VIGILÂNCIA E SAÚDE DO TRABALHADOR Flashcards
1
Q
Qual o principal objetivo da Vigilância Epidemiológica?
A
Coleta, processamento e avaliação de DADOS!
“A vigilância não põe a mão na massa, ela analisa as informações e faz recomendações”
2
Q
Quem deve, obrigatoriamente, realizar notificação compulsória?
A
Profissionais de saúde e responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde.
3
Q
V ou F?
A notificação compulsória deve ser feita apenas para doenças confirmadas.
A
Falso
A simples suspeita já requer notificação!
4
Q
Notificação compulsória
Pra quem notificar? (3)
A
- MS (Ministério da Saúde);
- SES (Secretaria Estadual de Saúde);
- SMS (Secretaria Municipal de Saúde).
5
Q
A notificação compulsória imediata é feita em até __ (24/48) horas.
A
24
6
Q
A notificação compulsória pode ser feita de forma imediata (em até 24 horas) ou…
A
semanal - até 7 dias
7
Q
O que notificar? (3)
A
- Evento de saúde pública: Situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública:
Surto ou epidemia;Doença ou agravo de causa desconhecida; Alteração no padrão clínicoepidemiológico das doenças conhecidas.
- Doença
- Agravo: Qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas:
Acidentes; Intoxicações; Abuso de drogas; Violência interpessoal e autoprovocada.
8
Q
O que fazem as unidades de saúde sentinela?
A
Identificam, investigam e notificam, quando confirmados, os casos de doenças, agravos e/ou acidentes relacionados ao trabalho.
9
Q
Quais são as doenças de notificação compulsória? (mnemônico)
A
BESTEIRAS
- Bichos loucos: vaca louca, peçonhentos, peste, toxo, mordedura
- Endêmicas
- Síndromes Febris
- Terrorismo
- Exógenas
- Internacionais
- Risco à Saúde Pública
- Anticorpos (Vacinas)
- Si…
10
Q
Quando notificar toxoplasmose?
A
Se congênita ou em gestantes!
“TNG: Toxoplasmose Nascimento ou Gestante”
11
Q
V ou F?
A doença de chagas deve ser notificada tanto na forma aguda quanto crônica.
A
V
(somente a forma aguda é de notificação imediata)
12
Q
Critérios para inclusão de doenças às listas de notificação? (6)
A
MEDI TV
- Magnitude: frequência/importância;
- Eventos inusitados;
- Disseminação;
- Internacionais (VIPS): Varíola, Influenza, Poliomielite, SARS;
- Transcendência: consequência/gravidade;
- Vulnerabilidade.
13
Q
Quais são as condições relacionadas ao TERRORISMO que são de notificação compulsória?
A
- Antraz;
- Botulismo;
- Tularemia;
- Violência (contra si ou outrem).
14
Q
Quais são as afecções EXÓGENAS incluídas na lista de notificação compulsória?
A
INTOXICAÇÕES
“MAGgie”
- Metais pesados;
- Agrotóxicos;
- Gases tóxicos.
15
Q
Quais são as doenças de interesse INTERNACIONAL na lista de notificação compulsória?
A
VIPS
- Varíola;
- Influenza (H5N1) / gripe aviária;
- Poliomielite / Paralisia Flácida Aguda;
- SARS - coronavírus.
16
Q
Quando notificar eventos adversos pós-vacinais?
A
Eventos graves
17
Q
V ou F?
A caxumba é uma doença que nunca deve ser notificada.
A
Falso
A caxumba é uma doença que não deve ser notificada, salvo em surtos.
18
Q
Quais são as doenças de notificação compulsória imediata? (mnemônico)
A
IMEDIATAS
- Internacionais - VIPS
- Mata todos - raiva e mordeduras
- Eventos de risco à saúde pública
- Doença de Chagas AGUDA
- Internacionais Antigas - CPF (cólera, peste, febre amarela)
- Anticorpos - TODAS as vacinas, menos TB e hepatites virais
- Terrorismo - ABT + violência sexual/contra a mulher/suicídio
- Acidentes - Trabalho GRAVE e Animais peçonhentos
- Síndromes Febris (todas) - Dengue, Chikungunya: só se óbito; Zika: só se óbito ou gestante; Malária: só se extra-amazônica.
19
Q
IMEDIATAS
“Mata todos”?
A
Raiva ou acidente com animal potencialmente transmissor.
