Treponema Pallidum - Sifilis

Question 1

Que es la Treponema?

Answer 1

• Son microorganismo moviles;
• Son espiroquetas;
• INECULTIVABLES;
• DIAGNOSTICO: visualización;
• Muy sensibles a condiciones ambientales;

Question 2

Que factores de virulencia tienen la Treponema Pallidum?

Answer 2

• Capa de fibronectina: inhibe la fagocitosis;
• Hialunonidasa: rompen las uniones del tejido conectivo;
• Proteínas de membrana externa: favorecen la adherencia a las células epiteliales

Question 3

El Treponema Pallidum puede entrar por piel saña?

Answer 3

Si. No hace falta lesión como la HIV, HPV…

Question 4

Que constitución antigenicas tienen?

Answer 4

• Cardiolipinas: pertenecen a otro tremponemas (comensales) y otras bacterias, vegetales y en musculo cardiaco.
• Antígenos proteicos específicos del grupo;
• Antigenos proteicos especificos del treponema patogenos;
• Antígenos polisarcaridos específicos de treponemas patogenos.

Question 5

Que es la sifilis?

Answer 5

Una enfermedad que tiene 3 periodos (primario, secundario, terciario).

Question 6

Que es la sifilis primaria?

Answer 6

Cuando aparece un chancro (ulcera) sifilítico (vasculitis) con fondo limpio, bordes duros, netos e indolor.
- DURO y INDOLORO producido por Haemophilus Ducreyi
- En 1 a 2 semanas cura espontanea EL CHANCRO, no la sifilis;
- Adenomegalia Satélite.

Question 7

Que es la sifilis secundaria?

Answer 7

Es el periodo secundario que aparece un exantem maculopapular en todo el cuerpo (roséola sifilítica), mas característico en palmas de las manos y plantas de los pies.
- Condilomas también puede dar este periodo secundario.

Question 8

Que es la sifilis terciaria?

Answer 8

• Muy rara;
• Afectación de la piel, SNC (neurosífilis), corazón (aortitis), vasos (endarteritis) y huesos.

Question 9

DIAGNOSTICO: cuales son los métodos de DX de la sifilis?

Answer 9

DIRECTOS:
- Obs en fresco: campo oscuro (ultramicroscopia), tomar el raspado del chancro;
- Busqueda de Ag: IFD;
- Biologia molecular: PCR
INDIRECTO: porque desde el chancro las bacterias ingresan al torrente sanguíneo.
- Molecular inmunológico:
Pruebas no treponémicas - VDRL
Pruebas treponémicas - FT-Abs/ ELISA (confirmatoria)

IMPORTANTE: cuando el campo oscuro es negativo no excluye la sifilis.

Question 10

Que detecta las pruebas no treponémicas - VDRL?

Answer 10

• IgG y IgM
• 10 - 15 dias después de la aparición del chancro;
• Muestras aceptables: sangre y LCR.
• Se utiliza para valorar el tratamiento.

Question 11

Que detectamos en las pruebas treponémicas - FT-Abs?

Answer 11

• • especificas;
• Positivo a la 1 a 2 semanas de aparecer el chancro;
• Una vez que el paciente tuvo sifilis, esta prueba va dar positiva;
• No utiliza para evaluar el tratamiento.
• ELISA