Vignette 4 ( troubles psychotiques) Flashcards
juste un petit fun fact en rappel
ca veut dire quoi garde préventive en gros
résume moi ca
oki
un peu le first step
Peut garder un patient
CONTRE SON GRÉ for 72 HEURES!!!!!
si
–)
État mental présente un danger GRAVE et IMMÉDIAT pour lui-même ou autrui ( éléments de la photo doivent etre présent)
la garde est levé si represente pu ce danger..
dans le 72 heures , SI LE PATIENT CONSENT ,
DEvrait etre évaluer par 2 PSYCHIATRES
tu vise un traitement stabilisateur à long teerme de schizophrene,
mtu essaye un premier agent et il est inefficace
tu prescrit quoi?
CLOZAPINE
probably , mais ATTENTION
faire FSC genre au mois pour risque d’AGRANULOCYTOSE
donne moi 5 symptomes négatifs qui peuvent etre présent en schizophrénie
- Affect inapproprié , aplati ou émoussé
- ALogie ( Difficulté de conversation)
- Aboulie ou Apathie
- Anhédonie et Asocialité
- Déficit de l’attention!
je pense pas que symptomes cognitifs compte right?
dans le trouble psychotique bref
le critère A stipule quoi
QUe ca prend au moins 1 de ces 4 symptomes là ( en fait 1 des 3 premiers si je lis bien)
en bref c’est comme critère a de schizophrénie ou schizophréniforme , mais sans les sx négatifs! et avec moins besoin de sx
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- COmportement grossièrement désorganisé ou catatonique
v/f
dans un trouble délirant
en psychothérapie, il est utile de semer le doute chez le patient
Vrai
COnfronte le pas,
mais par des bonnes questions seme le doute
85% des schizophrène ont un trouble cognitif
les grands troublees cognitif que l’on observe sont….
( j’en cherche 3 )
- Trouble de concentration/d’attention
- Trouble de la mémoire Global/de travail/contextuelle et autobiographique
- Troubles des FONTiONS EXECUTIVES
selon le guide
dans cause psychiatrique,
y’aurait 5 causes de comportement injustifi/violence
énumère les pour ce que ca vaut
- schizophrénie et trouble pschotique bref
- Manie
- Dépression majeur
- Attaque de panique
- Agitation caractérielle
on considère différents sous types au trouble délirant ,
lesquelles? ( 6 )
( pas sure que ce soit important)
- Persécution ++
- Somatique
- Érotomane
- Mégalomane
- Jalousie
- Mixte
très cheap, you know better
v/f agitation en bref is
patient se met à bouger bcp
bah non
oi wuatitatif–) bouge plus
mais aussi qualitatif
–) inadéquation par rapport à la situation
question la plus pertinente ever
mettons que patient agité et violent
là t’essaye des méthode cognitivo comportementale
marche pas
qu’est-ce que t’essaye next
( donne tes 3 try en ordre)
Try Médocs
sinon
Isolement
Sinon
Contentions physique;o
v/f les symptomes doivent durer > 6 mois pour qu’on parle de schizophrénie
attention
les sx du critère a ( de la phase active) doivent durer au moins 1 mois!!!
MAIS
des signes continus du troubles persistent depuis au moins 6 mois
si patient agité et violent
tu va vouloir utiliser quel médocs si t’en a besoin?
Benzo ou antipsychotique
( sédater sans vrm endormir)
fun fact waouh
Parle un peu de l’épidémiologie du
TROUBLE PSYCHOTIQue BREF
PAys en voie de développement +++++ ( X10)
FEMMES +++ ( X2 environ)
mi trentaine dans pays industrialisé et mi vingtaine dans en voie de développement
v/f la prise de décision pour effectuer une garde en établissement doit etre fait par deux psychiatres
attention psychiatres évaluent . oui deux
MAIS C’EST JUGE QUI DÉCIDE si garde et combien de temps ( spa comme si c’était important, mais interesting at least0
C’est quoi la différence entre un diagnostique
de schizophrénie
et un trouble schizoforme
first , c’est schizophréniforme!
then
LA grosse différence
Schizophréniforme dure < 6 mois !!!! ( mais doit > 1 mois)
donne 2 grandes comorbidités de la schizophrénie
c’est large,
mais avec guide c’est
RISQUE SUICIDAIRE +++++
et risque d’abus/ de violence
dans ce cours on parle de la schizophrénie oui
donne les 5 autres troubles psychotiques qu’on parle
- Schizophréniforme
- Schizo-affectif
- trouble Délirant
- Psychotique bref
- Psychotique du à une maladie ou un abus de substance
pour diagnostiquer la schizophrénie ( et schizophréniforme et …..)
ca prend
cmb de symptomes parmis quels symptomes?
MIN 2 sx ( avec au moins 1 ou 2 ou 3)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou Catatonique
- Sx Négatifs ( aboulie ou dim expression emotionelle)
mettons que tu prescrit de la clozapine, quelle précaution supplémentaire que tu ferais
FSC au suivi souvent
en raison du risque
d’AGRANULOCYTOSE!!!!
quand on parle de psychose,
4 sx positifs en font parti( je pense) ,
lesquelles
- Hallucinations
- Délires
- Trouble de l’organisation de la pensée/association d’idées incohérentes
- Comportement désorganisé
quel est le critère temps dans un trouble délirant
Durée d’un mois ou plus
C’Est quoi la garde provisoire
explique en gros / résume
(2 ieme step)
Si patient en garde PRÉVENTIVE REFUSE de se faire évaluer par psychiatres
Établissement, à l’intérieur des 72 heures, font une demande pour que le JUGE!! accepte GARDE PROVISOIRE en vue d’une évaluation psy
si juge se prononce –) peuvent faire leurs évaluations CONTRE SON GRÉ , mais ont 48 HEURES pour la faire
critère temps du TPB
>1 jour < 1 mois
v/f le consentement d’un proche N’est pas nécéssaire pour procéder à des examens de bases sans le consentement dans le cas d’inaptitude et de refus de soin d,un patient
si l’examen est urgent –) VRAI
genre lire texte fait bin du sens
donne un fdr de trouble délirant
en fait avec la question je voulais juste point out que ya pas de lien avec génétique vrm !!!
genre meme si parent en a eu , augmente pas tes chances,
mais sinon
Etre un HOMME is a FDR
et pleins d’entités dans la photo peuvent en causer des troubles délirants
