VIH Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le VIH ?

A

Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus (lentivirus) infectant l’Homme et responsable du sida

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Q

Qu’est ce qu’un rétrovirus ?

A

Famille de petit virus enveloppés, de 2 ARN monocaténaires infectant les vertébrés

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Q

Sur quoi se fait la classification des virus ?

A

Réplication et composition

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4
Q

Quels sont les 2 types de transmission d’un virus ?

A
  • Transmission horizontale : par infection

- Transmission verticale : par intégration dans la lignée germinale de l’ADN

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5
Q

Comment se transmet les rétrovirus ?

A

De cellule en cellule ou par particule virale libre

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6
Q

Où se trouve les 2 sb d’ARN ?

A

Capside

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7
Q

Vrai ou faux : tous les rétrovirus possèdent au moins les gènes qui permettent la réplication

A

Vrai

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8
Q

Quels gènes composent les rétrovirus simples ?

A

Gag, pol, env

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9
Q

Quels gènes composent les rétrovirus complexes ?

A

Gag, pol, env et d’autres gènes additionnels impliqués dans la réplication du virus

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10
Q

Quelle est l’enzyme caractéristique des rétrovirus ?

A

Reverse transcriptase

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11
Q

L’ADN viral peut-il être supprimé d’une cellule infectée ?

A

Non

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12
Q

Vrai ou faux : le provirus produit ses propres particules dans la cellule pour en infecter d’autres

A

Vrai

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13
Q

Combien de genres présente la famille des rétrovirus ?

A

7 dont les lentivirus

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14
Q

Combien dure la période d’incubation du VIH chez l’homme ?

A

8-10 ans

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15
Q

Combien dure la période d’incubation du VIS chez les primates ?

A

≈ 3 ans

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16
Q

Combien dure la période d’incubation du VIF chez les félins ?

A

≈ 5 ans

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17
Q

Qu’est ce que le SHIV ?

A

Lentivirus chimérique entre SIV et HIV (courte période d’incubation ≈ 3 semaines)

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18
Q

Comment s’appelle l’enzyme qui permet d’intégrer le génome viral ?

A

Integrase

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19
Q

Dans quel compartiment se trouvent les enzymes essentielles au virus ?

A

Capside

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20
Q

Comment se forme le provirus ?

A
  1. Reconnaissance virus/cellule
  2. Fixation du virus à la cellule
  3. Fusion des membranes cellulaire et virale conduisant à l’entrée de la nucléocapside dans le cytoplasme de la cellule
  4. Synthèse de l’ADN proviral par la transcriptase inverse dans la nucléocapside
  5. Translocation de l’ADN proviral dans le noyau de la cellule et intégration dans le génome
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21
Q

Quels sont les récepteurs permettant la reconnaissance virus/cellule ?

A

CD4 et corécepteur CCR5 (chimiokine)

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22
Q

Comment est exprimé l’ADN proviral parasite ?

A
  1. Synthèse du génome ARN viral
  2. Transport dans le cytoplasme
  3. Synthèse des protéines virales -précurseurs polyprotéiques) et transport vers la membrane externe
  4. Assemblage des protéines virales, et encapsidation du génome ARN dans les particules virales en formation
  5. Bourgeonnement, maturation et libération des nouvelles particules virales dans le milieu extracellulaire
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23
Q

Vrai ou faux : la reverse transcriptase commet peu d’erreurs

A

Faux, elle en commet beaucoup => accumulation de mutations

24
Q

De quoi est responsable le VIH-1 ?

A

Syndrome de l’immunodéficience acquise chez l’homme

25
Q

Combien de personnes ont été infectées par le VIH-1 ?

A

+ 80 millions (dont la moitié décédée)

26
Q

Combien y a t-il de nouvelles infections par an ?

A

≈ 2 millions

27
Q

Le nombre d’infections/an augmente t-il ?

A

Il diminue grâce à la trithérapie

28
Q

Combien y a t-il de décès par an ?

A

≈ 1 million

29
Q

Vrai ou faux : le VIH-1 provient essentiellement du chimpanzé

A

Vrai

30
Q

Vrai ou faux : le VIH-2 provient essentiellement de l’orang-outan

A

Faux, du macaque

31
Q

Vrai ou faux : les gènes gag et pol sont codés par plusieurs protéines

A

Faux, par une seule protéine clivée par la protéase virale

32
Q

De quoi est constituée l’enveloppe trimérique ?

