VIH (1 y 2)

Question 1

familia del VIH

Answer 1

Retroviridae

Question 2

dónde hay mayor mortalidad por VIH?

Answer 2

sur de África

Question 3

cuál es el subtipo principal?

Answer 3

VIH1M
98% de los aislamientos mundiales

Question 4

estructura de cada virión de VIH

Answer 4

ENVOLTURA con matriz asociada
2 copias de ssRNA
varias enzimas
gp 120
transcriptasa reversa
integrasa

Question 5

qué hace la glucoproteína 120?

Answer 5

se une a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5

Question 6

a qué células puede infectar el VIH?

Answer 6

solo las que expresan receptores a CD4: LinT, SNC, TD

Question 7

papel de la transcriptasa reversa del VIH

Answer 7

Inserta ADN viral en el núcleo

Question 8

qué hace la integrasa del VIH?

Answer 8

permite que se integre el genoma a la célula host–no podemos eliminar el virus

Question 9

Qué permite la variabilidad del VIH?

Answer 9

permite superar la inmunidad del host y los tx (ARV) y profilácticos (vacunas)

Question 10

A qué se debe la variabilidad del VIH?

Answer 10

propensión al error de la RT: 1 sustitución por genoma por replicación
replicación viral muy rápida
Procesos de recombinación: entre 2 o + VIH en el mismo px

Question 11

mecanismos de contagio del VIH

Answer 11

Hematógena (parenteral)
vertical
sexual

Question 12

cuáles son las formas de transmisión hematógena?

Answer 12

transfusión: riesgo del 92%
Drogas IV
Picarte con aguja: 0.2%

Question 13

cuáles son las formas de transmisión vertical?

Answer 13

puede atravesar placenta
al nacimiento: riesgo + alto
lactancia: contraindicada

Question 14

formas de transmisión sexual

Answer 14

1) anal receptivo
2) anal insertivo
3) vaginal
4) oral (bajísimo)

Question 15

cuáles son las poblaciones de riesgo para VIH, conforman el 94% de los casos en el mundo menos en áfrica?(en áfrica solo el 50)

Answer 15

HSH
drogas IV
sex workers
transexuales

Question 16

qué porcentaje de las mujeres trans tienen VIH?

Answer 16

40-60%

Question 17

PDI de VIH

Answer 17

2-4 semanas

Question 18

manifestaciones del VIH

Answer 18

Flulike o monolike
puede haber meningitis aséptica o exantema y linfadenopatía persistente
desaparece a las 2-3 semanas

Question 19

a qué se deben las manifestaciones?

Answer 19

activación de linT por la extensa infección de los macrófagos

Question 20

Fases de infección por VIH

Answer 20

eclipse
aguda
escape viral
crónica (set point)

Question 21

fase eclipse de VIH

Answer 21

1ras 2 semanas
no sube el # de virus
virus intenta establecer reservorio

Question 22

fase aguda del VIH

Answer 22

semana 3-9
se liberan IL, marcadores proinflamatorios
fiebre, rash
1ra detección en sangre
seroconversión

Question 23

escape viral de VIH

Answer 23

Mutan tanto que provocan agotamiento inmunológico.
permite que el virus alcance el set point

Question 24

mientras más bajo sea el set-point, hay (mayor o menor) inflamación

Answer 24

menor
pero pasa más tiempo antes de que veas los síntomas

Question 25

Qué ocurre con los linfocitos T CD4en las primeras 6 semanas?

Answer 25

caen abruptamente nivel normal es mínimo 700 y pueden llegar hasta las 500

Question 26

qué les pasa a los linfocitos después de las 6 semanas?

Answer 26

se recuperan un poco, no hay infección oportunista. pero vuelven a bajar a las 12 semanas y ya hay oportunistas ahora sí es SIDA

Question 27

a qué células afecta el VIH?

Answer 27

LinT CD4 células mieloides: monocitos, macrófagos alveolares, dendríticas y microglía

Question 28

qué provoca en las células el VIH?

Answer 28

citolisis mediada por CD8-sincitios LinT que producen piroptosis: libera enzimas y proinflamatorias

Question 29

Cómo es la infección por VIH?

Answer 29

Persistente viroproductiva de bajo nivel reservorios: macrófagos, CD, LinT de memoria, pluripotenciales hematopoyéticas

Question 30

en qué células produce infección latente?

Answer 30

linT de memoria

Question 31

cómo podemos clasificar y estadificar al SIDA?

Answer 31

Dependiendo del # de CD4

Question 32

hasta cuántos días después puede salir + un px que se infectó hoy?

Answer 32

hasta 30 días después

Question 33

dx de VIH

Answer 33

Western Blot PCRs cuantitativos ELISA 3ra y 4ta generación

Question 34

tx de VIH llevar al px a la indetectabilidad

Answer 34

terapia HAART(ARVcombinados) ART: inhibidores de integrasa, proteasa, fusion, TR (los + !!!) PREP(2 ARV) y PEP (3ARV): 1ras 72 hrs

Question 35

prevención de la transmisión vertical

Answer 35

no lactancia tx durante embarazo hacer prueba de VIH al diagnsoticar embarazo cesárea

Question 36

Qué tipo de persona es inmune a VIH?

Answer 36

homocigoto con mutación de CCR5 (correceptor) en la posición delta 32 Si es heterocigoto: controlador