Órgano reproductor femenino

Question 1

Relaciones de la cara medial del ovario

Answer 1

Asas intestinales
Infundíbulo de la trompa uterina

Question 2

Relaciones de la cara lateral del ovario

Answer 2

NULÍPARAS: apoyada en la fosita ovárica, donde también hay apoyados varias formaciones VN:
- Fascia del m. obturador interno
- Paquete VN obturador
- Art umbilicovesical

MULTÍPARAS: en la fosita de Claudius

Question 3

Límites de la fosita ovarica

Answer 3

SUP-ANT: VIE
POST-INF: Uréter y VII
ANT: lig ancho y art uterina

Question 4

Límites de la fosita de Claudius

Answer 4

ANT: uréteres
POST: pared post de la cavidad pelviana
MED: fondo de saco rectouterino

Question 5

Relaciones del borde anterior del ovario

Answer 5

Mesoovario (con el hilio ovárico)
Mesosálpinx y ampolla de la trompa uterina (a través del mesoovario)

Question 6

Relaciones del polo superior del ovario

Answer 6

Lig suspensorio del ovario
Franja ovárica (mediante el lig tuboovárico)

Question 7

Relaciones del polo inferior del ovario

Answer 7

1ª porción del gubernáculo, que corresponde al lig uteroovárico

Question 8

Medios de fijación del ovario

Answer 8

LIG SUSPENSORIO DEL OVARIO: del polo superior del ovario hacia la cav peritoneal.
MESOOVARIO: meso pequeño que se inserta en el borde anterior del ovario.
LIG UTEROOVÁRICO / LIG PROPIO DEL OVARIO: del polo inferior del ovario al ángulo lateral del útero.
LIG TUBOOVÁRICO: del polo superior del ovario a la franja ovárica (adhiere el infundíbulo a la cara medial del ovario)

Question 9

Contenido del ligamento ancho

Answer 9

TROMPA DE FALOPIO: borde superior (aleta superior)
LIG UTEROOVÁRICO (aleta posterior)
LIG REDONDO DEL ÚTERO (aleta anterior)
URÉTER: bajo el borde inferior
ART UTERINA: primero borde inferior, luego borde medial
VASOS OVÁRICOS

Question 10

Recorrido de la arteria uterina

Answer 10

Comienza en el tronco anterior de la art. iliaca interna.

Desciende en relación con la pared lateral de la pelvis hasta casi llegar a la espina ciática.

Se dirige hacia dentro, pasando por debajo de las dos hojas del lig. ancho y cruzando el uréter por encima.

A nivel del cuello uterino se curva hacia arriba y entra en la base de los ligamentos anchos describiendo una curva (el saco de la art. uterina). Asciende aproximándose al útero y luego sigue su borde lateral.

Un poco por debajo del ángulo lateral del útero se separa y se dirige lateralmente por debajo del lig. propio del ovario hacia el extremo inferior del ovario, donde se anastomosa con la art. ovárica.

Question 11

Porciones de las trompas uterinas

Answer 11

1. PORCIÓN INTERSTICIAL: atraviesa la pared del útero.
2. ISTMO: del ángulo lateral del útero hasta el polo inferior del ovario
3. AMPOLLA: asciende por el borde anterior del ovario y bordea su polo superior
4. INFUNDÍBULO: recubre la cara medial del ovario

Question 12

Relaciones del cuerpo uterino

Answer 12

CARA ANT: vejiga (a través de peritoneo)
CARA POST: colon sigmoides y asas intestinales (a través de peritoneo)
BORDE SUPERIOR: fondo del útero - colon sigmoides y asas intestinales (a través de peritoneo)
BORDES LAT: ligamentos anchos
ÁNGULOS LATERALES / CUERNOS UTERINOS: a donde llegan las trompas uterinas.
ÁNGULO INFERIOR: se corresponde al istmo y se continúa con el cuello.

Question 13

Relaciones del istmo uterino

Answer 13

ANT: borde post vejiga + fondo de saco vesicouterino
POST: fondo de saco de Douglas
LAT: ligamentos anchos que contienen los vasos uterinos

Question 14

Relaciones de la porción supravaginal del cuello uterino

Answer 14

ANT: cara post vejiga
POST: recto (fondo de saco de Douglas)
LAT: espacios pelviviscerales laterales (uréter) y lig ancho (art uterina)

Question 15

Límites del mesosálpinx

Answer 15

Vértice: ángulos laterales del útero.
Base: libre, corresponde a la franja ovárica.
Borde superior: continuidad de las dos hojas por encima de la trompa.
Borde inferior: lig. uteroovárico y mesoovario.

Question 16

Límites del mesometrio

Answer 16

o Borde lateral: pared lateral de la pelvis.
o Borde medial: borde lateral del útero.
o Borde inferior: techo de la cavidad pelviana.
o Borde superior: mesoovario y lig. uteroovárico.

Question 17

Relaciones de la porción pelviana de la vagina

Answer 17

ANT: vejiga (tabique vesicovaginal)

POST
- Superiormente: fondo de Douglas
- Inferiormente: recto (tabique rectovaginal)

LAT: espacios laterales de la pelvis (a través de los lig sacropubianos), donde se encuentran:
- Art vaginales
- Plexo venoso vaginal
- Ramificaciones del plexo hipogástrico
- Uréter (porción sup)
- Elevador del ano y su fascia (porción inf)

Question 18

Relaciones de la porción perineal de la vagina

Answer 18

Rodeada por el m. esfínter uretrovaginal.

POST: centro tendinoso del periné (la separa del recto). Por debajo de este está en relación a los bulbos del vestíbulo.

Question 19

Elementos del diafragma pélvico

Answer 19

M. isquiococcígeo + m. elevador del ano

Question 20

Elementos del plano profundo del periné

Answer 20

M. transverso profundo del periné
M. esfínter de la uretra

Question 21

Elementos del plano superficial del periné

Answer 21

Cuerpos eréctiles
- Cuerpos cavernosos
- Bulbos del vestíbulo

Músculos del plano superficial
- M isquiocavernosos
- M bulboesponjosos
- M constrictor de la vulva

Question 22

Límites de la fosa isquioanal

Answer 22

• Por fuera: m. obturador interno.
• Por dentro y encima: elevador y esfínter estriado del ano.
• Por debajo: tejido subcutáneo y piel.

Question 23

Límites de la prolongación anterior de la fosa isquioanal

Answer 23

• Por fuera: m. obturador interno.
• Por dentro y por encima: elevador del ano.
• Por debajo: fascia superior del plano profundo del periné.

Question 24

Ramas de la arteria pudenda

Answer 24

Art rectales inferiores
Art perineal
Art del bulbo del pene / del vestíbulo
Art uretral
Art profunda del pene / profunda del clítoris

Question 25

Arteria pudenda interna

Answer 25

1. Nace en la iliaca interna.
2. Sale de la cavidad pelviana por el agujero infrapiriforme del agujero ciático mayor, bordea la espina ciática y entra al periné por el agujero ciático menor, sigue hacia delante hasta la línea media por debajo del elevador del ano.
3. Camina en relación a la rama isquiopubiana primero por la fosa isquioanal (triángulo posterior del periné) y después por su prolongación, siempre bajo un desdoblamiento de la fascia del obturador llamada conducto pudendo / canal de Alcock (junto a vena y nervio).
4. Llega a la sínfisis púbica, donde dará la arteria dorsal del pene / clítoris como rama terminal.