TCC,AVC, bébé secoué Flashcards
Doit-on poser des questions sur la vie antérieur du patient?
Oui, pour être certain que ses symptômes viennent de la lésion
Nommer moi les catégories de lésion avec un exemple?
- Lésion non traumatique( accident de la vie): AVC,tumeur cérébrale, anorexie
- Lésion cérébrales traumatique (suite à un accident): TCC, syndrome du bébé secoué, accident de la route
Qu’est qu’un traumatisme cranio-cérébral?
C’est lorsque le cerveua a un impact sur la paroi cranienne.
Quelle échelle vient catégorisé la gravité du TCC?
Échelle de glasgow
Nommer les 3 réaction que le glasgow observe?
ouverture et orientation des yeux, réponse verbale, réponse motrice
Quelles sont les causes fréquente d’un TCC léger?
- accident d’auto
- chutes
- Accident lors d’un sport
- acte de violence
Quelles conséquences que le TCC peut amener è court et long terme?
court terme: -alcoolisme -épilepsie -mort long terme : -dépression -alzheimer
Qu’est qui se passe dans un TCC léger?
Dommages structurels diffus: notamment bris d’axones et des
structures de cellules gliales (des cellules spécialisées qui servent
notamment d’échafaudage pour les neurones).
Quelles sont les 2 principaux symptômes d’un TCC léger?
- confusion
- amnésie de l’incident traumatique
Quelles sont les signes d’un TCC léger?
Les sx peuvent apparaitre en cours de route:
-perte de consciences, propos incohérents, émotions étranges, paralysie, faiblees, engourdissement, convulsion, trouble d’élocution, trouble de vision, trouble de coordination, confusion, amnésie, distraction, lenteur à répondre aux questions
Facteur qui influence la récupération d’un TCC?
- l’âge
- le repos suivant le trauma
a-t-il un plus grande chance de faire un 2e TCC?
oui, surtout si on est encore symptomatique du premier
combien de temps doit-on attendre avant de retourner faire du sport?
UNE
une semiane et s’il a réapparution des symptomes on doit cesser por minimum 24 heures.
Quels problèmes cognitifs à cout terme pouvons nous observer ches des ados athlètes?
- augemntation du temps de réaction
- ralentissement du traitement de l’information
- probl de mémoire
Quels conséquences il peut avoir à moyen et long terme chez un ado athletes avec un tcc
• Augmentation du risque de refaire un TCC léger
• Augmentation marquée du risque de complications importantes
si un second TCC survient alors que le premier était encore
symptomatique
Conséquences à long terme d’un tcc léger?
Dementia pugilistica: maladie neurodégénérative directement
associée à des commotions cérébrales répétées.
Symptomatologie: parkinsonisme, problèmes de mémoire et d’attention, changements au plan de la personnalité et des comportements (désinhibition, réactions exagérées, jalousie/paranoïa, irritabilité/agressivité).
Quelles interventions pouvons nous faire avec un patient atteint d’un TCC léger?
Éducation sur le trouble pour l’individu et ses proches
• Favoriser le repos post-lésion (adhésion au traitement)
• Miser sur le développement d’habitudes de vie saines
• Prévention institutionnalisée (p. ex. en milieu scolaire,
notamment dans les sports de contact: qui sait faire une
évaluation? Quelle est la procédure en place?)
• Permettre le deuil
• Deuil de capacités?
• Deuil d’activités (p. ex. sports, loisirs)?
• Reconnaître les signes et la progression dans un deuil fonctionnel
• Encourager la mise en action et le retour à une routine
« normale » (dans des activités à moindre risque!)
Quelle est la parti du cerveau qui est plus souvent toucher?
fronto-temporal, peut amner déshinbition,changemnet au niveau de la personnalité, difficulté au plan du fonctionnement exécutif
Qu’est que la pré-morbidité?
Prendre compte du fonctionnement antérieur à la lésion.
Quelles sont les interventions pour un TCC modéré et sévère? et ce qu ele psychoéducateur fait comme intervention?
Réadaptation physique
• Rôle associé au physiothérapeute
• Réadaptation cognitive
• Rôle associé au neuropsychologue et à l’orthophoniste (langage)
• Adaptation physique dans le milieu de vie et au travail
• Rôle associé à l’ergothérapeute
• Support psychosocial et psychologique
• Deuils multiples
• Comment se projeter dans le futur quand on gère les handicaps immédiats?
• Gestion des émotions
• Changements de personnalité et motivation
• Psychoéducation offerte aux proches
• L’épuisement du réseau de support est un facteur important à tenir en
compte, notamment car les symptômes sont chroniques.
• Apprendre à gérer les changements comportementaux et de
personnalité est typiquement un défi difficile pour les proches.
Qu’est-ce qu’un AVC?
Problème associé à la circulation sanguine au niveau cérébral qui n’est pas causé par un impact ou un trauma externe
Qu’est qu’un AVC transitoire et qu’elle est le danger?
un caillot qui se loge dans un vaisseau, mais qui sse déloge par lui-même.
DANGER: le risque d’AVC dans les heures et les jours suivant est augmenté
nommez des facteurs de risques modifiables de l’AVC?
