Vias Aereas

Question 1

Sinais de comprometimento das VA

Answer 1

Taquipneia
Respiração Ruidosa
RNC
Sangue na orofaringe

Question 2

Proteção de VA em caso de vômitos

Answer 2

Aspiração com cânula rígida
Lateralização em bloco
Persistindo: IOT

Question 3

Como fornecer O2 suplementar

Answer 3

Máscara facial

10 a 12 L

Question 4

Podem causar obstrução de VA no trauma de face:

Answer 4

Sangramento
Sereções
Avulsões dentárias

Question 5

Como o trauma cervical pode afetar as VA?

Answer 5

Hemorragia/hematoma podem deslocar/obstruir a traqueia

Pode ocorrer lesão direta de laringe e traqueia

Question 6

Tríade no trauma de laringe

Answer 6

Rouquidão
Enfisema subcutâneo
Fratura palpável

Question 7

Conduta no trauma de laringe

Answer 7

Se possível, IOT cuidadosa com fibroscópio

Não possível: TRAQUEOSTOMIA

Question 8

Condutas em pacientes com RNC

Answer 8

Jaw Thrust / Chin Lift
Cânula orofaríngea / Nasofaríngea
IOT

Question 9

Contraindicação da cânula nasofarínge

Answer 9

Fratura de base de crânio

Question 10

Indicações de V.A. definitiva

Answer 10

1 - Apneia
2 - Proteção contra aspiração por vômitos/sangue
3 - Glasgow de 8 para baixo
4 - Risco de obstrução por lesão de traqueia/laringe, queimadura, hematoma cervical ou retroferingeo
5 - Fraturas maxilofaciais graves
6 - Incapacidade de manter oxigenação com máscara de O2
7 - Convulsão persistente
8 - Necessidade de ventilação, como na paralisia neuromuscular, movimentos respiratórios inadequados, TCE com necessidade de hiperventilação

Question 11

IOT se faz com ou sem colar cervical?

Answer 11

Com

Question 12

Formas de confirmar IOT

Answer 12

CAPNÓGRAFO

Ausculta de epigástrio, HTX esquerdo e direito

Question 13

Sequência de IOT mediada por drogas

Answer 13

Preparar o material e coxim occipital
Pré-oxigenar com O2 a 100%
Pré-tratamento com lidocaina ou fentanil
Paralisia pós-indução com etomidato (ATLS) 0,3mg/kg ou midazolam (0,1-0,2mg/kg)
Posicionar cabeça
Passagem do tudo
Pós-IOT (insuflar cuff e checar posição)

Question 14

Contraindicações de intubação nasotraqueal

Answer 14

Apneia

Fratura de base de crânio

Question 15

Dispositivos auxiliares nas VAs

Answer 15

Máscara laríngea
Máscara laríngea que permite intubação
Combitube (tubo traqueoesofágico)
Bougie

Question 16

Desvantagens do Combitube

Answer 16

Não pode em menores de 40kg (lembrar das crianças)

Muito traumático

Question 17

Definição de crico por punção:

Answer 17

Punção da membrana cricotireoidea com jelco e ligando a uma fonte de O2 100%

Question 18

Relação inspiração/expiração crico por pounção

Answer 18

1:4

Question 19

Qual o tempo máximo da crico por punção e porque?

Answer 19

40 minutos

Hipercapnia

Question 20

Contraindicações da crico por punção

Answer 20

Sangramentos
Deslocamento da cânula (enfisema subcutâneo)
Ruptura pulmonar/pneumotórax

Question 21

Fluxo de O2 na crico por punção

Answer 21

Se obstrução em VA: 6 L/min

Sem obstrução em VA: 12 L/min

Question 22

A crico por punção pode ser usada em todas as faixas etária?

Answer 22

Sim

Question 23

Cânula para crico cirúrgica

Answer 23

Cânula de traqueo infantil (números 2 - 4)

Question 24

Contraindicação da crico cirúrgica

Answer 24

Crianças < 12 anos por lesão da cartilagem corticoide com estenose

Question 25

Qual a VA cirúrgica de escolha na emergência? E suas exceções?

Answer 25

Crico cirúrgica, exceto em crianças < 12 anos e no trauma de laringe

Question 26

Incações de traquostomia

Answer 26

Trauma de laringe

Menores de 12 anoa