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PSY7058 > Vieillissement > Flashcards

Vieillissement Flashcards

1
Q

Quels sont les trois processus démographiques qui contribuent au vieillissement rapide et global de la population mondiale?

A
  1. La hausse de l’espérance de vie
  2. La baisse du taux de fécondité
  3. Les mouvements migratoires
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2
Q

En quoi le renouvellement continu des cellules contribue-t-il aux radicaux libres?

A

Le renouvellement continu des cellules provoque de l’oxydation (stress oxidatif), lequel génère des radicaux libres.

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3
Q

De quelle façon les radicaux libres tentent-ils de se fusionner aux cellules? Quelles répercussions en résulte?

A
  1. En se liant au macromolécules, les endommageant et faisant obstacle à la diffusion de substances nutritives pour la cellule.
  2. En se liant à l’ADN, occasionnant de mutations génétiques.
  3. En se liant aux membranes cellulaires, diminuant leur perméabilité.
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4
Q

Vrai ou Faux. Les gènes qui aident à combattre les radicaux libres ont une durée de vie.

A

Vrai. La durée de vie limité de ceux-ci contribuent au au processus de vieillissement et à la vulnérabilité aux radicaux libre avec l’avancée en âge.

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5
Q

Nommez 2 mécanismes de vieillissement autre que les radicaux libres.

A
  • Dysfonction mitochondriale
  • Métabolisme des lipoprotéines
  • Signalement d’insuline
  • Processus inflammatoires
  • Réponse cellulaire aux dommages
  • Instabilité du génôme
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6
Q

Comment nomme-t-on le mécanisme de vieillissement par lequel l’environnement affecte l’expression des gènes?

A

L’épigénétique.

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7
Q

Quel type de changements détermine l’expression des gènes?

A

Les changements dans la structure de la chromatine. Les mécanismes épigénétiques impliquent des “marqueurs” moléculaires qui altèrent la structure de la chromatine.

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8
Q

En ce qui concerne les mécanismes épigénétiques, quel est le changement le plus fréquemment observé dans la structure de la chromatine?

A

Le plus fréquent est l’ajout d’un groupe de méthyle à l’ADN. Ces changements ne changent pas la séquence d’ADN, mais plutôt le fonctionnement du gène, soit en l’activant ou en le rendant silencieux.

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9
Q

Quels changements neurologiques sont associés aux fonctions motrices avec l’avancée en âge? Qu’en est-il des fonctions sensoriels ?

A

Fonctions motrices : Diminution de la masse musculaire et augmentation du risque de chutes.
Fonctions sensorielles : Diminution de la vision (via a dégénérescence maculaire) et de l’audition, mais préservation relative des autres fonctions sensorielles.

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10
Q

Quels changements neurobiologiques sont associés aux fonctions endocriniennes et au sommeil avec l’avancée en âge?

A

Fonctions endocriniennes : diminution du taux d’oestrogène (plus drastiquement après la ménopause) et de la testostérone (principalement après 50 ans).
Sommeil : Changements dans son organisation, incluant une diminution de l’efficacité du sommeil, l’avance de phase du rythme circadien, une diminution du sommeil profond et une augmentation du sommeil léger ainsi qu’un nombre augmenté d’éveils nocturnes.

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11
Q

Vrai ou Faux. La qualité perçue du sommeil diminue avec l’âge.

A

Faux. Plus de 50% des adultes auront une plainte de sommeil, plus particulièrement en lien avec l’organisation de celui-ci. La qualité perçue est toutefois maintenue.

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12
Q

Quelle est la structure du cerveau la plus atteinte dans le vieillissement ?

a. Hippocampes
b. Cortex préfrontal
c. Corps calleux
d. Gyrus de Heschel

A

b. Cortex préfrontal.

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13
Q

Quels changements structuraux en lien avec le poids et le volume du cerveau surviennent au cours de son vieillissement.

A

Poids : Baisse du poids total à partir de 40 ans et particulièrement à 85 ans & diminution de 20% du poids total de 20 à 100 ans.

Volume : Diminution lente, mais linéaire, du volume de matière grise à partir de 30 ans & augmentation de la matière blanche jusqu’à 40 ans (pour ensuite diminuer à nouveau).

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14
Q

Au cours du vieillissement, quelle région du cerveau subit la plus grande perte en termes de poids.