- tabagisme
- diabète
- toxicomanie
- hypertension
- dyslipidémie
Nommez des facteurs de risques non modifiables?
- âge
- sexe
- ATCD
Quels sont les symptômes d’un AVC?
Chute spontanée
• Perte de conscience
• Difficultés langagières
• Confusion
• Problèmes moteurs (notamment problèmes unilatéraux)
• Maux de tête sévères et soudains (notamment unilatéraux
Que veut dire l’acronyme VITE?
Visage affaisé
Incapacité à lever les 2 bras
Trouble de la parole
Extrême urgence
Qu’est-ce que la dysarthrie?
troubles acquis de l’articulation et de la prononciation (non causé
par un problème moteur)
Qu’est-ce qu’est l’hémianopsie?
cécité d’un champvisuel
Qu’est-ce que l’ataxie?
problème de coordination des mouvements volontaires causée par un
problème du système nerveux
Qu’est que l’héminégligence?
Incapacié à détecter, s’orienté ou identifier vers le stimulis dans la moitié de l’espace controlatéral avec l’hémisphère lésé
Qu’est que l’aphasie?
Trouble de la parole qui c’est développer suite à une lésion
Qu’est que l’apraxie?
difficulté à effectuer des gestes concrets (comme la manipulation d’objets entre autres)
Qu’est-ce que l’agnosie?
l’impossibilité de reconnaître des objets, alors que les fonctions sensorielles (vision, audition, toucher), sont normales.
Qu’est que la prosopagnosie?
l’incapacité pour un individu, de reconnaître, ou de mémoriser durablement un visage humain
Qu’est que la anosognosie?
Ne pas avoir conscience de ses symptômes?
Quels interventions qu’on doit faire avec une personne qui fait de héminégligence?
Lui apprendre à balayer les yeux
Qu’est que l’apraxie idéatoire?
Se souvient comment le faire n’est pas capable de le faire
qu’est que l’apraxie idéomotrice?
Verbalise les étapes mais ne peut pas le faire
Qu’est que l’apraxie de l’habillage?
perte de la capacité à agencer, orienter les vêtements en relation avec le corps
Qu’est qu’une agnosie à modalité?
incapacité à identifier un objet présenté visuellement, mais
reconnaissance immédiate si on peut y toucher ou l’entendre (p. ex.
un trousseau de clés).
Quels sont les interventions à l’AVC?
Suivi médical, adhésion au traitement et prévention de la rechute
• Médication parfois difficile à accepter (anticoagulation = souvent
modification diététiques importantes)
• Période de récupération post AVC varie selon la lésion, le type d’AVC
et le délais avant d’obtenir les soins spécialisés
• Réadaptation physique pour les problèmes moteurs, qui sont fréquents
Quelles sont les interventions par rapport à la réadptation (AVC)?
Dynamique de la réadaptation au niveau même des
fonctions cognitives:
• Par exemple: La mémoire ne sera pas meilleure, mais elle progresse
et elle s’améliore.
• Faire face à deux problématiques:
• Par exemple: perdre un conjoint ou un parent (affectif) + avoir une
atteinte cérébrale.
• La problématique majeure n’est pas au niveau cognitif, elle est au
niveau affectif. Il faut donc référer en thérapie.
QUelles sont les intervention à faire avec la famille (AVC)?
le patient n’a pas un bon réseau social, il peut y avoir concertation
avec les organismes
• Si le patient a un bon réseau social, il est important de tenir compte
des proches dans les recommandations. Ce sont les proches de
l’individu qui sont aussi aux prises avec les conséquences
• Vérifier les attentes à savoir si elles sont élevées ou basses. Explications
auprès des proches à ce niveau sur les capacités résiduelles (forces) de
la personne.
• « Redevenir comme avant »
Quel est le défi su psychoéducateur leur d’un AVC?
Relation peut être plus difficile dans les premières semaines en
raison des deuils à faire et des adaptations à faire
• S’adapter à la réalité du patient, à sa condition unique
• Beaucoup de fatigue après une lésion cérébrale
• Prévoir davantage de temps
Qu’est que le syndrôme du bébé secoué?
Le syndrome du bébé secoué (SBS) est constitué d’un
ensemble de troubles et lésions causées par des sévices portés à un enfant.
C’est grave, il a 10% de mort et 50% du temps il garde des séquelles
Quels sont les symptômes du bébé secoué?
devenir irritable • être somnolent • vomir • avoir de la difficulté à respirer • trembler • avoir des convulsions. • Présence de l’un de ses symptômes : il faut appeler immédiatement le 911
Quels sont les interventions du bébé secoué?
Prévention, deux grands courants: interventions ciblées et campagnes pour le grand public.
• Cibler les parents les plus à risque
• Gestion de la colère/frustration
• Stratégies parentales, notamment réaction face aux pleurs soutenus
• Réseau de support vs isolement
• Informer sur la gravité des conséquences et proposer des stratégies de gestion des pleurs
Pourquoi il est difficile de diagnostiquer les syndrôme du bébé secoué?
- car il n’y as pas d’ecchymose observable
- ce n’est pas des symptômes observable
- peut être un e accusation envers le parent ou un proche
- des fois les séquelles resortent plus tard quand il rentre à l’école