20
Q
V ou F?
A notificação compulsória imediata de toda doença de Chagas é obrigatória.
A
FALSO.
Apenas a AGUDA!
21
Q
TODAS as vacinas (“anticorpos”) são de notificação compulsória imediata, exceto…
A
TB e hepatites virais.
22
Q
V ou F?
A violência doméstica é de notificação imediata.
A
Falso.
Semanal!
23
Q
V ou F?
A violência sexual, a violência contra mulher e o suicídio são de notificação compulsória imediata
A
V
24
Q
Quando os acidentes de trabalho serão de notificação compulsória imediata?
A
Se grave: MMM
- Morte
- Mutilação;
- Menor de idade.
25
Não entra na lista de notificação compulsória: _________ (sarampo/caxumba/rubéola).
Caxumba
26
Quando notificar varicela?
Grave ou óbito
27
Gráfico que expressa a incidência média de uma doença (curva endêmica):
Diagrama de controle
* Dentro: endemia;
* Acima: epidemia;
* Abaixo: decréscimo endêmico.
28
Se o valor do número de casos novos ultrapassar a variação da incidência, chamamos de...
Epidemia
29
Qualquer caso de uma doença desconhecida é considerada epidemia porque...
o nível endêmico dela é zero (0 → 1).
30
A duração de uma epidemia é chamada de...
Egressão
31
A epidemia localizada/restrita, em que os casos tem relação entre si ou acomete uma área geográfica pequena, é chamada de...
Surto
32
A epidemia ampla, atingindo vários países ou mais de um continente, é chamada de...
pandemia!
(a simples presença em vários países não é suficiente, estes **_devem estar em situação de epidemia_**)
33
Epidemia
Classificação quanto à velocidade (tempo até atingir a incidência máxima)?
Explosiva/maciça
OU
Progressiva/propagada.
34
A epidemia explosiva/maciça tem como mecanismo de transmissão um(a)...
Fonte comum:
* Ar: legionela;
* Água: cólera;
* Alimento: maionese.
35
Quando ocorre um acidente de trabalho, além da notificação compulsória, o que mais deve ser feito?
CAT
| (apenas se o trabalho for formal)
36
CAT
Número de vias e seus destinos?
1. Ao INSS;
2. Ao segurado;
3. Ao sindicato;
4. Ao empregador.
37
Qual o prazo para emissão da CAT (Comunicação do Acidente de Trabalho)?
1 d útil após acidente
38
A emissão da CAT garante estabilidade no emprego por...
12m
39
Quando uma doença endêmica é considerada acidente de trabalho?
Se for comprovado que somente no trabalho ocorre a exposição.
40
V ou F?
Doença degenerativa inerente a grupo etário, endêmica e que não incapacita não é considerada "acidente".
V
(exceto se endêmica for causada por exposição ao trabalho)
41
Quem pode emitir e quem pode preencher a CAT?
Qualquer pessoa pode emitir e qualquer médico pode preencher.
42
Os acidentes de trabalho podem gerar... (2)
incapacidades - temporária ou permanente
OU
morte.
43
Um acidente de trabalho que gera incapacidade temporária durando menos de 15 dias, quem paga é o(a)...
empregador.
44
Um acidente de trabalho que gera incapacidade temporária durando mais de 15 dias, quem paga é o(a).
previdência (auxílio doença).
| (média das últimas 12 contribuições)
45
O empregado que sofre um acidente de trabalho que gera incapacidade permanente parcial (redução da capacidade), tem direito a(o)...
auxílio acidente (50% do salário)
"Permanente Parcial com Auxílio Acidente: PP AA"
46
O empregado que sofre um acidente de trabalho que gera incapacidade permanente total (invalidez), tem direito a(o)...
aposentadoria (100% do salário).
47
Quem recebe, em caso de acidente de trabalho resultando em morte do empregado?
Os dependentes.
48
O auxílio doença é oferecido em caso de incapacidade __________ (temporária \> 15 dias/permanente parcial) e quem paga é o(a) ___________ (empregador/previdência).
Temporária \> 15 dias; previdência.
49
O auxílio acidente, é oferecido em caso de incapacidade ________ (temporária \> 15 dias/permanente parcial).
Permanente parcial.
50
No nível I de Schilling o trabalho é....
uma causa necessária. (intoxicação por chumbo, silicose)
51
No nível II de Schilling o trabalho é....
um fator de risco, mas não necessário (câncer, doenças locomotoras, varizes de MMII)
52
No nível III de Schilling o trabalho é....
um agravante ou provocador de um distúrbio latente.