A

Le cortex frontal/préfrontal.

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15
Q

Avec l’avancée en âge, quels changements structuraux sont observables au niveau des ventricules?

A

Élargissment progressif des ventricules & augmentation du taux de LCR (surtout au début de la 5e décennie),

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16
Q

Identifiez 4 changements qui surviennent au niveau de la neurotransmission.

A
  1. diminution des neurotransmetteurs présynaptiques
  2. diminution des récepteurs post-synaptiques
  3. pertes dendritiques et synaptiques
  4. Amincissement de la gaine de myéline
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17
Q

Nommez 3 changements notables qui surviennent au niveau de la vascularisation.

A
  1. Baisse du débit sanguin
  2. Baisse du niveau d’oxygénation cérébrale
  3. Augmentation des mirco-ischémies et des risques d’hémorragies
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18
Q

Quels sont les trois principaux changements qui surviennent au niveau de la matière grise?

A
  1. Diminution de son volume (cortex préfrontal surtout, mais aussi l’hippocampe, le cervelet et les noyaux caudés)
  2. Accumulation de plaque amyloïdes (principalement dans les hippocampes et le cortex entorhinal)
  3. Enchevêtrements neurofibrillaires de la protéine Tau
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19
Q

Quelles structures réduisent en volume au cours du vieillissement? Lesquelles restent stables?

A

Diminution du volume du cortex préfrontal, de l’hippocampe, du cervelet et des noyaux caudés
Stabilité du volume pour le cortex visuel primaire et le cortex entorhinal.

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20
Q

Que signifie l’expression “last one in, first one out”?

A

Les structures qui se développent plus tardivement seront les plus vulnérables / susceptibles de se dégrader rapidement avec l’avancée en âge.

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21
Q

Comment explique-t-on la diminution de la matière grise avec l’avancée en âge?

A
  • La réorganisation synaptique (élagage synaptique, rétraction dendritique et déconnexions cortico=corticales)
  • La diminution du diamètre du corps cellulaire et l’altération du cytoplasme des neurones.
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22
Q

Quelle méthode d’imagerie est la plus largement utilisée pour identifier l’accumulation de plaques amyloïdes?

A

Le PET scan.

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23
Q

Dans quelles structures cérébrales retrouvent-on principalement les plaques amyloïdes?

A

Les hippocampes et le cortex entorhinal.

24
Q

Vrai ou Faux. Les plaques amyloïdes sont présentes uniquement chez les aînés présentant une pathologie cognitive.

A

Faux. Les plaques amyloïdes sont présentes chez 20 à 40% des aînés cognitivement sains.

25
Q

Quel type de mémoire est principalement affectée par l’accumulation de plaques amyloïdes?

A

La mémoire épisodique.

26
Q

Vrai ou Faux. L’enchevêtrement neurofibrillaires de la protéine Tau est un meilleur prédicteur de la Maladie d’Alzheimer que l’accumulation de plaques amyloïdes.

A

Vrai.

27
Q

Lequel des énoncés suivants est vrai concernant les gradients de dégradation antérieur-postérieur et supérieur-inférieur?
a. La détérioration de la MB est plus prononcée dans les régions frontales que pariétales/temporales.
b. La détérioration de la myéline est plus prononcée au niveau inférieur que supérieur.

A

VRIA : a. La détérioration de la MB est plus prononcée dans les régions frontales que pariétales/temporales.
FAUX : b.
La détérioration de la myéline est davantage prononcée en supérieur.

28
Q

Quelles régions sont les plus atteintes de par la dégradation de la matière blanche au cours du vieillissement?

A
  • cortex préfrontal
  • partie postérieure de la capsule interne
  • fibres antérieures du corps calleux
  • fibres antérieures du tractus cortico-spinal
29
Q

Vrai ou Faux. La variabilité intraindividuelle dans les performances cognitives augmente avec le déclin de la MB.

A

Vrai. La dégradation de la MB affecte notamment la VTI et l’efficience neuronale.

30
Q

À quel type de lésion correspond les dommages ischémique causées par une atteinte des petits vaisseaux dans les régions périventriculaires et dans les cornes antérieure et postérieure des ventricules latéraux?

A

Leucoaraïose, une démence associée à des lésions vaculaires cérébrales.

