Vieillissement et prévention chute

Question 1

Expliquer les modèles du vieillissement

Question 2

Décrire les principaux effets du vieillissement des systèmes et leurs impacts sur la motricité humaine

Question 3

Déterminer le niveau de capacité fonctionnelle d’un individu

Question 4

Identifier les tendances démographiques liées au vieillissement

Question 5

Définir le vieillissement réussi, normal et pathologique

Question 6

Différencier les trois modèles de vieillissement (génétique, non génétique et mixte)

Question 7

Différencier les termes AVQ, AVD et AVL

Answer 7

AVL = loisir/avancée (avoir emploi/bénévolat, voyager, sports, etc.)
AVQ = quotidienne (se laver, manger/boire, s’habiller, etc.)
AVD = domestique (ménage, lit, cuisine, etc)

Question 8

Situer un client sur le schéma de Jean-Pierre Bouchon (modèle théorique de défaillance)

Answer 8

voir graphique ppx 4a

Question 9

Différencier les termes sarcopénie, dynapénie et cachexie

Answer 9

Sarcopénie : perte de masse musculaire, perte du volume des fibres musculaire (atrophie), contribue à la faiblesse musculaire

dynapénie : perte de force et de puissance, altérations fonctionnelles, causé par des facteurs neuronaux

cachexie : perte de masse musculaire et adipeuse, causée principalement par maladie grave comme cancer, aug catabolisme musculaire, aug difficulté à se nourir

Question 10

Reconnaître les conséquences des changements physiologiques sur les systèmes sensoriels et cognitifs

Answer 10

voir tableau 4a

Question 11

Choisir des tests et questionnaires pertinents selon les caractéristiques d’un client, ses objectifs et le contexte de pratique

Question 12

Identifier les marqueurs de fragilité

Answer 12

• perte de poids involontaire (plus de 10lbs)
• faiblesse musculaire de la préhension (en bas de 18kg chez les femmes main dominante et en bas de 30kg chez les hommes main dominante)
• fatigue ou épuisement (questions p/r à l’énergie)
• faible participation à des activités physiques (en bas de 383kcal/sem chez les hommes et 270kcal/sem chez les femmes)
• vitesse de marche lente en fct de la taille et du genre

** présence de 3 marqueurs physiologiques sur 5 permet de conclure la fragilité
1-2 marqueurs = pré-fragilité

Question 13

Identifier les facteurs de risque de chute et leur conséquence (matrice de Haddon)

Question 14

Utiliser le cadre théorique de l’action pour identifier le type d’évaluation appropriée à votre client

Question 15

Questionner un client sur son histoire de chute

Question 16

à quel âge on est vieux

Answer 16

75

Question 17

Définir le vieillissement

Answer 17

C’estune suite programmée et continue,quidébute dès la fécondation etquiva suivre plusieurs phases :

le développement, la maturité et la sénescence.

processus irréversiblequidébute ou s’accélère lorsque l’organisme atteint sa maturité

Ensemble de modifications fonctionnelles diminuant progressivement l’aptitude de la personne à assurer son équilibre physiologique (homéostasie).

Très variable d’une personne à l’autre dans
sa vitesse et son étendue

Question 18

Connaître les théories du vieillissement

Answer 18

Les théories génétiques
programme génétique de chaque cellule et il ferait donc partie d’un ensemble cohérent menant tout individu de la naissance à la mort.

Les théories non génétiques (effet du hasard)
Infection, traumatisme, accumulation d’erreurs catastrophiques (les erreurs dans les divers composants de la cellule qui dépassent la capacité des mécanismes de réparation)

Les théories mixtes
La résultante des effets intriqués de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux auxquels est soumis l’organisme tout au long de sa vie.

Question 19

Quels sont les trois types de classement pour l’âge

Answer 19

Âge chronologique (que l’on a)
Âge biologique (75 ans actif vs 75 ans en chaise roulante)
Âge psychologique (positif et plein de projets vs pessimiste en la vie)

Question 20

Quelles sont les causes biologiques du vieillissement ? (4)

Answer 20

• vieillissement chimiques (oxydation)
• vieillissement extracellulaire/tissulaire (collagène)
• vieillissement intracellulaire (ADN)
• vieillissement chromosomique (télomètre)

Question 21

Quels sont les classements pour pour la capacité fonctionnelle

Answer 21

Vieillissement réussi:
Excellente condition physique
Bonne condition physique

Vieillissement normal:
Autonome

Vieillissement:
Frêle
Non-autonome

Question 22

V ou F : Une excellente ou bonne condition physique n’exclut pas la présence d’une maladie. (HTA, diabète contrôlé, MCV, etc.)