A

Glycoprotéines virales :

  • 3 gp120 qui se lient aux récepteurs
  • 3 gp41 qui provoquent la fusion
33
Q

Que permet la liaison entre les protéines env et les récepteurs CD4 de la cellule ?

A

Changement de conformation de la gp120 => fusion des membranes virales et cellulaires

34
Q

Que permet la liaison entre les protéines env et les corécepteurs CCR5 de la cellule ?

A

Changement de conformation de la gp41 => fusion des membranes

35
Q

Quelles sont les système touchés par le VIH ?

A
  • Cellules du système immunitaire

- Cellules du système nerveux central

36
Q

Quelles sont les cellules du système immunitaire touchées par le VIH ?

A
  • LT CD4+
  • Monocytes/macrophages
  • Cellules du système lymphatique
  • Cellules folliculaires dendritiques des ganglions
37
Q

Quelles sont les cellules du SNC touchées par le VIH ?

A

Cellules microgliales du cerveau

38
Q

Quel est le réservoir important du VIH ?

A

Organes lymphoïdes

39
Q

Comment dépister le VIH ?

A
  • Test ELISA
  • Test Western Blot (confirmation du dépistage)
  • Antigénémie p24 (taux de protéines capsides dans le sang)
  • Charge virale plasmatique
  • Test de résistance génotypique
40
Q

Caractéristiques de l’étape post-infection (1ère étape)

A
  • 1-6 semaines symptômes grippaux
  • Période symptomatique ou non
  • Transmission de la personne infectée à d’autres
41
Q

Caractéristiques de l’étape asymptomatique (2e étape)

A
  • pendant ≈ 8 ans
  • pas de symptôme
  • grossissement possible des ganglions
  • virémie plasmatique très basse
  • individu séropositif (Ac anti-VIH pas éliminés)
42
Q

Caractéristiques de l’étape symptomatique (3e étape)

A
  • Réapparition des symptômes
  • Détérioration progressive du système immunitaire
  • Émergence d’infections opportunistes et de cancers
43
Q

Caractéristiques de la 4e étape

A

VIH => SIDA

  • Système immunitaire à plat
  • De + en + sévère, le SIDA évolue vers la phase terminale
44
Q

Vrai ou faux: les infections bactériennes ou virales sont liées au SIDA ainsi qu’aux parasites et champignons

A

Vrai

45
Q

En l’absence de traitement, comment évolue le taux de lymphocytes ?

A

Diminution progressive jusqu’au stade de SIDA après ≈ 8 ans

46
Q

Quelles sont les manifestations cliniques ?

A
  • Stade A : LT > 500 (1000 avant infection)
  • Stade B : LT < 500
  • Stade C = SIDA : LT < 200
47
Q

Quels sont les marqueurs associés à la dégradation de l’immunité par le VIH ?

A
  • Sous population de LT mesurés par cytométrie en flux
  • Ac monoclonaux marqués avec ≠ fluorochromes
  • Évaluation des protéines de surface (CD4 et CD8)
  • Valeurs normales de TCD4+ helper = 400-1200 et de TCD8+ suppresseur = 400-800
48
Q

Pourquoi parle t-on de toxicité virale ?

A

Le VIH tue les cellules infectées par fusion avec des cellules non infectées (formation de syncytia) => dérégulation du contrôle de la machine cellulaire = apoptose

49
Q

Comment est induit l’apoptose des cellules infectées ?

A

Surexpression des récepteurs de mort (Fas, Trail…)

50
Q

Comment est induit l’apoptose des cellules non infectées ?

A

Par les protéines accessoires (Vpr et Nef)

51
Q

Quelle protéine entraîne la fusion des cellules non infectées ?

A

Env

52
Q

Vrai ou faux : le VIH tue les cellules précurseurs de l’immunité et endommage le thymus et la moelle épinière

A

Vrai

53
Q

Vrai ou faux : le VIH peut se dissimuler dans le cytoplasme des cellules infectées et rester sous forme latente dans le génome en provirus silencieux

A

Vrai

54
Q

Comment le VIH échappe t-il à la reconnaissance ?

A

En introduisant des changements dans son environnement

55
Q

Quels sont les 3 modes de transmission du VIH ?

A
  • Sanguine
  • Sexuelle
  • Materno-fœtale (grossesse, accouchement, allaitement)