Candidose - Aspergillose

Question 1

Vrai ou faux : Les champignons sont plus proches des animaux que des plantes

Answer 1

Vrai

Question 2

Définition des champignons

Answer 2

Pathogènes opportunistes commensaux (pas délétère pour l’hôte) ou non ou saprophytes (pas d’intercation avec l’hôte)

Question 3

Où retrouve t-on les infections opportunistes et comment évoluent-elles ?

Answer 3

Beaucoup plus fréquentes dans les pays industrialisés et en constante augmentation

Question 4

Quels sont les facteurs de risque ?

Answer 4

Chimiothérapies, immunosuppresseurs, VIH, réanimation, soins intensifs, antibiotiques, matériel IV, corticothérapie, Ac monoclonaux

Question 5

Quelles sont les 4 principales infections fongiques ?

Answer 5

• Cryptococcosis → > 1 000 000 cas/an
• Candida albicans → > 400 000 cas/an
• Pneumocystis → > 400 000 cas/an
• Aspergillus fumigatus → > 200 000 cas/an

Question 6

Vrai ou faux : les 4 principales infections fongiques sont à l’origine d’autant de décès/an que la tuberculose ou le paludisme

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux : en France l’incidence de la candidose et de l’aspergillose diminue, ainsi que la mortalité de la
pneumocystose

Answer 7

Faux

Question 8

Quel est l’agent causal de la candidose ?

Answer 8

Levure commensale présente dans

l’organisme : Candida sp.

Question 9

Quels sont les types de candidoses ?

Answer 9

• Superficielles (candidoses buccales, œsophagiennes, vaginales)
• Invasives
• Disséminées

Question 10

Où attrape t-on des infections nosocomiales ?

Answer 10

Hôpital

Question 11

Comment contaminent les levures commensales ?

Answer 11

Par voie endogène le plus souvent.

Au niveau de la muqueuse intestinale la levure émet un filament qui entre dans la muqueuse pour traverser les vaisseaux

Question 12

Quel est l’agent causal des aspergilloses ?

Answer 12

Moisissures (espèces saprophytes) ayant une morphologie de goupillon → Aspergillus

Question 13

Par quelle voie contamine l’aspergillose ?

Answer 13

Par voie respiratoire → pathologie nosocomiale

Question 14

Quelle est l’Aspergillus la plus pathogène ?

Answer 14

Fumigatus

Question 15

Quelles sont les différentes formes d’aspergilloses ?

Answer 15

• A. invasive ou A. chronique nécrosante (Immunodépression) → la plus sévère
• Aspergillome (Immunocompétent)
• Asthme, formes allergiques (immunité exacerbée)

Question 16

Comment les A. invasives entrent dans l’organisme ?

Answer 16

Lorsque les spores arrivent dans les alvéoles pulmonaires elles sont normalement détruites par les macrophages, sinon des filaments sont créés jusqu’à perforer le vaisseaux sanguin

Question 17

Quelles sont les causes favorisant l’infection par les aspergilloses ?

Answer 17

• Onco-hématologie
• Pathologies inflammatoires chroniques ++
• Transplantation d’organes : 10%
• Granulomatose septique : 20-40 %
• SIDA

Question 18

Quels sont les signes cliniques de l’aspergillose ?

Answer 18

Fièvre, dyspnée, toux, hémoptysie, douleurs thoraciques, ulcérations nasales/palais, signes neurologiques, signes cutanés ++

Question 19

Quelles sont les 4 classes d’antifongiques ?

Answer 19

• Echinocandines
• Azolés
• Polyènes
• Flucytosine (pyrimidine)

Question 20

Quel est le diagnostic biologique pour les aspergilloses ?

Answer 20

Tests de sensibilité aux antifongiques par une méthode

quantitative par dilutions successives → E-Test

Question 21

Vrai ou faux : le diagnostic est tardif et les

traitements peu efficaces

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou faux : ce sont des infections profondes sévères avec une faible mortalité

Answer 22

Faux, mortalité très élevée