront des symptômes non-spécifiques jusqu’à _______ à _______ (1) semaines post-infection. Ce symptômes s’apparentent souvent à ceux d’une ____________________ (2).
- 2 à 8
- Mononucléose infectieuse
Nomme les 5 symptômes les plus fréquents d’une primo-infection de VIH.
- Fièvre (97%)
- Lymphadénopathie
- Pharyngite
- Rash (et ulcères buccaux)
- Myalgie/arthralgie
Parmi les situations suivantes, laquelle représente un risque plus élevé de contraction du VIH ?
a. Goutte de sang d’un enfant VIH (CV = 16) blessé au genou qui tombe sur la main intacte de son moniteur de camp de jour.
b. Jean-Claude, homme homosexuel VIH (CV = 10), ayant une relation sexuelle non-protégée avec un autre homme, Martin. (Jean-Claude s’insert dans Martin… je savais pas comment formuler ça)
c. Mère VIH (CV = 22) qui allaite son nouveau-né ne recevant pas d’ARV.
d. Infirmière à l’hôpital qui se pique avec une seringue souillée d’un patient VIH (CV=24).
c (risque 8-16%)
a : Peau intacte et CV indétectable
b : CV indétectable
d : Risque présent, mais 0,32% (percutanée)
Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas un objectif de la thérapie ARV ?
a. Réduire la morbidité associée au VIH
b. Prolonger la durée et la qualité de vie des patients VIH
c. Restaurer le système immunitaire
d. Préserver le système immunitaire
e. Prévenir la transmission du VIH
f. Supprimer de façon maximale et durable la CV du VIH
g. Prévenir la résistance du virus aux médicaments
h. Aucune de ces réponses
h. Aucune de ces réponses
CLP : Malgré le peu de données probantes sur le traitement de la primo-infection, un traitement peut être recommandé aux personnes présentant une _________________ (1) au VIH depuis moins de ________ (2) mois.
- Séroconversion
- 6
Nomme 7 situations urgentes pour lesquelles il faut s’empresser de débuter un ARV.
- Grossesse
- Primo-infection
- CD4 inférieurs à 200
- Néphropathie associée au VIH
- Co-infection au VHB ou VHC
- Prévention de la transmission sexuelle
- Conditions définissant le SIDA (infections opportunistes, démences, …)
Un patient VIH homosexuel est traité avec un ARV. Sa CV est inférieure à 200. Il souhaite savoir s’il doit se protéger lors des relations sexuelles avec son conjoint. Quelles informations (2) sont manquantes pour pouvoir répondre à sa question ?
- Il faut valider avec lui s’il est adhérent au traitement (probablement si CV indétectable mais vérifier quand même)
- Il faut valider avec lui s’il fait des tests aux 4-6 mois.
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?
a. Certaines bithérapies peuvent maintenant être utilisées en première ligne de traitement du VIH.
b. Le VIH est une maladie à traitement obligatoire.
c. Les IP affectent l’assemblage des protéines virales au niveau intracellulaire.
d. Les INI, les INTI et les INNTI jouent au niveau de la transcription inverse.
b (n’est pas) et d sont faux (pas INI : intégration)
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?
a. L’atazanavir ne peut pas être combiné au cobicistat.
b. Depuis 2019, le Bictégravir n’est plus recommandé comme première ligne de traitement.
c. Le Dolutégravir est toujours recommandé comme première ligne de traitement.
d. Le Genvoya (Elvitégravir + Emtricitabine + TAF + Cobicistat) et le Stribild (Elvitégravir + Emtricitabine + TDF + Cobicistat) ne sont pas recommandés comme première ligne de traitement.
a (peuvent être combinés : Evotaz) et b (toujours en première ligne) sont faux
Parmi les traitements suivants, lequel n’est pas un premier choix de traitement du VIH ?
a. Tivicay (Dolutégravir) + Truvada (Emtricitabine + TDF)
b. Dovato (Dolutégravir + Lamivudine)
c. Triumeq (Dolutégravir + Lamivudine + Abacavir)
d. Biktarvy (Bictégravir + Emtricitabine + TAF)
c. Triumeq
L’Abacavir a été retirée des premiers choix de traitement en 2020.
Parmi les traitements suivants, lequel n’est pas un premier choix de traitement du VIH ?
a. Tivicay (Dolutégravir) + Truvada (Emtricitabine + TDF)
b. Dovato (Dolutégravir + Lamivudine)
c. Triumeq (Dolutégravir + Lamivudine + Abacavir)
d. Biktarvy (Bictégravir + Emtricitabine + TAF)
c. Triumeq
L’Abacavir a été retirée des premiers choix de traitement en 2020.
QSJ : Traitement de fond (“backbone”) des traitements ARV.
INTI