31
Q

Vrau ou Faux. En vieillissant, la connectivité fonctionnelle subit une augmentation intra-réseau et une diminution inter-réseau.

A

Faux. En général, la connectivité fonctionnelle diminution à l’intérieur des réseaux (intra-réseaux), mais augmente entre les réseaux (inter-réseaux) au repos et en tâche.

32
Q

La connectivité fonctionnelle du default mode network diminue habituellement lors de tâches cognitives externes. Cette diminution est toutefois moins marquée chez les adultes plus âgés. Dans quel CAURTAIX peut-on surtout faire cette observation ?

A

Le Cortex pré-central et le cortex pr-frontal ventromédian.

33
Q

Quelle est la fonction cognitive la plus affectée dans le vieillissement normal?
a. VTI
b. Attention
c. Mémoire de travail
d. Fonctions exécutives
e. Mémoire épisodique

A

d. Fonctions exécutives. Les capacités exécutives sont les plus touchés avec l’âge, même en contrôlant pour la VTI.

34
Q

Vrai ou Faux. Avec l’avancée en âge, les fonctions les plus sensibles impliquent l’intelligence cristallisées alors que les plus robustes sont les fonctions fluides.

A

Faux. Les fonctions cristalisées telles que l’intelligence globale, la mémoire sémantique, la mémoire procédurale et la régulation émotionnelle résistent mieux au déclin que les fonctions fluides comme la VTI, l’attention, la MDT, les fonctions exécutives et la mémoire épisodique.

35
Q

Quelle fonction cognitive reflète le plus fortement les atteintes de la matière blanche.

A

La vitesse de traitement de l’information.

36
Q

En vieillissant, les tâches impliquant une manipulation mentale sont plus sensibles au vieillissement VS un simple maintien de l’information en mémoire à court terme. Quels mécanismes permet de compenser cet effet?

A

L’activation bilatérale du cortex pré-frontal dorsolatéral
- dlPFC droit plus activé en tâche verbale
- dlPFC gauche plus activé en tâche spatiale
Une suractivation des régions préfrontales est également associée à la performance chez les aînés.

37
Q

Nommez 4 difficultés principales en lien avec les fonctions exécutives en vieillissant.

A
  1. Difficultés à diriger le comportement
  2. Difficultés à inhiber une réponse automatique
  3. Difficultés à concevoir des stratégies alternatives
  4. Difficultés à alterner efficacement entre deux tâches
38
Q

Nommez un changement structurel et un changement fonctionnel qui contribuent à la diminution des fonctions exécutives avec l’âge.

A
  • Diminution de la MB dans les lobes pariétaux/occipitaux et le splénium du corps calleux
  • Difficultés d’intégration/communication entre les régions frnto-pariétales.
39
Q

Le recrutement des quelles régions additionnelles permet de compenser pour la diminution des fonctions exécutives avec l’âge?

A
  • cortex préfrontal droit
  • cortex préfrontal gauche
  • régions pariétales
40
Q

Nommez deux hypothèses qui expliqueraient le déclin de la mémoire épisodique avec l’âge.

A
  1. Le déficit des ressources : diminution du contrôle exécutif et des ressources attentionnelles attribuée aux dysfonctions préfrontales
  2. Le déficit de consolidation : diminutions des mécanismes mnésiques supportant la capacité à mémoriser les associations, attribuée aux dysfonctions hippocampiques.
41
Q

Quels changements observables dans l’hippocampe contribuent au déclin de la mémoire épisodique avec l’âge.

A
  1. Diminution de son volume entre 70-89ans
  2. Diminution des synapses du cortex entorhinal vers le gyrus denté
  3. Diminution de la FC entre le cortex et les hippocampes
42
Q

Mémoire épisodique : Nommez deux changements neurofonctionnels qui surviennent avec l’âge pour le processus d’encodage et un qui survient lors du processus de récupération.

A
  1. Enregistrement de l’information : Diminution de l’activité du circuit occipito-temporal
  2. Organisation de l’information : augmenttion de l’activité dans le dlPFC.
  3. Recherche de l’information : augmentation de l’actvitié dans le cortex cingulaire antérieur des régions préfrontales.
43
Q

Vrai ou Faux. En ce qui concerne la cognition sociale, le vieillissement est accompagné d’un déclin de l’empathie, alors que la mentalisation se maintien voire augmente avec l’âge.