Answer 22

vrai

Question 23

Quelle est la différence entre la sarcopénie et la pré-sarconpénie?

Answer 23

dans la pré-sarcopénie, il n’y a pas de perte de force ou de fct musculaire

Question 24

changements a/n vision

Answer 24

myopie: perte de vision de loin
cataracte: cristallin qui perd sa transparence, opérable
glaucome : perte de vision périphérique à cause de pression sur nerf optique (mdx qui diminuent pression
dégénérescence maculaire : atteinte à la macula, irréversible
rétinopathie du diabète: atteinte des petits vaisseaux sanguins, opérable au lazer

Question 25

changements a/n système vestibulaire

Answer 25

def : dans l’oreille interne (déplacement et équilibre), prend le relais en absence de vision et proprioception

effets : vertige, perte de l’audition, instabilité du regard, déséquilibre prédisposant aux chutes

Question 26

changement a/n somato: extéroceptive

Answer 26

mécanorecepteurs: sensibilité tactiles, pression, vibration, positionelle

Question 27

changements a/n somato : proprioception

Answer 27

propriocepteurs: muscles, tendons, articulations

avec l’avancé en age on observe perte du sens de la position et du mvt des articulations, dim de la sensibilité somesthétique plantaires qui s’Explique par amincissement et sécheresse de la peau, atrophie du capiton plantaire

Question 28

changement a/n somato : intéroception (viscères)

Question 29

changement a/n somato : nociception (douleur)

Question 30

changement a/n système nerveux

Answer 30

dim nbre de neurones du cortex cerebral (matière grise)

raréfraction de la substance blanche (temps de reflexe/transmission) à cause de myéline

dim de certains neuromédiateurs (neurotrasmetteurs) et en particulier l’acétylcholine

relentissement des processus centraux et préiphériques

Question 31

définir la cognition

Answer 31

processus par lequel un organisme acquiert la conscience des évènements et objets de son environnement

Ensemble des processus mentaux qui se rapportent à la fonction de connaissance et mettent en jeu la mémoire, le langage, le raisonnement, l’apprentissage, l’intelligence, la résolution de problème, la prise de décision, la perception ou l’attention

Question 32

connaitre les 4 classes de fonctions cognitives et leurs caractéristiques

Answer 32

• fonctions réceptives : acquisitions, classification et intégration de l’info
• mémoire et apprentissage : stockage et rappel d’info
• pensée ou raisonnement : concerne l’organisation et la réorganisation mentales de l’info, la planification
• expression : communication/action

Question 33

reconnaitre des troubles de fonction cognitive

Answer 33

• apprentissage se fait plus lentement
• baisse de mémoire de travail (à court terme)
• attention : capacité diminué a/n de l’attention divisée (double-tache) et attention sélective (informations pertinente vs non pertinente)
  -difficulté s’ajuster à une situation nouvelle ou peu familière

Question 34

Concernant les fonctions exécutives, est-ce les opérations mentales cristallisées ou fluides qui sont préservées?

Answer 34

cristallisées, car elles s’appuient sur des connaissances générales acquises au fil des années. Elles s’appuient sur le passé et les automatismes. Les opérations mentales fluides sont les capacités de déduction, de résolution de problème et de raisonnement s’appuyant sur l’attention et la mémoire de travail. Elles s’appuient sur le moment présent ou court terme.

Question 35

Quels sont les signes d’atteinte de problèmes aux fonctions cognitives?

Answer 35

• attitude méfiante ou fuyante
• présence de propos évasifs
• présence de propos répétitifs
• présence d’impatience, d’irritabilité
• pauvreté du discours
• pauvreté des informations fournies ou insuffisantes
• diminution du contact visuel
• tendance à confondre les évenements
• dim dans la chronologie des evenements
• désorganisation ou difficultés a/n des AVQ et AVD

Question 36

Quels sont les tests couramment utilisés pour une population adulte pour évaluation de la condition physique?

Answer 36

test

Question 37

Quelles sont les 5 catégories de classement selon la capacité fonctionnelle?

