vieillissement Flashcards
Quelles sont les 4 étapes qui mènent à la démence?
se fait progressivement 1-abesence de changement 2-changements normaux 3-Trouble cognitif léger 4-démence
À quelle age on commence à detecter des changment ou niveau cognitif?
30ans
Il peut avoir des changement à 3 niveau qu’elles sont-ils?
- Changements dans les capacités globales ou dans les
comportements: l’intelligence - Changements dans le traitement de l’information ou dans les
processus mentaux: les ressources cognitives - Changements dans le fonctionnement cérébral: la
neurobiologie
Quelles habileté à tendance à augmenter jusqu’à 65 ans?
habiletés verbales et connaissance générales
Quelle est la différence entre les études devis transversaux et les devis longitudinaux?
devis transversaux: compare plusieurs groupe d’age différents
devis longitudinaux comparaison d’une meme personne sur une longue période de temps
Qu’est que l’intelligence cristalliser et est-ce quelle augmente ou diminue?
Connaissances et habiletés acquises au fil de l’apprentissage, de la pratique et de l’éducation Généralement maintenue ou améliorée avec l’avancement en âge Compréhension verbale Aptitude numérique Connaissance qui sont la pour rester
Qu’est que l’intelligence fluide et est-ce qu’elle augmente ou diminue?
Résolution de problèmes nouveaux, adaptation à des situations inconnues et transformation de l’information Plus sensible au déclin Orientation spatiale Raisonnement demmande de la flexibilité mental
Qu’est que l’effet Flynn
Dans les devis longitudinaux, l’effet du vieillissement est
typiquement réduit comparativement aux devis transversaux. Ceci peut s’expliquer par l’effet Flynn.
• Il semble que l’intelligence (tant fluide que cristallisée)
augmente systématiquement depuis les années ’30, un
phénomène observé dans plusieurs pays et avec plusieurs mesures différentes d’intelligence.
plusieurs travaux s’intéresse au changement cognitfs durant le veillisement qu’elles sont-ils?
Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information etde la vitesse des réponses motrices
• Serait un des principaux facteurs (avec le fonctionnement sensoriel)expliquant les effets du vieillissement sur les mesures de QI
2. La capacité attentionnelle
• Pour les tâches attentionnelles simples, il y a peu de déclin lié au vieillissement.
• Cependant, on note un déclin pour les situations plus complexes
• Attention sélective
• Attention divisée
• Manipulation de l’information
3. Changements mnésiques
Nommer les 3 sortes de mémoires qu’on voit un déclin?
Rappel libre: le rappel spontané
d’information sans indice.
Par exemple: se souvenir des items à acheter
à l’épicerie sans indice (p. ex. sans liste).
Mémoire de source: savoir d’où ou de qui
provient une information apprise.
Par exemple: se souvenir si une nouvelle vient
d’une émission à la télé, d’un article dans le
journal ou d’une conversation avec un ami.
Mémoire prospective: se souvenir de faire
des actions dans l’avenir.
Par exemple: se souvenir de prendre une
médication au souper.
Nommer les 3 sorte de mémoires qu ‘on retrouve une stabilité avec le veillisement?
Mémoire de reconnaissance: la capacité à
récupérer une information quand un indice
est présenté.
Par exemple: se souvenir de l’histoire d’un
film quand on nous rappelle qui était l’acteur
principal.
Mémoire de l’ordre temporel: mémoire de la
séquence ou du moment d’évènements
passés.
Par exemple: se souvenir si on a fait une
activité après le dîner ou avant celui-ci.
Mémoire procédurale: mémoire des
comportement appris.
Par exemple: se souvenir comment faire du
vélo ou comment utiliser un outil du
quotidien
Qu’elles sont les parties du cerveau qu’on retrouve le plus d’activité en vieillisement
- une tache de mémoire à long terme(drt)
- une tache de mémoire à long terme verbale(gch)
Qu’est que la résolution de problème au niveau du vieillissement?
la capacité à résoudre les problèmes par induction diminue, cependant, les expériences de vie et connaissances peuvent compenser en partie. Ceci peut guider les
interventions pour favoriser l’adaptation.
Qu’est que l’effet d’entraînement sur le vieillissement?
plusieurs études se sont intéressées à
l’entrainement du fonctionnement cognitif en vue de
contrecarrer ou ralentir l’effet du vieillissement. Règle générale, l’entrainement cognitif fonctionne bien.
• … mais, le transfert d’une habileté à l’autre est typiquement petit.
• … mais, l’effet d’entrainement est typiquement plus petit en vieillissant.
• Les meilleurs résultats pour l’amélioration générale du fonctionnement cognitif portent sur la santé physique, notamment
l’exercice physique régulier, même de faible intensité
Qu’est que l’effet de métamémoire?
nos croyances et attentes face à notre propre mémoire influence nos stratégies, efforts et… performances. (Exemple : performance mathématiques)
Qu’est que la difficulté de récupération?
les indices sont spécialement efficaces avec les aînés.
Quelles stratégies pouvons nous utliser pour influencer la performance?
L’usage de stratégies peut grandement influencer la performance:
• Visualisation et encodage multisensoriel (mettre de la couleur lorsqu’on étudie)
• Groupement d’informations (liste d’épicerie mettre les fruits ensemble, la viande ensemble)
• Entretien de la motivation
• Éviter les distractions et la surcharge
• Attention divisée
• Anxiété (y compris anxiété de performance)
Qu’est qui est important de considérer avant de commencer une évaluation chez une pers agées?
sa vue et son audition
Qu’est-ce que des plainte mnésiques subjectives?
