Vigilância e saúde do trabalhador Flashcards
1
Q
Qual o principal objetivo da Vigilância Epidemiológica?
A
Coleta, processamento e avaliação de DADOS!
“A vigilância não põe a mão na massa, ela analisa as informações e faz recomendações”
2
Q
Notificação
A
É a comunicação do surgimento de uma determinada doença ou agravo à saúde à autoridade sanitária. Principal fonte de dados da vigilância epidemiológica.
3
Q
Quem pode notificar?
A
Qualquer cidadão.
4
Q
Quem deve, obrigatoriamente, realizar notificação compulsória?
A
Profissionais de saúde e responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde
5
Q
V ou F?
A notificação compulsória deve ser feita apenas para doenças confirmadas
A
Falso
A simples suspeita já requer notificação!
6
Q
Notificação compulsória
Pra quem notificar? (3)
A
- MS (Ministério da Saúde);
- SES (Secretaria Estadual de Saúde);
- SMS (Secretaria Municipal de Saúde).
7
Q
A notificação compulsória imediata é feita em até __ (24/48) horas.
A
24 horas.
8
Q
A notificação compulsória pode ser feita de forma imediata (em até 24 horas) ou…
A
semanal (em até 7 dias).
9
Q
Critérios para inclusão de doenças às listas de notificação? (6)
A
- Magnitude: frequência/importância;
- Eventos inusitados;
- Disseminação;
- Internacionais (VIPS)
- Transcendência: consequência/gravidade;
- Vulnerabilidade.
10
Q
O que é notificação compulsória negativa?
A
Comunicação semanal do responsável do estabelecimento de saúde à autoridade, informando que não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública.
11
Q
Quais doenças são notificadas apenas em unidades de saúde sentinela? (6)
A
- Síndrome gripal;
- Doenças do trabalho;
- Síndrome do corrimento uretral masculino;
- Síndrome neurológica pós-febril;
- Diarreia aguda ou Sd. hemolítico-urêmica;
- Doença pneumocócica invasiva.
12
Q
Quais são as doenças de notificação compulsória? (mnemônico)
A
BESTEIRAS
Bichos loucos Endêmicas Síndromes Febris Terrorismo Exógenas Internacionais Ranseníase Anticorpos (Vacinas) Si...
13
Q
Quais são as doenças por Bichos Loucos que notificamos? (5)
A
- Creutzfeldt-Jakob;
- Acidentes com animais peçonhentos;
- Peste (“pulga louca”);
- Toxoplasmose (“gato louco” - se congênita ou em gestante);
- Acidente com animal potencialmente transmissor de raiva (TODA MORDEDURA).
14
Q
Quando notificar toxoplasmose?
A
Se congênita ou em gestantes!
15
Q
Quais são as doenças ENDÊMICAS de notificação compulsória? (7)
A
E: esquistossomose N: neoplasias D: doença de chagas (aguda) E: eventos de risco à saúde pública M: malformação congênita I: infantil e materno (óbito) C: calazar e tegumentar A: acidente de trabalho (biológico/grave/dças)
16
Q
V ou F?
A doença de chagas deve ser notificada tanto na forma aguda quanto crônica.
A
Verdadeiro.
somente a forma aguda é de notificação imediata
17
Q
Quais são as SÍNDROMES FEBRIS de notificação compulsória? (8)
A
- Dengue, Zika e Chikungunya;
- Malária;
- Leptospirose;
- Hantavirose;
- Febre Tifoide;
- Febre do Nilo;
- Febre Maculosa;
- Febres Hemorrágias (Ebola, Marburg)
18
Q
Quais são as condições relacionadas ao
TERRORISMO
que são de notificação compulsória?
A
BAVT
- Botulismo;
- Antraz;
- Violência;
- Tularemia.
19
Q
Quais são as afecções EXÓGENAS incluídas na lista de notificação compulsória?
A
- Metais pesados;
- Agrotóxicos;
- Gases tóxicos.
20
Q
Quais são as doenças de interesse INTERNACIONAL na lista de notificação compulsória?