Answer 37

• excellente condition physique
• bonne condition physique
• autonome
• frele (en perte d’autonomie)
• non autonome

Question 38

Quels sont les tests adaptés pour les personnes agées en excellente et bonne condition physique?

Answer 38

Meme tests que pour la population adulte. Par contre faire attention aux normes, car ne tient pas toujours compte des personne de 70 ans et plus.
ACSM
SCEP
senior fitness test (SFT)
test d’évaluation de la capacité fonctionnelle pour les 55 ans et mieux

Question 39

Quels sont les tests adaptés pour les personnes agées autonomes et actifs ?
Nommez deux tests très pertinent.

Answer 39

SCEP
équilibre et force de préhension sont très pertinent

Question 40

Quels sont les tests adaptés pour les personnes agées autonome et sédentaire?
Nommes deux tests très pertinent.

Answer 40

Senior Fitness test
test de lever/marcher
lever de chaise

Question 41

qu’est ce que le concept de la fragilité?

Answer 41

diminution des capacités physiologiques de réserve qui altère les mécanisme d’adaptation au stress.

Question 42

Quels sont les tests couramment utilisés pour une population frele?

Answer 42

vitesse de marche, 6min, lever de chaise, monter d’escalier (10), transfert au sol,etc.

Question 43

Quelles sont les vitesses optimale, normale, limite et vitesse critique de marche chez les personnes agées?

Answer 43

optimale: 120cm/sec
normale: 100cm/sec
limite : 80cm/sec
critique : 60 cm/sec

Question 44

Qu’est ce qui peuvent causer la chute?

Answer 44

-exigences de la tache
-contrainte de l’environnement
-capacités de l’individu

Question 45

Quels sont les facteurs de risque de chute et quels sont ceux dont le kin a un impact?

Answer 45

démographiques (age/sexe)
*santé et fonctionnement général
pathologies spécifiques
*musculaires et neuromusculaires
sensoriels/sensitifs
autres signes neurologiques
*marche, équilibre et capacités physique
cognitifs, psychologiques
médicaments

Question 46

V ou F : apparement instable : FAB scale. satbale : Berg

Answer 46

faux, contraire

Question 47

Quelles sont les étapes d’une rencontre de prévention de chute?

Answer 47

1. repérer par observation (lever/marcher/assis)
2. dépister par des tests simples et rapides (TUG et SPPB)
3. Évaluer le risque de chute (1, BERG pour frele et FAB scale pour autonome)

Question 48

Quelles sont les recommandations pour les personnes agées autonomes?

Answer 48

aérobie:
3 à 5x/sem
modéré à vigoureux, combiner intervalle/ fractionner
20-30 à 60 min selon intensité

résistance:
suggérer du renfo *8-10 ex
2x/sem
faible intensité pour débutant, modéré à élevé, alterner pour récupérer

flexibilité:
2x/sem
30-60sec

Question 49

Vrai ou faux : une personne agée frele doit avoir 2/5 des marqueurs physiologique?

Answer 49

faux : 3
perte de poids, faiblesse musculaire, faible vitesse de marche, faible participation à des AP, fatigue

Question 50

V ou F : pour les personnes agée frele et pré frele, il peut être interessant d’ajouter un entrainement en puissance à raison 1x semaine pour les débutants. Il est interessant d’avoir des entrainements résistances 2-3x/sem

Answer 50

vrai

Question 51

Quelles sont les considérations pour l’aérobie chez les personnes agées frêles?

Answer 51

• s’assurer que la personne rencontre les préalables (force MI’s)
• varier l’intensité (vitesse/pente/obstacle/pousette, balancement des bras. etc.)
• l’exercice suggérer est la marche MAIS ne pas progresser l’intensité avec marche rapide. car aug. le risque de chute

Question 52

Quelles sont les considérations pour le renforcement chez les personnes agées frêles?

Answer 52

• renforcement prioritaire si personne agée a de la difficulté à marcher
• MIs avant MS
• renforcer muscle distaux avant proximaux (mollets, tibial, triceps suraux)
  -muscles fonctionnels et antigravitaires en priorité

Question 53

Quels sont les muscles sollicités dans l’équilibre statique?

Answer 53

muscles antigravitaires
plusieurs, dont ceux appartenant à la chaine postérieure u muscles extenseurs

Question 54

Quelle est LA question poser a une PA pour l’histoire de cas?

Answer 54

• combien de fois la personne a-t-elle chuté dans la dernière année?