Órgano reproductor femenino Flashcards
Relaciones de la cara medial del ovario
Asas intestinales
Infundíbulo de la trompa uterina
Relaciones de la cara lateral del ovario
NULÍPARAS: apoyada en la fosita ovárica, donde también hay apoyados varias formaciones VN:
- Fascia del m. obturador interno
- Paquete VN obturador
- Art umbilicovesical
MULTÍPARAS: en la fosita de Claudius
Límites de la fosita ovarica
SUP-ANT: VIE
POST-INF: Uréter y VII
ANT: lig ancho y art uterina
Límites de la fosita de Claudius
ANT: uréteres
POST: pared post de la cavidad pelviana
MED: fondo de saco rectouterino
Relaciones del borde anterior del ovario
Mesoovario (con el hilio ovárico)
Mesosálpinx y ampolla de la trompa uterina (a través del mesoovario)
Relaciones del polo superior del ovario
Lig suspensorio del ovario
Franja ovárica (mediante el lig tuboovárico)
Relaciones del polo inferior del ovario
1ª porción del gubernáculo, que corresponde al lig uteroovárico
Medios de fijación del ovario
LIG SUSPENSORIO DEL OVARIO: del polo superior del ovario hacia la cav peritoneal.
MESOOVARIO: meso pequeño que se inserta en el borde anterior del ovario.
LIG UTEROOVÁRICO / LIG PROPIO DEL OVARIO: del polo inferior del ovario al ángulo lateral del útero.
LIG TUBOOVÁRICO: del polo superior del ovario a la franja ovárica (adhiere el infundíbulo a la cara medial del ovario)
Contenido del ligamento ancho
TROMPA DE FALOPIO: borde superior (aleta superior)
LIG UTEROOVÁRICO (aleta posterior)
LIG REDONDO DEL ÚTERO (aleta anterior)
URÉTER: bajo el borde inferior
ART UTERINA: primero borde inferior, luego borde medial
VASOS OVÁRICOS
Recorrido de la arteria uterina
Comienza en el tronco anterior de la art. iliaca interna.
Desciende en relación con la pared lateral de la pelvis hasta casi llegar a la espina ciática.
Se dirige hacia dentro, pasando por debajo de las dos hojas del lig. ancho y cruzando el uréter por encima.
A nivel del cuello uterino se curva hacia arriba y entra en la base de los ligamentos anchos describiendo una curva (el saco de la art. uterina). Asciende aproximándose al útero y luego sigue su borde lateral.
Un poco por debajo del ángulo lateral del útero se separa y se dirige lateralmente por debajo del lig. propio del ovario hacia el extremo inferior del ovario, donde se anastomosa con la art. ovárica.
Porciones de las trompas uterinas
- PORCIÓN INTERSTICIAL: atraviesa la pared del útero.
- ISTMO: del ángulo lateral del útero hasta el polo inferior del ovario
- AMPOLLA: asciende por el borde anterior del ovario y bordea su polo superior
- INFUNDÍBULO: recubre la cara medial del ovario
Relaciones del cuerpo uterino
CARA ANT: vejiga (a través de peritoneo)
CARA POST: colon sigmoides y asas intestinales (a través de peritoneo)
BORDE SUPERIOR: fondo del útero - colon sigmoides y asas intestinales (a través de peritoneo)
BORDES LAT: ligamentos anchos
ÁNGULOS LATERALES / CUERNOS UTERINOS: a donde llegan las trompas uterinas.
ÁNGULO INFERIOR: se corresponde al istmo y se continúa con el cuello.
Relaciones del istmo uterino
ANT: borde post vejiga + fondo de saco vesicouterino
POST: fondo de saco de Douglas
LAT: ligamentos anchos que contienen los vasos uterinos
Relaciones de la porción supravaginal del cuello uterino
ANT: cara post vejiga
POST: recto (fondo de saco de Douglas)
LAT: espacios pelviviscerales laterales (uréter) y lig ancho (art uterina)
Límites del mesosálpinx
Vértice: ángulos laterales del útero.
Base: libre, corresponde a la franja ovárica.
Borde superior: continuidad de las dos hojas por encima de la trompa.
Borde inferior: lig. uteroovárico y mesoovario.
Límites del mesometrio
o Borde lateral: pared lateral de la pelvis.
o Borde medial: borde lateral del útero.
o Borde inferior: techo de la cavidad pelviana.
o Borde superior: mesoovario y lig. uteroovárico.
Relaciones de la porción pelviana de la vagina
ANT: vejiga (tabique vesicovaginal)
POST
- Superiormente: fondo de Douglas
- Inferiormente: recto (tabique rectovaginal)
LAT: espacios laterales de la pelvis (a través de los lig sacropubianos), donde se encuentran:
- Art vaginales
- Plexo venoso vaginal
- Ramificaciones del plexo hipogástrico
- Uréter (porción sup)
- Elevador del ano y su fascia (porción inf)
Relaciones de la porción perineal de la vagina
Rodeada por el m. esfínter uretrovaginal.
POST: centro tendinoso del periné (la separa del recto). Por debajo de este está en relación a los bulbos del vestíbulo.
Elementos del diafragma pélvico
M. isquiococcígeo + m. elevador del ano
Elementos del plano profundo del periné
M. transverso profundo del periné
M. esfínter de la uretra
Elementos del plano superficial del periné
Cuerpos eréctiles
- Cuerpos cavernosos
- Bulbos del vestíbulo
Músculos del plano superficial
- M isquiocavernosos
- M bulboesponjosos
- M constrictor de la vulva
Límites de la fosa isquioanal
- Por fuera: m. obturador interno.
- Por dentro y encima: elevador y esfínter estriado del ano.
- Por debajo: tejido subcutáneo y piel.
Límites de la prolongación anterior de la fosa isquioanal
- Por fuera: m. obturador interno.
- Por dentro y por encima: elevador del ano.
- Por debajo: fascia superior del plano profundo del periné.
Ramas de la arteria pudenda
Art rectales inferiores
Art perineal
Art del bulbo del pene / del vestíbulo
Art uretral
Art profunda del pene / profunda del clítoris
Arteria pudenda interna
- Nace en la iliaca interna.
- Sale de la cavidad pelviana por el agujero infrapiriforme del agujero ciático mayor, bordea la espina ciática y entra al periné por el agujero ciático menor, sigue hacia delante hasta la línea media por debajo del elevador del ano.
- Camina en relación a la rama isquiopubiana primero por la fosa isquioanal (triángulo posterior del periné) y después por su prolongación, siempre bajo un desdoblamiento de la fascia del obturador llamada conducto pudendo / canal de Alcock (junto a vena y nervio).
- Llega a la sínfisis púbica, donde dará la arteria dorsal del pene / clítoris como rama terminal.
