Vías urinarias Flashcards
Relaciones de la porción intrarrenal de la pelvis renal
Ramas retropiélicas y prepiélicas de los vasos
Elementos linfáticos y nerviosos
Grasa
Relaciones de la porción extrarrenal de la pelvis renal
ANTERIOR: art. renal y su rama prepiélica + v. renal + nervios que la acompañan
- 2a porción del duodeno (drcha)
- Cuerpo del páncreas y ángulo duodeno-yeyunal (izqda)
POSTERIOR: rama retropiélica de la art. renal y psoas mayor.
Relaciones de la porción abdominal / lumbar del uréter
LAT: porción infrahiliar del borde medial del riñón.
MED:
- Dch: VCI
- Izd: aorta y AMI
ANT: vasos gonadales + (a través del peritoneo) asas intestinales y:
- Dcha: alguna art cólica
- Izd: alguna rama de la AMI
POST: fascia del psoas + n genitofemoral
Relaciones de la porción iliaca del uréter
- Anteriores → raíz del mesenterio y art. ileocólica (drcho) o raíz del mesocolon sigmoides y ramas sigmoideas (izqdo).
- Posteriores → fascia del psoas y vasos iliacos externos (en el lado izqdo a veces son los comunes).
Relaciones del segmento PARIETAL de la porción pelviana del uréter
Laterales → fascia obturatriz, tronco anterior de la art. iliaca interna con algunas de sus ramas viscerales y ovario.
- Mediales → colon sigmoides y recto.
Relaciones del segmento VISCERAL de la porción pelviana del uréter
FEMENINO
- Cuello uterino.
- Ramas vesicales de la art. iliaca interna.
- Art. uterina
- Plexo hipogástrico inf (ramas simpáticas y parasimpáticas que inervan vísceras pelvianas).
MASCULINO
- Mismas relaciones con elementos vasculo-nerviosos (salvo la art. uterina, obviamente).
- Recto (primero es medial al uréter y luego posterior).
- Vesículas seminales y ampolla del conducto deferente.
Estrechamientos del uréter
- Polo inferior del riñón
- Vasos gonadales
- Vasos iliacos
- Arteria uterina
- Pared de la vejiga urinaria
Relaciones de la cara superior de la vejiga
Útero (posteriormente)
Colon sigmoides
Asas intestinales
(Todo a través de peritoneo)
Relaciones de la cara posterior / posteroinferior de la vejiga
HOMBRE
- Próstata
- Vesículas seminales y conducto deferente
- Uréteres
- Recto (fondo de saco de Douglas y tabique rectovesical)
MUJER
- Cuello uterino y vagina (fondo de saco y tabique vesicouterino)
Relaciones de las caras infero-laterales / antero-inferior de la vejiga
- Sínfisis del pubis y pubis
- Paquete obturador
- Parte anterior de las paredes de la cavidad pélvica (parte anterior del elevador del ano y del obturador interno)
(Todas a través de la lámina umbilicoprevesical, y por delante de esta con el espacio retropúbico).
Límites del espacio retropúbico
- Anterior: fascia transversalis, sínfisis del pubis y pubis.
- Posterior: lámina umbilicoprevesical.
- Lateralmente: continuidad con el peritoneo tras cubrir los lig. umbilicales.
- Vértice: ombligo.
- Base: fascia pélvica, entre la base de los límites anterior y posterior; la de la posterior hace una línea cóncava hacia atrás que se dirige de una espina ciática a otra pasando por delante de la vejiga.
Límites de la lámina umbilico-vesical
- Vértice: ombligo.
- Cara posterior: cubre las caras inf-lat de la vejiga, uraco, arterias y lig. umbilicales.
- Cara anterior: forma la pared posterior del espacio retropúbico.
- Bordes laterales: por fuera de los ligamentos umbilicales, se fusionan con el peritoneo.
- Borde inferior: cóncavo hacia atrás, apoyado en la fascia del suelo pelviano.
Celda vesical
La vejiga está cubierta por una serie de láminas conjuntivas que conforman la celda vesical a su alrededor:
- lámina umbílico-vesical (por delante)
- peritoneo (por encima)
- tabique vesicorrectal o vesicovaginal (por detrás)
- fascia sacropubiana y láminas portavasos (a los lados).
Relaciones de la porción perlviana de la uretra femenina
o Anterior → pubis, separados por una zona grasa ocupada por plexos venosos.
o Lateral → espacios pelviviscerales laterales (casi inexistentes) y fascia del elevador del ano.
o Inferior → periné (su plano profundo, formado a este nivel por el esfínter uretrovaginal).
o Posterior → vagina (tabique vesicovaginal)
Relaciones de la porción perineal de la uretra femenina
o Anterior → cuerpos cavernosos del clítoris.
o Laterales → bulbos del vestíbulo.
o Posterior → vagina (tabique vesicovaginal)