A
VIPS
- Varíola;
- Influenza (H5N1) / gripe aviária;
- Poliomielite / Paralisia Flácida Aguda; 4. SARS - coronavírus.
21
Q
V ou F?
Eventos de risco à saúde pública são de notificação compulsória imediata.
A
Verdadeiro.
22
Q
Quais são as doenças relacionadas às
VACINAS (ANTICORPOS)
na lista de notificação compulsória?
A
- Tuberculose;
- Hepatites Virais;
- Difteria, tétano, pertussis, Hemófilo invasivo;
- Rotavírus → SENTINELA;
- Doença pneumocócica invasiva → SENTINELA;
- Doença meningocócica / outras meningites;
- Febre amarela;
- Sarampo, Rubeola → CAXUMBA NÃO;
- Varicela (grave ou óbito);
- Síndrome Gripal → SENTINELA;
- Evento adverso grave pós-vacinal.
23
Q
Quando notificar eventos adversos pós-vacinais?
A
Eventos graves.
24
Q
V ou F?
A caxumba é uma doença que nunca deve ser notificada
A
Falso
A caxumba é uma doença que não deve ser notificada, salvo em surtos .
25
Quais são os SI... de notificação compulsória? (5)
1. Sífilis;
2. SIDA / HIV;
3. Síndrome do corimento uretral masculino → SENTINELA;
4. Síndrome neurológica pós-febril → SENTINELA;
5. Sinistra Cólera.
26
Quais são as doenças de notificação compulsória imediata ? (mnemônico)
Internacionais - VIPS
Mata todos - raiva e mordeduras
E ventos de risco à saúde pública
Doença de Chagas AGUDA
Internacionais Antigas - CPF
Anticorpos - TODAS as vacinas, menos TB e hepatites virais
Terrorismo - ABT + violência sexual/suicídio
Acidentes - Trabalho GRAVE e Animais peçonhentos
Síndromes Febris (todas) - Dengue, Chikungunya: só se óbito; Zika: só se óbito ou gestante; Malária: só se extra-amazônica.
27
IMEDIATAS
| "Mata todos"?
Raiva ou acidente com animal potencialmente transmissor
28
V ou F?
| A notificação compulsória imediata da doença de Chagas é obrigatória
Falso A notificação compulsória imediata da doença de Chagas aguda é obrigatória.
29
IMEDIATAS
| Internacionais Antigas?
CPF
1. Cólera;
2. Peste;
3. Febre amarela.
30
TODAS as vacinas ("anticorpos") são de notificação compulsória imediata, exceto...
TB e hepatites virais.
31
V ou F?
| A violência doméstica é de notificação imediata.
Falso
A violência doméstica é de notificação
semanal
.
32
TODAS as "síndromes febris" são de notificação compulsória imediata, exceto...
1. Dengue, Chikungunya: só se óbito; 2. Zika: só se óbito ou gestante; 3. Malária: só se extra-amazônica.
33
V ou F?
É de notificação compulsória imediata.
Dengue, Chikungunya: só se óbito; 2. Zika: só se óbito ou gestante; 3. Malária: só se extra-amazônica.
Verdadeiro
34
Quando os acidentes de trabalho serão de notificação compulsória imediata ?
Se grave:
MMM
1. Morte; 2. Mutilação; 3. Menor de idade.
35
Não entra na lista de notificação compulsória: _________ (sarampo/caxumba/rubéola).
caxumba
36
Quando notificar varicela?
Se grave ou óbito!
37
Diagrama de controle
Gráfico que expressa a incidência média de uma doença (curva endêmica):
1. Dentro: endemia;
2. Acima: epidemia;
3. Abaixo: decréscimo endêmico.
38
Se o valor do número de casos novos ultrapassar a variação da incidência, chamamos de...
epidemia!
39
Qualquer caso de uma doença desconhecida é considerada epidemia porque...
o nível endêmico dela é zero (0 → 1).
40
Se o número de casos novos ficar dentro da variação de incidência, chamamos de...
endemia!
41
Se o número de casos novos ficar abaixo da variação da incidência, chamamos de...
decréscimo endêmico!
42
A duração de uma epidemia é chamada de
egressão.
