Politrauma Flashcards
Definição de trauma
Alteração estrutural ou fisiológica provocada por diversas formas de energia. Violência, acidentes.
3 momentos do óbito
Imediatamente: primeiras horas, não é o foco da urgência. Maior pico de óbitos
Segundo pico: tratamento de lesões simples, mas que matam, foco da urgência. Hora de ouro
Terceiro: meses após o trauma.
Etapas do atendimento inicial
Preparação (equipamentos, sala, aquecer soro), Triagem, Exame primário (ABCDE), Exame secundário e cuidados definitivos
A
Manutenção de via aérea + controle de cervical
Usa-se Guedel, Chin lift, iot
B
Respiração e ventilação
Inspeção, percussão (hipertimpanismo - pneumotorax, macicez - sangue), palpacao (possíveis creptacoes), Ausculta
Ventilação, O2 suplementar, oximetria de pulso.
C
Circulação e controle de hemorragia
Procurar fonte de hemorragia externo e interno.
Todo paciente com hipotensão deve ser considerado hipovolemico até que prove contrário
Volemia vista por nível de consciência, cor da pele, pulso, PA.
Acesso calibroso com amostra de sangue, exames essenciais, solução isotônica aquecida
D
Incapacidade
Escala de Glasgow, TCE, pupilas
E
Dispir paciente e controle da temperatura
Amostra de sangue na urgência, exames
Tipagem sanguínea, prova cruzada, lactato, gasometria, B hcg mulher em período fértil.
Medidas auxiliares no exame primário
Monitorização, ECG, cateter urinário, sondagem nasogastrica.
Exame secundário
História detalhada e exames
Pós estabilização
AMPLA
Exame físico completo pós estabilização hemodinâmica
Exames de exceção no atendimento inicial
Raio X de tórax, bacia e cervical USG fast (pesquisa de sangramento intraperitoneal)
Indicações do colar cervical
Trauma acima da clavícula
Politraumatizado
Rebaixamento do nível de consciência