Les plaintes subjectives peuvent jouer un rôle important pour prédire des problèmes cognitifs potentiels (p. ex.: Amariglio et coll., 2011).
Toutefois, certaines plaintes sont plus souvent associées au vieillissement normal et d’autres non. Qu’en pensez-vous?
• « Perdre » son idée d’un moment à l’autre?
• Se perdre ou être désorienté?
• Chercher un mot ou avoir un nom sur le bout de la langue?
• Mettre des objets dans des endroits inappropriés, comme ses clés dans le four?
• Oublier des évènements de vie marquants?
• Oublier comment on utilise des objets du quotidien?
• Règle générale, les plaintes subjectives sont utiles au dépistage,
mais surtout si elles sont nombreuses, récurrentes
et si elles réfèrent à une plainte avec conséquence sur le fonctionnement quotidien
Quelles sont les plaintes les associées à un déficit cognitif?
se perdre
suivre une conversation
comprendre les instructions
Qu’est que la pseudo-démence?
Attention aux facteurs confondants, dont les troubles de l’humeur (dépression) àpseudo-démence
il a des sx de démence mais cest du à une dépression
Qu’est que la démence?
ensemble de troubles associés au déclin cognitif.
Ce déclin est typiquement progressif et irréversible.
Incidence augmente avec l’age
Qu’est que la démence vasculaire?
est causée par une série de petits AVC: sa
présentation est plus rapide et en paliers. Les atteintes fonctionnelles sont plus hétérogènes et incluent parfois délires et symptômes dépressifs sévères. Facteurs de risque modifiables comme principal traitement
Qu’est que la démence frontotemporal?
réduction du volume cortical frontal.
Présentation marquée de problèmes de comportement et de personnalité, notamment désinhibition, apathie, impulsivité et perte des convenances. Dans les premiers stades, orientation spatiale et mémoire
sont maintenus. La gestion des comportements est un défi important.
Qu’est-ce que la maladie du Parkinson?
troubles moteurs présents dans la phase initiale
(parkinsonisme), environ 25% des cas présenteront une démence après quelques années. Traitements pharmacologiques initialement favorables, surtout pour les symptômes moteurs (dopamine).
Qu’est-ce que la démence à corps de Lewy?
similaire à Alzheimer, mais progression plus
rapide et ajout de symptômes atypique: hallucinations et confusion.
Qu’est-ce que la démence d’Alzheimers, quelles sont c’est principaux symptômes?
Principaux symptômes:
• (1) Altération de la mémoire
• Gradient en mémoire épisodique: les souvenirs récents sont plus dégradés que les souvenirs anciens.
• Certaines fonctions mnésiques semblent maintenues: par exemple l’apprentissage de tâches visuo-motrices est préservé.
• (2) Problèmes cognitifs incluant: aphasie, apraxie, agnosie ou problèmes exécutifs (planification)
• La présentation est caractérisée par une apparition progressive (et souvent insidieuse) et le déclin est continuel.
Qu’elles sotn les facteurs de risques de l’alzeihmers
Âge: le risque double tous les 5 ans à partir de 65 ans et +. Il existe toutefois un type hâtif qui peut survenir aussi tôt que la quarantaine.
• Génétique: des travaux récents ont identifiés des mutations génétiques qui augmentent le risque de développer la maladie, notamment la forme hâtive (ApoE-4).
• TCC: le risque est doublé pour les individus avec historique de TCC léger et plus que quadruplé pour les individus avec TCC sévère.
• Problèmes cardiovasculaire: augmentation du risque de lésions vasculaires cérébrales et fragilité cérébrale.
Quelles sont les interventions à faire pour les proches et l’individu souffrant d’alzheimer?
Pour les individus atteints?
• Dépression et suicide
• Aménagement du milieu et facilitation des transitions
• Gestion des troubles comportementaux
• Implication des autres professionnels (pharmacothérapie, entrainement cognitif et maintien à domicile)
• Pour les proches?
• Support des proches aidants
• Attention aux conjoints et conjointes: augmentation marquée des risques de dépression, anxiété, isolement, suicide, problèmes financiers et maladies physiques.
• Quatre cibles d’intervention: (1) compréhension de la maladie, (2) encadrement des comportements inappropriés et gestion du stress, (3) soutien émotionnel / gestion de conflits et (4) recours aux ressources de la communauté (incluant services de MàD).
• Planification et reconnaissance de la progression de la maladie
• Mobilisation des ressources adaptatives: un processus en continu pour s’ajuster à la progression parfois subtile de la maladie.
• Identification des ressources: pas toujours facile!
Facteur de protectionde la maladie de Alzheimer?
Exercice physique
• Spécialement l’activité cardiovasculaire, y compris intensité faible à modérée
• Pas nécessaire que ce soit un entraînement dédié, un style de vie actif est suffisant pour obtenir un effet: par exemple, la danse et le jardinage ont été identifiés comme des activités physiques efficaces
• Les effets positifs sont aussi obtenus avec des populations présentant un DCL ou une démence
• Conjonction avec alimentation saine
• Alimentation
• Diète méditerranéenne
• Aliments miracles? Attention aux nouvelles sensationnalistes…
Stimulation cognitive
• Entrainement cognitif
• Réserve cognitive et parcours de vie
• Interventions ponctuelles
• Maintient d’une vie intellectuelle active, incluant une vie sociale
• Protéger les modalités sensorielles
• Bilinguisme, incluant les individus qui ont acquis un second langage à l’âge adulte
• Prévention de facteurs de risque établis, notamment:
traumatismes crâniaux-cérébraux et dépression