43
Do ponto de vista geográfico, as epidemias podem ser classificadas em...
surto ou pandemia
44
A epidemia localizada/restrita, em que os casos tem relação entre si ou acomete uma área geográfica pequena, é chamada de...
surto!
45
Epidemia ampla, atingindo vários países ou mais de um continente, é chamada de...
pandemia!
46
Epidemia
| Classificação quanto à velocidade (tempo até atingir a incidência máxima)?
Explosiva/maciça
OU
Progressiva/propagada.
47
A epidemia explosiva/maciça tem como mecanismo de transmissão um(a)...
Fonte comum: 1. Ar: legionela; 2. Água: cólera; 3. Alimento: maionese.
48
A epidemia progressiva/propagada pode ser transmitida de 2 maneiras, são elas...
Vetor ou pessoa-pessoa: 1. Mosquito (vetor): dengue, febre amarela; 2. Respiratória: gripe, meningite, BK; 3. Sexual: DST.
49
Quando ocorre um acidente de trabalho, além da notificação compulsória, o que mais deve ser feito?
Comunicação do Acidente de Trabalho (CAT).
| apenas se o trabalho for formal
50
Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)
| Número de vias
4 vias...
51
Qual o prazo para emissão da CAT (Comunicação do Acidente de Trabalho)?
Até o 1º dia útil após o acidente.
52
A emissão da CAT garante estabilidade no emprego por...
12 meses.
53
Acidente fatal no trabalho
| Conduta?
Notificação e investigação imediata.
54
V ou F?
| Doença degenerativa inerente a grupo etário, endêmica e que não incapacita não é considerada "acidente".
Verdadeiro.
| exceto se endêmica for causada por exposição ao trabalho
55
Quem pode emitir e quem pode preencher a CAT?
Qualquer pessoa pode emitir e qualquer médico pode preencher.
56
O auxílio doença é oferecido em caso de incapacidade __________ (temporária > 15 dias/permanente parcial) e quem paga é o(a) ___________(empregador/previdência).
Temporária > 15 dias; previdência.
57
O auxílio acidente, é oferecido em caso de incapacidade ________ (temporária > 15 dias/permanente parcial).
Permanente parcial
58
O auxílio acidente corresponde à __ (50%/100%) do salário.
50%.
59
No nível I de Schilling o trabalho é....
uma causa necessária.
| intoxicação por chumbo, silicose
60
No nível II de Schilling o trabalho é....
um fator de risco, mas não necessário.
| câncer, doenças locomotoras, varizes de MMII
61
No nível III de Schilling o trabalho é....
um agravante ou provocador de um distúrbio latente.
| asma, dermatite de contato alérgica, doenças mentais
62
Caso um trabalhador adquira COVID-19 durante o trabalho, será Schilling...
2.
| trabalho como fator de risco
63
As doenças mentais são classificadas como Schilling __ (2/3), com exceção para o burnout por ser Schilling __ (2/3).
3; 2.
| o trabalho exacerba um distúrbio psiquiátrico latente
64
Quais as características clínicas evolutivas da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) ou Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE)?
Lenta, irreversível, bilateral, não progressiva, sem ruídos e neurossensorial
65
PAIR/PAINPSE
| Qual doença e quais medicamentos pioram?
DM e medicamentos ototóxicos
66
PAIR/PAINPSE
| Frequências perdidas? Padrão audiométrico?
1. 3, 4 e 6 kHz.
| 2. Padrão em "gota".
67
Há maior risco de PAIR na exposição crônica a frequências ______ (agudas/crônicas).
Agudas.
68
PAIR/PAINPSE
| Prevenção?
EPI (proteção auricular) e descanso de 14h
69
LER/DORT são lesões nos sistemas músculo-esquelético e nervoso, causadas por...
tarefas repetitivas, monótonas, esforços vigorosos, vibrações, compressão mecânica ou posições desagradáveis por longos períodos.
70
LER/DORT
| O que pode intensificar?
Vibração e frio.
71
LER/DORT
| Prevenção?
Pausas de 10 min a cada 1 hora de trabalho.
