Vieillissement normal 119

Question 1

Définition OMS de la vieillesse

Age pertinent

Answer 1

65 ans

75 ans : entré en gériatrie

Question 2

Comment calculer l’espérance de vie à la naissance ?

Answer 2

. Déterminer la date à laquelle 50% des gens sont DCD

. Calcul à postériori : il faut attendre le décès de 50% de la génération

Question 3

Comment est calculée l’espérance de vie de la population actuelle ?

Answer 3

. ESTIMATION en appliquant à la population actuelle les taux de mortalités en cours

Question 4

Comment calculer l’EV sans incapacité ?

Answer 4

On attend que 50% de la génération soit ou morte ou handicapée.
–> tendance à l’augmentation de l’EV au dépend de l’EVSI

Question 5

Quelle est la perte de DFG par an à partir de 50 ans ?

Answer 5

1 mL par Min pour 1,73 m2

= perte de néphrons corticaux (rapetissement des reins)

Question 6

Quels sont les 3 grands facteurs responsables du vieillissements ?

Answer 6

1- Facteurs Génétiques
2- Protection contre les radicaux libres
3- Glycation des protéines

Question 7

Stratégies pour ralentir le vieillissement

Answer 7

• Restriction Calorique (70% du spontané) : respect du “poids idéal”
• Activité physique
• Lutte contre le stress oxydatif (pas de médicaments encore efficace en intra cellulaire)
• Correction des déficit hormonaux
  . TSH = augmente les K du sein
• Inhibition de la glycation des protéines

Question 8

Quelles sont les 3 cases du vieux ?

Answer 8

• Autonome actif
• Fragile
• Dépendant : pas de retour en arriere facile

Question 9

Quelle est l’EV à la naissance en France ?

Answer 9

• Femme 85 ans

- Homme 78 ans

Question 10

2 syndromes avec vieillissement précoce ?

Answer 10

• Werner (consanguins)

- Progéria

Question 11

Définition de la Fragilité

Answer 11

Diminution des capacités de réserves qui altèrent les mécanismes d’adaptation au stress

Question 12

Quels sont les critères de FRIED

Answer 12

Syndrome de Fragilité si plus de 3 sur 5
1- Perte de plus de 4,5 kg par an
2- Fatigue subjective
3- Pas d’activité physique
4- Vitesse de marche à moins de 1 m par seconde
5- Faiblesse musculaire (se lève pas 5 fois de suite sans les bras + force de préhension)

Question 13

Quels sont les 4 premiers motifs d’hospitalisation en gériatrie ?

Answer 13

• Iatrogénie
• Chute
• Dénutrition
• Dépression

Question 14

Quels sont les tirroirs de l’évaluation gériatrique standardisée ?

Answer 14

1- Le BIG FOUR : hospit

• Polypatho = polyMédoc
• Chute
• Dénutrition (MNA) et sarcoP
• Dépression (GDS)

2- TRIADE necéssaire pour rester chez soi

• Autonomie (ADL, IADL, AGGIR)
• Mémoire (MIS)
• Cognition (MMSE)
• Isolement social

3- Prévention du maintient chez soi

• Organes des sens
• HypoTA ortho

+ Evaluation de la fragilité
+ Fonction rénale

Question 15

Comment évaluer le risque de chute ?

Answer 15

• Appui monopodal plus de 5s
• Get up and go test (moins de 20s)
• Walking Talking test
• Nb de chute antérieur (au moins 2)

Question 16

Quels sont les items de l’ADL ?

Answer 16

- Activités de la vie quotidienne
. Repas
. Aller aux toilettes
. COntinence
. Hygiene
. Habillage
. Locomotion

Question 17

Quels sont les items de l’IADL ?

Answer 17

• Téléphone
• Utiliser les moyens de locomotion
• Prise des médicaments
• Gestion administrative et financière
• Courses
• Cuisine
• Ménage
• Lessive

Question 18

Comment évaluer la dénutrition du sujet âgé ?

Answer 18

1- Poids
. Dénutrition
= perte de 5% 1M
= perte de 10% 6M

. Dénutrition sévère
= perte 10% 1M
= perte 15% 6M

2- IMC
. MalNut moins de 21
. Dénutrition sévère moins de 18

3- Albumine
. Moins de 35gpL
. Sévère moins de 30 gpl

4- Echelle MNA
. Moins de 17

Question 19

Norme du MMS ?

Answer 19

25 plus ou moins 2

Question 20

Quels sont les groupe AGGIR ?

Answer 20

Il y en a 6
. Groupe 1 = perte TOTALE d’autonomie

. Groupe 6 = Autonome