(asma, dermatite de contato alérgica, doenças mentais)
53
Caso um trabalhador adquira COVID-19 durante o trabalho, será Schilling...
2. (trabalho como fator de risco)
54
As doenças mentais são classificadas como Schilling __ (2/3), com exceção para o burnout por ser Schilling __ (2/3).
3;2
(o trabalho exacerba um distúrbio psiquiátrico latente)
55
Quais as características clínicas evolutivas da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) ou Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE)?
Lenta, irreversível, bilateral, não progressiva se cessada a exposição e neurossensorial.
DM e medicamentos ototóxicos pioram!
56
Há maior risco de PAIR na exposição crônica a frequências ______ (agudas/graves).
Agudas.
57
PAIR/PAINPSE
Prevenção?
EPI (proteção auricular) e descanso de 14h.
58
LER/DORT são lesões nos sistemas músculo-esquelético e nervoso, causadas por...
tarefas repetitivas, monótonas, esforços vigorosos, vibrações, compressão mecânica ou posições desagradáveis por longos períodos.
Vibração e frio. pioram!
59
LER/DORT
Prevenção?
Pausas de 10 min a cada 1 hora de trabalho.
60
As pneumoconioses são causadas por deposição de partículas no parênquima, causando...
fibrose.
61
A silicose causa fibrose _______ (nodular/difusa).
Nodular.
62
A asbestose causa fibrose _______ (nodular/difusa).
Difusa.
63
A silicose causa fibrose pulmonar _______ (nodular/difusa) irreversível.
Nodular.
64
A _______ (asbestose/silicose) é caracterizada por inflamação e cicatrização em forma de lesões nodulares nos lóbulos superiores do pulmão e calcificações em "casca de ovo".
Silicose.
65
O principal achado radiográfico da asbestose é...
placa pleural.
66
Mineração, pedreira e jateamento são atividades relacionadas com ________ (silicose/asbestose).
Silicose
67
O contato com telhas, caixas d’água, tubulações, divisórias, revestimentos de teto, papelões, filtros e vasos, está relacionado com ________ (silicose/asbestose).
Asbestose
68
Silicóticos são predispostos à...
TB
69
O amianto causa ______ (silicose/asbestose).
Asbestose
70
A asbestose está associada a(o)...
mesotelioma e CA de pulmão.
71
O ________ (mesotelioma/CA de pulmão) é a lesão pulmonar mais prevalente em portadores de asbestose.
CA de pulmão.
(presente em até 50% dos pacientes, enquanto o mesotelioma é mais raro - apesar de característico)
72
Pneumoconioses
Diagnóstico?
História ocupacional + radiografia de tórax.
73
V ou F?
Não existe tratamento específico para silicose e asbestose, deve-se prevenir.
V
74
Organoclorados
Principal representante?
Qual o antagonista dos organoclorados / organofosforados / carbamatos?
Principal sistema afetado?
DDT (inseticida)
Atropina.
SNC
75
Piretroides
Principal representante?
Permetrina.
76
Irritação, alergias e neuropatias estão relacionados aos _________ (piretroides/herbicidas).
Piretroides
77
V ou F?
Na intoxicação por organofosforados ou carbamatos predomina a síndrome anticolinérgica.
Falso
Na intoxicação por organofosforados ou carbamatos predomina a síndrome colinérgica, por inibição da acetilcolinesterase.
78
A intoxicação por benzeno é causada pelo contato com...
petróleo, solventes (siderurgia)
79
Benzeno
Acometimento?
Mielotoxicidade com plaquetopenia na fase inicial.
80
A intoxicação por chumbo é também conhecida como...
Saturnismo
81
Saturnismo (intoxicação por chumbo)
Clínica? (5)
1. Dor abdominal;
2. Gota;
3. HAS;
4. Linha gengival (linhas de Burton);
5. Anemia.
82
O que é o período pré-patogênico?
Fatores de risco.
| (ambientais, sociais ou genéticos)
83
O que é o período patogênico?
1. Interação estímulo-suscetível – ex.: elevação colesterol;
2. Alterações bioquímicas, fisiológias e histológicas;
3. Manifestação de sinais e sintomas.
84
Prevenção primordial
Evitar o contato com fator de risco.
