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Microbiologia UP7 - Injuria > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

Basado en la clase de la Dra. Thelma Ganbandé

1
Q

Que es el VIH?

a) Retrovirus, ARN monocaternario;
b) Retrovirus, ADN monocatenario;
c) Retrovirus, ADN bicatenario;
d) Retrovirus, ARN bicatenario;

A

d) Es un retrovirus, ARN bicatenario, esferico, envuelto.

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2
Q

Que enzima el VIH posee que le permite la posibilidad de incorporarse al genoma de la célula infectada?

A

Transcriptasa inversa

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3
Q

Cuales son las vías de infección del VIH?

A

Hemática, sexual y vertical

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4
Q

Por que el coito anal tiene mucho más posibilidades de contagio que el coito vaginal?

A

Porque el epitelio vaginal en un mujer de edad fertil (estratificado no queratinizado) es más resistente que el epitelio mucoso del anus.

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5
Q

Que seria el contagio vertical?

A

Contagio materno fetal, accidental, laboral

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6
Q

Cual es el periodo ideal para tratar un paciente infectado con HIV?

A

Periodo presorologico con una clinica de infección aguda.

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7
Q

A que nos referimos con la “enfermedad inicial”?

A

Momento entre la infección y seroconversión

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8
Q

Cual es la clinica de la enfermedad inicial?

A
  • Fiebre; febricula;
  • Poliadenopatias;
  • Cefalea;
  • Dolores musculares y articulares;
  • Reacción en la piel;
  • Nauseas, vomitos, diarrea.
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9
Q

Cuando decimos que el paciente esta en una fase de la infección asintomatica, a que nos referimos con eso?

A

A una latencia clinica, no inmunologica. En el examen fisico podemos encontrar ganglios en cuello, axilas…
- Pacientes asintomaticos.

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10
Q

Como se llama una fase intermedia entre la fase de lactencia clinica y de inmueficienca?

A

Enfermedad moderada

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11
Q

A nivel inmunologico, que pasa en la fase de enfermedad moderada?

A

Aumenta la carga viral y disminuye los CD4+

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12
Q

Cual es la clinica de la enfermedad moderada?

A
  • Alteraciones de la mucosa oral (mucositis);
  • Infecciones respiratorias;
  • Dolores articulares;
  • Herpes labial (herpes recurrente);
  • Alteraciones hematologicas.
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13
Q

Si un paciente que cursa la fase de infección moderada del HIV, sigue sin tratamientos, a que fase de la infección va llegar este paciente?

A

SIDA (Sindrome de inmunodeficiencia adquirida).

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14
Q

Con que hallazgos laboratoriales podemos concluir que el paciente ha llegado en la fase de infección de la SIDA?

A
  • Descenso de los CD4+
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15
Q

Cuanto va estar los CD4+ en un paciente contagiado con HIV que se encuentra en la fase de infección de SIDA?

A

< 150 - 200 células/ml

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16
Q

Cual es la clinica de un paciente con SIDA por HIV?

A
  • Enfermedades oportunistas y neoplasicas;
  • Transtornos neurologicos;
  • Deterioro del estado general del paciente
17
Q

Cuando no había laboratorios para predecir cuando el paciente HIV+ sigue para una sindrome más grave, como por ejemplo SIDA, que marcadores se utilizaba para predecir?

A
  • Neumonia por Pneumocystis Jirovecil
  • Candidiasis esofágica
  • Herpes tipo 1;
  • Tuberculosis diseminada;
  • Histoplasmosis diseminadas;
  • Toxoplasmosis cerebral.
  • Meningitis por citamegalovirus.
  • Criptococosis
  • Encefalopatias por virus Herpes Tipo 1
  • Cystoisosporiasis (causa diarreas cronicas)
  • Sarcoma de Kaposi (papulas rosadas de la piel) –> enfermedad rosa (peste rosa)
  • Linfoma de Burkitt (africa solamente)
  • Carcinoma de cervix invasivo
18
Q

En que momento hay un pico de la carga viral?