A

Faux. Déclin de la mentalisation avec l’âge mais maitien voire augmentation de l’empathie.

44
Q

Qu’est-ce que le modèle PASA (posterior-to-anterior-shift) ?

A

Le modèle PASA sous-tend un pattern particulier d’activation selon lequel une activation accrue est observable dans le cortex préfrontal chez les aînés, couplée à une activation moindre dans le cortex occipital.

45
Q

À quoi servirait le posterior-to-anterior-shift dans le vieillissement?

A

Il servirait de mécanisme compensatoire pour pallier aux difficultés perceptuelles et sensorielles et permettrait de garder une performance efficace malgré des temps de réactions plus longs.

46
Q

Identifiez deux hypothèses qui sous-tend le modèle HAROLD, soit le Hemispheric Asymmetry Reductions in Older Adults

A
  1. Hypothèse de compensation : réduction de l’asymétrie aide à contrer les déclin cognitif lié à l’âge
  2. Hypothèse de dédifférenciation : réduction de l’asymétrie reflète une difficulté à recruter des mécanismes neuronaux spécialisés.
47
Q

Nommez 2 fonctions cognitives qui deviennent bilatéralisées avec l’âge selon le modèle HAROLD.

A
  • Mémoire épisodique : Encode (D) et récupération (G)
  • Mémoire de travail : Verbale (G) et spatiale (D)
  • Inhibition (D)
48
Q

Quelle hypothèse du modèle explicatif neurocognitif HAROLD peut-on confirmer?

A

L’hypothèse de compensation. Les PAs qui performent mieux recrutent des régions additionnelles du PFC dans l’hémisphère controlatéral celui typiquement utilisé chez les jeunes.

49
Q

L’idée centrale du modèle STAC (scaffolding theory of aging and cognition) est la notion d’écahffaudage compensatoire pour contrer les effets adverses du vieillissement. Nommez trois mécanismes compensatoires / formes de plasticité positive qui est simulée par la détérioriation structurelle et fonctionnelle du cerveau avec l’âge.

A
  1. renforcement des connexions existantes
  2. formation de nouvelles connexions
  3. interruption des connexions devenues trop faible ou inutiles.
50
Q

Selon le modèle STAC (scaffolding theory of aging and cognition), où se situe le locus primaire de la réorganisation cognitive?

A

Le cortex préfrontal

51
Q

À quoi réfère le concept de “réserve”?

A

Le concept de réserve est proposé pour rendre compte de la différence entre le degré d’atteinte cérébrale et ses effets cliniques associés. Il réfère aux différences inter-individuelles quant à la capacité à résister aux dommages cérébraux. Autrement dit, la réserve agit comme médiateur de la relation entre les atteintes cérébrales et les symptômes cliniques, et s’applique à toutes les pathologies engendrant un dommage cérébral.

52
Q

Quels sont les deux types de modèles qui existent pour définir la réserve?

A

Modèles passifs : la réserve es associée aux caractéristiques structurelles du cerveau, définies en termes de densité synaptique, du nombre de neurone et de la taille du cerveau. On parle alors de réserve cérébrale.

Modèle actifs : la réserve est associée au fonctionnement du cerveau, soit à l’efficience dans l’utilisations des réseaux. On parle alors de réserve cognitive.

53
Q

Qu’est-ce que la réserve cognitive?

A

La capacité à optimiser ou maximiser la performance cognitives à travers le recrutement de différents réseaux cérébraux ou de l’utilisation de stratégies cognitives.

54
Q

Qu’est-ce qui explique le lien entre l’intelligence, l’occupation, la scolarité et le niveau de dommage cérébral pouvant être subi avant de démontrer un déficit fonctionnel?

A

La réserve cognitive.

55
Q

Identifiez 3 marqueurs indirects de la réserve cognitive qui modulent le fonctionnement cognitif.

A
  1. L’éducation
  2. L’occupation
  3. L’activité physique
56
Q

Vrai ou Faux. Les lésions vasculaires cérébrales diminueraient la réserve cognitive.

A

Vrai. Les lésions vasculaires cérébrales diminueraient la réserve en altérant la connectivité neuronale et/ou en réduisant les possibilités de réorganisation fonctionnelle.

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