(ex.: evitar que crianças começem a fumar)
85
O período pré-patogênico corresponde à prevenção _________ (primária/secundária).
1a
86
O período patogênico corresponde à prevenção _________ (primária/secundária).
2a
87
O período de desenlace corresponde à prevenção...
3a
88
Prevenção primária
Intervenções-chave? (3)
1. Promoção à saúde, moradia, alimentação e higiene;
2. Proteção específica (ex.: uso de capacetes);
3. Vacinas e controle de vetores.
89
Prevenção secundária
Intervenções-chave? (3)
1. Diagnóstico e tratamento precoce;
2. Exames periódicos, inquéritos e isolamento de casos;
3. Limitação da invalidez: evitar sequelas;
90
Prevenção terciária
Prevenção quaternária
Intervenção-chave?
reabilitação
evitar iatrogenias
91
Os cuidados paliativos correspondem à prevenção...
4a
92
Segundo o MS, não deve-se suturar mordeduras, mas deve-se aproximar as bordas se...
Prejuízo estético (face)
OU
Lesões extensas (risco de prejuízo funcional)
93
Mordeduras devem receber antibioticoprofilaxia?
Sim - MS
94
Raiva
Conduta se acidente leve e animal não-suspeito?
Observar o animal por 10 dias;
Vacina (0, 3, 7, 14) se o animal desenvolver raiva, morrer ou fugir.
95
Raiva
Conduta se acidente leve e animal suspeito?
Vacina (0 e 3)
E
Observar o animal por 10 dias (mais duas doses - 7 e 14 - se raiva/morte/fuga do animal)
96
Raiva
Conduta se acidente grave e animal não-suspeito?
Vacina (0 e 3)
E
Observar o animal por 10 dias (mais duas doses - 7 e 14 - se raiva/morte/fuga do animal).
(conduta idêntica ao acidente leve c/ animal suspeito)
97
Conduta se acidente grave, mas com animal não-suspeito e domiciliado?
Observar o animal por 10 dias.
(exceção para acidentes graves)
98
Raiva
Conduta se acidente grave e animal suspeito?
Vacina (4 doses: 0, 3, 7, 14)
E
Soro.
99
O soro antirrábico estará indicado somente se...
Acidente grave com animal suspeito
OU
Qualquer acidente com morcego.
100
Acidente grave para raiva é aquele... (3)
Em periferia
OU
Profundo
OU
Em mucosas
101
Profilaxia para raiva após acidente com morcego?
Vacinação (4 doses: 0, 3, 7, 14)
E
Soro.
102
Tétano
Conduta se vacinação completa e ferimento de baixo risco?
Vacinação se última dose há mais de 10 anos.
103
Tétano
Conduta se vacinação incompleta e ferimento de baixo risco?
Vacinação.
104
Tétano
Conduta se vacinação incompleta e ferimento de alto risco?
Vacina + soro.
105
Quando indicar soro antitetanico?
Ferimento de alto risco em indivíduo não-vacinado
OU
Ferimento de alto risco em indivíduo vacinado mas idoso/desnutrido/imunodeprimido.
106
V ou F?
O soro antitetânico nunca estará indicado para lesões de baixo risco.
V
107
Conduta para adentramento de morcego? (encontrou o morcego dentro de casa)
1. Profilaxia se contato ou dúvida;
2. Não manipular o morcego
3. Se possível, capturar.
108
V ou F?
O soro antitetânico nunca estará indicado para lesões de baixo risco.
V
109
Reexposição à Raiva
Conduta se a profilaxia completa foi realizada?
* Há
* Há \> 90 dias: 2 doses da vacina (0 + 3).
110
Reexposição à Raiva
Conduta se a profilaxia completa não foi realizada?
* Profilaxia incompleta iniciada há
* Profilaxia incompleta iniciada há \> 90 dias: reiniciar o esquema.
111
V ou F?
Queimaduras sempre serão ferimentos de alto risco para tétano.
V
112
A norma regulamentadora que trata do uso de EPIs no ambiente de trabalho é a NR...
6
113
V ou F?
Toda lesão passível de raiva deve receber lavagem local exaustiva com água e sabão.
V
114
Profilaxia pré-exposição para raiva
Como realizar? Vantagem?
3 doses da vacina (0, 3 e 28).
Não demandará soroterapia, em caso de exposição.
115
Doença adicionada à lista de notificação compulsória semanal em 2020?
Doença de chagas crônica. (portaria nº 264/2020)
