Vieillissement normal 119 Flashcards
Définition OMS de la vieillesse
Age pertinent
65 ans
75 ans : entré en gériatrie
Comment calculer l’espérance de vie à la naissance ?
. Déterminer la date à laquelle 50% des gens sont DCD
. Calcul à postériori : il faut attendre le décès de 50% de la génération
Comment est calculée l’espérance de vie de la population actuelle ?
. ESTIMATION en appliquant à la population actuelle les taux de mortalités en cours
Comment calculer l’EV sans incapacité ?
On attend que 50% de la génération soit ou morte ou handicapée.
–> tendance à l’augmentation de l’EV au dépend de l’EVSI
Quelle est la perte de DFG par an à partir de 50 ans ?
1 mL par Min pour 1,73 m2
= perte de néphrons corticaux (rapetissement des reins)
Quels sont les 3 grands facteurs responsables du vieillissements ?
1- Facteurs Génétiques
2- Protection contre les radicaux libres
3- Glycation des protéines
Stratégies pour ralentir le vieillissement
- Restriction Calorique (70% du spontané) : respect du “poids idéal”
- Activité physique
- Lutte contre le stress oxydatif (pas de médicaments encore efficace en intra cellulaire)
- Correction des déficit hormonaux
. TSH = augmente les K du sein - Inhibition de la glycation des protéines
Quelles sont les 3 cases du vieux ?
- Autonome actif
- Fragile
- Dépendant : pas de retour en arriere facile
Quelle est l’EV à la naissance en France ?
- Femme 85 ans
- Homme 78 ans
2 syndromes avec vieillissement précoce ?
- Werner (consanguins)
- Progéria
Définition de la Fragilité
Diminution des capacités de réserves qui altèrent les mécanismes d’adaptation au stress
Quels sont les critères de FRIED
Syndrome de Fragilité si plus de 3 sur 5
1- Perte de plus de 4,5 kg par an
2- Fatigue subjective
3- Pas d’activité physique
4- Vitesse de marche à moins de 1 m par seconde
5- Faiblesse musculaire (se lève pas 5 fois de suite sans les bras + force de préhension)
Quels sont les 4 premiers motifs d’hospitalisation en gériatrie ?
- Iatrogénie
- Chute
- Dénutrition
- Dépression
Quels sont les tirroirs de l’évaluation gériatrique standardisée ?
1- Le BIG FOUR : hospit
- Polypatho = polyMédoc
- Chute
- Dénutrition (MNA) et sarcoP
- Dépression (GDS)
2- TRIADE necéssaire pour rester chez soi
- Autonomie (ADL, IADL, AGGIR)
- Mémoire (MIS)
- Cognition (MMSE)
- Isolement social
3- Prévention du maintient chez soi
- Organes des sens
- HypoTA ortho
+ Evaluation de la fragilité
+ Fonction rénale
Comment évaluer le risque de chute ?
- Appui monopodal plus de 5s
- Get up and go test (moins de 20s)
- Walking Talking test
- Nb de chute antérieur (au moins 2)
Quels sont les items de l’ADL ?
- Activités de la vie quotidienne . Repas . Aller aux toilettes . COntinence . Hygiene . Habillage . Locomotion
Quels sont les items de l’IADL ?
- Téléphone
- Utiliser les moyens de locomotion
- Prise des médicaments
- Gestion administrative et financière
- Courses
- Cuisine
- Ménage
- Lessive
Comment évaluer la dénutrition du sujet âgé ?
1- Poids
. Dénutrition
= perte de 5% 1M
= perte de 10% 6M
. Dénutrition sévère
= perte 10% 1M
= perte 15% 6M
2- IMC
. MalNut moins de 21
. Dénutrition sévère moins de 18
3- Albumine
. Moins de 35gpL
. Sévère moins de 30 gpl
4- Echelle MNA
. Moins de 17
Norme du MMS ?
25 plus ou moins 2
Quels sont les groupe AGGIR ?
Il y en a 6
. Groupe 1 = perte TOTALE d’autonomie
. Groupe 6 = Autonome