Via aérea E Ventilação

Question 1

Materiais usados na urgência

Answer 1

Máscara com reservatório e AMBU, 10 a 15L/min com 100% de FiO2
Venturi não é usado

Question 2

Conversar com o paciente

Answer 2

A fala dá notícia sobre a ventilação, estado neurológico

Question 3

Conduta com via aérea no trauma

Answer 3

Olhar (agitação, torpor, cianose, tiragem)
Escutar (Respiração ruidosa, estridor) e disfonia
Palpar (creptacoes)

Question 4

Objetivos da intubacao

Answer 4

Garantir uma va definitiva
Permite oferta de 02 suplementar 
Assegurar ventilação adequada 
Evitar aspiração 
Previnir hipercabia

Question 5

Traumas cabeça e pescoço

Answer 5

Trauma de face: Maxilo-facial, lesão de mandíbula
Trauma cervical: Lesão penetrante (arma de fogo, facada). Lesão contusa: pode ter lesão de laringe, hematoma pode expandir e comprimir traqueia
Trauma de Laringe

Question 6

3 sinais do trauma de laringe

Answer 6

Rouquidão
Creptacao/ fratura palpavel
Enfisema subcutâneo
* Raros casos onde se faz traqueo na emergência

Question 7

Quando a ventilação não é efetiva

Answer 7

Suspeitar de traumatismo de tórax, alteração do SNC: Lesão intracraniana, lesão raquimedular (pode haver perda de respiração torácica, ou quando em C2 lesão de n. Frenico)

Question 8

Tratamento

Answer 8

Proteção da cervical, O2 suplementar, aspiração com sonda rígida.

Question 9

Dispositivos temporários

Answer 9

Duram de 4 a 5 horas no máximo. Máscara laringea, tubo esofagico, tubo laringeo
* Não são definitivas

Question 10

Definição: via aérea definitiva

Answer 10

Tubo na traqueia com cuff insuflado, abaixo das cordas vocais, conectados a uma fonte de O2, sob ventilação assistida e com cadarço fixado

Question 11

Indicações da intubação

Answer 11

Apneia, impermeabilidade de va, proteger contra aspiração, comprometimento eminente da va, incapacidade de oxigenação adequada com máscara.

Question 12

LEMON

Answer 12

Olhar externamente 
Regra 332 
Mallampati
Obstrução 
Mobilização do pescoço reduzido

Question 13

Regra 332

Answer 13

3 dedos dos incisivos, 3 dedos do osso hioide ao mento e 2 entre assoalho da boca e mento

Question 14

Mallampati

Answer 14

De 1 a 4, sendo 1 onde vê-se tonsilas, palato duro, uvula e 4 o mais difícil de visualização

Question 15

Contraindicação da intubacao nasotraqueal

Answer 15

Paciente em apneia (principalmente) e paciente com trauma de base de crânio

Question 16

Contraindicação da cricotireoidostomia

Answer 16

Crianças menores de 12 anos, por risco de quebra da traqueia e posterior perda da sustentação, e trauma de laringe. (Ambos fazer traqueo)

Question 17

Crico por punção

Answer 17

Indicada quando o profissional não se sente apto, feito com jelco, não é definitiva. Deixa um segundo fechado e abre 4.