Atteinte cognitifs développemental

Question 1

Qu’est que le trouble du spectre d’alcoolisme foetal?

Answer 1

L’alcool est un tératogène: une substance qui provoque des malformations foetales lorsque la mère est exposée.
• Le Trouble du Spectre d’Alcoolisation Foetale (TSAF) est un terme parapluie qui décrit un continuum d’anomalies physiques et neurologiques qui peuvent survenir chez une personne exposée à l’alcool avant sa naissance.

Question 2

L’alcoolisme foetal est caractéristé par 3 sx quelles sont-ils?

Answer 2

1. Des dysmorphies
2. Un retard de croissance
3. Une altération du système nerveux central

Question 3

Quelles ont les caractéristique de la dysmorphies alcoolisme foetale?

Answer 3

Visage et tête:
• Fentes palpébrales étroites (et globes oculaires
petits, paupière supérieure tombante)
• Philtrum effacé (espace nez-lèvres)
• Lèvre supérieure mince
• Racine du nez écrasée ; nez est court et
retroussé
• Le menton est petit, en retrait.
• Dysmorphie faciale très visible autour de 1 an,
persiste au cours de l´enfance, s´atténue à
l´adolescence.

• Autres malformations fréquentes:
• Anomalies cardiaques, uro-génitales, squelettiques.
• Malformation de l’oreille (susceptibilité aux otites internes)
• Anomalies du développement de la vue (myopie, strabisme)

Question 4

Quelles ont les caractéristique du retard de croissance alcoolisme foetale?

Answer 4

Bébés de petit poids, petit périmètre crânien.

Question 5

Quelles ont les caractéristique d’une altération du système nerveux central foetale?

Answer 5

Microcéphalie
• Risque plus élevé d’agénésie du corps calleux
• Plusieurs anomalies cérébrales recensées dans la littérature:
diminution du volume cortical, atteinte du lobe frontal, etc.
• Ces multiples déficits au plan cérébral seraient en cause pour
expliquer les retards cognitifs associés au trouble.

Question 6

Qu’elles sont les manisfations au plan cognitif de l’alcoolisme foeatal?

Answer 6

• Présence de problèmes attentionnels (augmentation du risque
d’un diagnostic de TDA/H en vieillissant)
• Notamment: impulsivité, difficulté à la régulation émotionnelle; ce
symptôme est aussi associé à des difficultés à la socialisation
• Difficultés d’apprentissage
• Retard mental fréquent et parfois sévère

Question 7

Quelles sont les intervention à faire avec quelqu’un qui souffre alcoolisme foetal?

Answer 7

Sans surprise: prévention!
• Sensibilisation et campagnes de réduction des risques
• Suivi des mères à risque (toxicomanie, mères adolescentes, mère
monoparentales)
• Pour l’enfant: nombreuses interventions scolaires
• Capacités limitées en terme d’apprentissage: aide pédagogique
• Inhibition et habiletés de régulation personnelle: aide
comportementale et à la socialisation
• Apparence physique (visage) demeure parfois caractéristique même
à l’âge adulte: gérer le stigmate.

Question 8

Qu’est que la trisomie?

Answer 8

La trisomie est une anomalie chromosomique: l’humain a normalement 23 paires de chromosomes. L’individu atteint de trisomie aura un triplet plutôt qu’une paire pour un chromosome donné pour toutes ou pour une partie de ses cellules (mosaïque)
• Les trisomies sont des troubles génétiques sérieux. La majorité des foetus atteints de trisomie ne sont pas viables. La trisomie du 21e chromosome est la plus souvent viable et, conséquemment la plus connue.

Question 9

Quelles sont les 3 sx qui caractérise la trisomie?

Answer 9

1. Dysmorphies
2. Retard développemental
3. Déficience intellectuelle

• Tout comme le SAF, des signes physiques externes sont
fréquents:
• Visage plat et large, yeux bridés, petit menton, langue élargie et
bouche plus petite (augmentation du risque d’apnée), pieds
caractéristiques (espace entre gros orteil et orteils adjacents)…
• Plusieurs problèmes et facteurs de risque physiques, dont:
• Déficits immunitaires
• Problèmes de vision
• Anomalies cardiaques plus fréquentes

Question 10

Quelles sont les aspect cognitifs de la trisomie?

Answer 10

Au plan cognitif, notons:
• Une apparition progressive des difficultés au plan scolaire;
• Une diminution du QI (moyen = 50, mais varie selon les études et les individus);
• Difficultés pour planification, abstraction…
• Difficultés langagières expressives (débit, bégaiement) typiquement plus grandes que réceptives;
• Crises d’épilepsie: 30 à 40% des individus atteints présentent des crises
d’épilepsie. L’intensité et la fréquence des crises est corrélée aux problèmes cognitifs.
• Points positifs?
• Généralement, les habiletés motrices sont préservées;
• Les compétences sociales sont aussi préservées, si on fait abstraction des difficultés langagières;
• Moins enclins à des problèmes psychologiques / « bon moral »
• …mais on note une propension à l’anxiété et à la dépression à l’âge adulte.
Possiblement causé par des facteurs sociaux et environnementaux. 47