72
As pneumoconioses são causadas por deposição de partículas no parênquima, causando
fibrose.
73
A silicose causa fibrose _______ (nodular/difusa).
Nodular.
74
A asbestose causa fibrose _______ (nodular/difusa).
Difusa.
75
A _______ (asbestose/silicose) é caracterizada por inflamação e cicatrização em forma de lesões nodulares nos lóbulos superiores do pulmão e calcificações em "casca de ovo".
silicose
76
O principal achado radiográfico da asbestose é...
placa pleural.
77
Mineração, pedreira e jateamento são atividades relacionadas com ________ (silicose/asbestose).
silicose
78
O contato com telhas, caixas d’água, tubulações, divisórias, revestimentos de teto, papelões, filtros e vasos, está relacionado com ________(silicose/asbestose).
asbestose
79
Silicóticos são predispostos à...
tuberculose.
80
O amianto causa ______ (silicose/asbestose).
Asbestose. (Asbestose: Amianto)
81
A asbestose está associada a(o)...
mesotelioma e CA de pulmão.
82
O ________ (mesotelioma/CA de pulmão) é a lesão pulmonar mais prevalente em portadores de asbestose
CA de pulmão.
| presente em até 50% dos pacientes, enquanto o mesotelioma é mais raro - apesar de característico
83
Pneumoconioses
| Diagnóstico?
História ocupacional + radiografia de tórax.
84
V ou F?
| Não existe tratamento específico para silicose e asbestose, deve-se prevenir.
Verdadeiro.
85
Organoclorados
| Principal representante?
DDT (inseticida).
86
Qual a ação dos organofosforados e carbamatos?
Inibem a acetilcolinesterase (síndrome colinérgica).
87
Qual o antagonista dos organoclorados / organofosforados / carbamatos?
Atropina.
88
Irritação, alergias e neuropatias estão relacionados aos _________ (piretroides/herbicidas).
piretroides
89
V ou F?
| Na intoxicação por organofosforados ou carbamatos predomina a síndrome anticolinérgica.
Falso
| Na intoxicação por organofosforados ou carbamatos predomina a síndrome colinérgica, por inibição da acetilcolinesterase.
90
Na intoxicação por organofosforados ou carbamatos predomina a ______ (miose/midríase) e a ___________ (xerostomia/salivação).
Miose; salivação
91
Intoxicação por organoclorados
| Principal sistema afetado?
SNC
| "organoClorados:Cérebro"
92
Atestado de óbito
| Quem preenche na morte violenta (causas externas)?
Médico legista do IML.
| sem IML→ médico "perito" eventual autorizado por juiz ou delegado
93
O que é o período pré-patogênico?
Fatores de risco.
| ambientais, sociais ou genéticos
94
O que é o período patogênico?
1. Interação estímulo-suscetível – ex.: elevação colesterol; 2. Alterações bioquímicas, fisiológias e histológicas; 3. Manifestação de sinais e sintomas.
95
O período pré-patogênico corresponde à prevenção _________ (primária/secundária).
Primária.
96
O período patogênico corresponde à prevenção _________ (primária/secundária).
secundária
97
Prevenção primária
| Intervenções-chave? (3)
1. Promoção à saúde, moradia, alimentação e higiene; 2. Proteção específica (ex.: uso de capacetes); 3. Vacinas e controle de vetores.
98
Prevenção secundária
| Intervenções-chave? (3)
1. Diagnóstico e tratamento precoce;
2. Exames periódicos, inquéritos e isolamento de casos;
3. Limitação da invalidez: evitar sequelas;
99
Prevenção quaternária
| Intervenção-chave?
Evitar iatrogenias.
100
Prevenção terciária
| Intervenção-chave?
Reabilitação.
101
O rastreamento corresponde à prevenção...
secundária
102
Os cuidados paliativos correspondem à prevenção...
quaternária.
103
Mordeduras devem receber antibioticoprofilaxia?
Sim, segundo o MS.
| amoxicilina + clavulanato, por 3 a 5 dias
104
Animais transmissores de raiva no meio urbano? Silvestre? Rural?
