VIH Flashcards
Qu’est ce que le VIH ?
Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus (lentivirus) infectant l’Homme et responsable du sida
Qu’est ce qu’un rétrovirus ?
Famille de petit virus enveloppés, de 2 ARN monocaténaires infectant les vertébrés
Sur quoi se fait la classification des virus ?
Réplication et composition
Quels sont les 2 types de transmission d’un virus ?
- Transmission horizontale : par infection
- Transmission verticale : par intégration dans la lignée germinale de l’ADN
Comment se transmet les rétrovirus ?
De cellule en cellule ou par particule virale libre
Où se trouve les 2 sb d’ARN ?
Capside
Vrai ou faux : tous les rétrovirus possèdent au moins les gènes qui permettent la réplication
Vrai
Quels gènes composent les rétrovirus simples ?
Gag, pol, env
Quels gènes composent les rétrovirus complexes ?
Gag, pol, env et d’autres gènes additionnels impliqués dans la réplication du virus
Quelle est l’enzyme caractéristique des rétrovirus ?
Reverse transcriptase
L’ADN viral peut-il être supprimé d’une cellule infectée ?
Non
Vrai ou faux : le provirus produit ses propres particules dans la cellule pour en infecter d’autres
Vrai
Combien de genres présente la famille des rétrovirus ?
7 dont les lentivirus
Combien dure la période d’incubation du VIH chez l’homme ?
8-10 ans
Combien dure la période d’incubation du VIS chez les primates ?
≈ 3 ans
Combien dure la période d’incubation du VIF chez les félins ?
≈ 5 ans
Qu’est ce que le SHIV ?
Lentivirus chimérique entre SIV et HIV (courte période d’incubation ≈ 3 semaines)
Comment s’appelle l’enzyme qui permet d’intégrer le génome viral ?
Integrase
Dans quel compartiment se trouvent les enzymes essentielles au virus ?
Capside
Comment se forme le provirus ?
- Reconnaissance virus/cellule
- Fixation du virus à la cellule
- Fusion des membranes cellulaire et virale conduisant à l’entrée de la nucléocapside dans le cytoplasme de la cellule
- Synthèse de l’ADN proviral par la transcriptase inverse dans la nucléocapside
- Translocation de l’ADN proviral dans le noyau de la cellule et intégration dans le génome
Quels sont les récepteurs permettant la reconnaissance virus/cellule ?
CD4 et corécepteur CCR5 (chimiokine)
Comment est exprimé l’ADN proviral parasite ?
- Synthèse du génome ARN viral
- Transport dans le cytoplasme
- Synthèse des protéines virales -précurseurs polyprotéiques) et transport vers la membrane externe
- Assemblage des protéines virales, et encapsidation du génome ARN dans les particules virales en formation
- Bourgeonnement, maturation et libération des nouvelles particules virales dans le milieu extracellulaire
Vrai ou faux : la reverse transcriptase commet peu d’erreurs
Faux, elle en commet beaucoup => accumulation de mutations
De quoi est responsable le VIH-1 ?
Syndrome de l’immunodéficience acquise chez l’homme
Combien de personnes ont été infectées par le VIH-1 ?
+ 80 millions (dont la moitié décédée)
Combien y a t-il de nouvelles infections par an ?
≈ 2 millions
Le nombre d’infections/an augmente t-il ?
Il diminue grâce à la trithérapie
Combien y a t-il de décès par an ?
≈ 1 million
Vrai ou faux : le VIH-1 provient essentiellement du chimpanzé
Vrai
Vrai ou faux : le VIH-2 provient essentiellement de l’orang-outan
Faux, du macaque
Vrai ou faux : les gènes gag et pol sont codés par plusieurs protéines
Faux, par une seule protéine clivée par la protéase virale
De quoi est constituée l’enveloppe trimérique ?
Glycoprotéines virales :
- 3 gp120 qui se lient aux récepteurs
- 3 gp41 qui provoquent la fusion
Que permet la liaison entre les protéines env et les récepteurs CD4 de la cellule ?
Changement de conformation de la gp120 => fusion des membranes virales et cellulaires
Que permet la liaison entre les protéines env et les corécepteurs CCR5 de la cellule ?
Changement de conformation de la gp41 => fusion des membranes
Quelles sont les système touchés par le VIH ?
- Cellules du système immunitaire
- Cellules du système nerveux central
Quelles sont les cellules du système immunitaire touchées par le VIH ?
- LT CD4+
- Monocytes/macrophages
- Cellules du système lymphatique
- Cellules folliculaires dendritiques des ganglions
Quelles sont les cellules du SNC touchées par le VIH ?
Cellules microgliales du cerveau
Quel est le réservoir important du VIH ?
Organes lymphoïdes
Comment dépister le VIH ?
- Test ELISA
- Test Western Blot (confirmation du dépistage)
- Antigénémie p24 (taux de protéines capsides dans le sang)
- Charge virale plasmatique
- Test de résistance génotypique
Caractéristiques de l’étape post-infection (1ère étape)
- 1-6 semaines symptômes grippaux
- Période symptomatique ou non
- Transmission de la personne infectée à d’autres
Caractéristiques de l’étape asymptomatique (2e étape)
- pendant ≈ 8 ans
- pas de symptôme
- grossissement possible des ganglions
- virémie plasmatique très basse
- individu séropositif (Ac anti-VIH pas éliminés)
Caractéristiques de l’étape symptomatique (3e étape)
- Réapparition des symptômes
- Détérioration progressive du système immunitaire
- Émergence d’infections opportunistes et de cancers
Caractéristiques de la 4e étape
VIH => SIDA
- Système immunitaire à plat
- De + en + sévère, le SIDA évolue vers la phase terminale
Vrai ou faux: les infections bactériennes ou virales sont liées au SIDA ainsi qu’aux parasites et champignons
Vrai
En l’absence de traitement, comment évolue le taux de lymphocytes ?
Diminution progressive jusqu’au stade de SIDA après ≈ 8 ans
Quelles sont les manifestations cliniques ?
- Stade A : LT > 500 (1000 avant infection)
- Stade B : LT < 500
- Stade C = SIDA : LT < 200
Quels sont les marqueurs associés à la dégradation de l’immunité par le VIH ?
- Sous population de LT mesurés par cytométrie en flux
- Ac monoclonaux marqués avec ≠ fluorochromes
- Évaluation des protéines de surface (CD4 et CD8)
- Valeurs normales de TCD4+ helper = 400-1200 et de TCD8+ suppresseur = 400-800
Pourquoi parle t-on de toxicité virale ?
Le VIH tue les cellules infectées par fusion avec des cellules non infectées (formation de syncytia) => dérégulation du contrôle de la machine cellulaire = apoptose
Comment est induit l’apoptose des cellules infectées ?
Surexpression des récepteurs de mort (Fas, Trail…)
Comment est induit l’apoptose des cellules non infectées ?
Par les protéines accessoires (Vpr et Nef)
Quelle protéine entraîne la fusion des cellules non infectées ?
Env
Vrai ou faux : le VIH tue les cellules précurseurs de l’immunité et endommage le thymus et la moelle épinière
Vrai
Vrai ou faux : le VIH peut se dissimuler dans le cytoplasme des cellules infectées et rester sous forme latente dans le génome en provirus silencieux
Vrai
Comment le VIH échappe t-il à la reconnaissance ?
En introduisant des changements dans son environnement
Quels sont les 3 modes de transmission du VIH ?
- Sanguine
- Sexuelle
- Materno-fœtale (grossesse, accouchement, allaitement)