A

3-6 semanas iniciales de infección, cuando el virus ingresa a la célula y empieza su replicación.

19
Q

En el momento de de replicación viral, que pasa con los CD4+?

A

Los virus los mata y hay una disminución. Y empiezan a multiplicar

20
Q

En el momento de la multiplicación de los CD4+, conseguinte del aumento de la carga viral, que passa?

A

La carga viral desciende y se mantiene una homeostasis (etapa asintomatica).

21
Q

Cuanto dura la etapa asintomatica?

A

5 - 10 años

22
Q

Que pasa con los CD4+ en la enfermedad moderada?

A

CD4+ empiezan a descender y la carga viral vuelve a aumentar.

23
Q

El periodo de ventana de la infección por HIV, se corresponde a que?

A

Periodo presologico, infección aguda.

24
Q

Que metodo de diagnostico utilizamos para buscar anticuerpos de HIV?

A

ELISA (Mejor 4ta)

25
Q

Con que metodo de diagnostico se confirma el diagnostico de infección por el VIH?

A

Western Blot

26
Q

Paciente con anticuerpos, confirmado con Western Blot, es decir, paciente zero positivo, como podemos diagnosticar?

A

PCR

27
Q

Como si puede medir el ADN proviral (integrado al genoma)?

A

PCR

28
Q

En la enfermadad incial, con cuando tiempo demora a aparecer?

A

2 - 12 semanas

29
Q

Que antigena se dosa en paciente con alta sospecha clinica de infección por HIV?

A

Ag p24

30
Q

En madres HIV+ que metodo de diagnostico podemos obtener el resultado positivo o negativo para infección por el virus HIV?

A

Dosaje de Ag p24: ADN-proviral

31
Q

Como si puede dignosticar un paciente con sospecha de HIV+ durante un curso de infección asintomatica?

A
  • Recuento de CD4+ (cada 3 meses);
  • Carga viral (RT-PCR)
32
Q

Joven de 21 años al caminar por la plaza Sarmiento ha visto un par de estudiantes de medicina haciendo determinaciones de HIV y dcedió hacer un test, para saber si tiene HIV+. Cual es el metodo que los estudiantes de medicina están haciendo en estas determinaciones en la plaza?

A

Screening poblacional con TEST ELISA para HIV

33
Q

Hombre de 33 años, en un screening poblacional, ha hecho un TEST ELISA para HIV y le resultó HIV+, que debemos hacer?

A

Repitir el TEST; Si resulta negativo es HIV-; Si resulta HIV + si confirma con WB. Si figura HIV - con WB, paciente no está infectado. Si resulta HIV+ con WB, paciente es diagnosticado HIV+

34
Q

Paciente 28 años HIV+ pregunta al medico: Cuando voy a morir, doctor?. El medico no sabe cuando el paciente si infectó. Que metodo de diagnostico va ser solicitado para saber cuanto tiempo de infección tiene el paciente?

A

Carga viral y contaje de CD4+

35
Q

Un agente de salud si ha contagiado con HIV, por un pinchazo de una aguja, que tiene que hacer?

A

Es de carater de urgencia, debe declarar, avisar a las autoridades de salud y iniciar precozmente el tratamiento. PROFILAXIS POST EXPOSICION (PEP) OCUPACIONAL, menor que 72hs.

36
Q

Frente a un accidente, que tiene que hacer?

A

Lavado y cepillado con detergente glutaraldehído; Denuncia obligatoria; Tratamiento inmediato; Test Ac Anti VIH en tiempo 0 (basal) y repretir en la semana 6 y 12

37
Q

Cual es el valor a ser preservado de los CD4+?

A

400 células/ml

38
Q

Paciente con carga viral indetectable es un paciente que:

A

No transmite

Microbiologia UP7 - Injuria (5 decks)

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