1. Urbano: cães e gatos.
2. Silvestre: morcego.
3. Rural: bovinos e equinos (animais de interesse comercial).
105
V ou F?
| Coelhos e roedores não transmitem raiva.
Verdadeiro.
106
Raiva
| Conduta se acidente leve e animal não-suspeito ?
1. Observar o animal por 10 dias;
| 2. Vacina (0, 3, 7, 14) se o animal desenvolver raiva, morrer ou fugir.
107
Raiva
| Conduta se acidente leve e animal suspeito ?
Vacina (0 e 3) E Observar o animal por 10 dias (mais duas doses - 7 e 14 - se raiva/morte/fuga do animal)
108
Raiva
| Conduta se acidente grave e animal não-suspeito ?
Vacina (0 e 3)
E
Observar o animal por 10 dias (mais duas doses - 7 e 14 - se raiva/morte/fuga do animal).
(conduta idêntica ao acidente leve c/ animal suspeito)
109
Raiva
| Conduta se acidente grave e animal suspeito ?
Vacina (4 doses: 0, 3, 7, 14)
E
Soro.
110
O soro antirrábico estará indicado somente se...
Acidente grave com animal suspeito
OU
Qualquer acidente com morcego.
111
Acidente grave para raiva é aquele... (3)
```
Em periferia
OU
Profundo
OU
Em mucosas
```
112
Profilaxia para raiva após acidente com morcego?
Vacinação (4 doses: 0, 3, 7, 14)
E
Soro.
113
Tétano
| Conduta se vacinação completa e ferimento de baixo risco ?
Vacinação se última dose há mais de 10 anos.
114
Tétano
| Conduta se vacinação incompleta e ferimento de baixo risco ?
Vacinação.
115
Tétano
| Conduta se vacinação incompleta e ferimento de alto risco ?
Vacina + soro
116
Quando indicar soro antitetanico?
Ferimento de alto risco em indivíduo não-vacinado
OU
Ferimento de alto risco em indivíduo vacinado mas idoso/desnutrido/imunodeprimido.
117
V ou F?
| O soro antitetânico nunca estará indicado para lesões de baixo risco.
Verdadeiro.
118
V ou F?
| Queimaduras sempre serão ferimentos de alto risco para tétano.
Verdadeiro.
119
A norma regulamentadora que trata do uso de EPIs no ambiente de trabalho é a NR...
6.
120
Doença adicionada à lista de notificação compulsória semanal em 2020?
Doença de chagas crônica
.
(portaria nº 264/2020)
121
O que notificar? (3)
1. Evento de saúde pública;
2. Doença;
3. Agravo.
122
O empregado que sofre um acidente de trabalho que gera incapacidade permanente total (invalidez), tem direito a(o)...
aposentadoria (100% do salário).
123
O período de desenlace corresponde à prevenção...
terciária.
124
Conduta se acidente grave, mas com animal não-suspeito e domiciliado?
Observar o animal por 10 dias.
125
Atestado de óbito
| Quem preenche na morte natural com assistência médica?
Médico que assistia o paciente.
126
Atestado de óbito
| Quem preenche na morte natural sem assistência médica?
Serviço de Verificação de Óbito (SVO).
127
Atestado de óbito
| Quem preenche na morte natural sem assistência médica e sem SVO na ausência de médicos?
2 testemunhas + responsável (cartório).
128
Atestado de óbito
| Quem preenche na morte natural sem assistência médica e sem SVO?
Médico público ou qualquer médico.
| na ausência de sinais de morte violenta
129
Quando não se deve emitir a declaração de óbito?
Aborto (< 20 semanas, < 500g ou < 25cm)
OU
Membro amputado
130
Certidão de óbito
Documento definitivo de óbito emitido pelo cartório após apresentação da declaração de óbito
131
O documento definitivo de óbito é o(a) _______ (atestado/certidão) de óbito.
Certidão de óbito
132
Médico perito eventual (ad hoc)
Aquele designado pela autoridade judicial ou policial competente para atestar morte suspeita/violenta na indisponibilidade de IML.
133
Tétano
| Situações consideradas de alto risco
Superficial sujo ou profundo, mordeduras, queimaduras, armas
