VI Zima 2019/20 Flashcards
Niedobór witaminy B6 w okresie noworodkowym może powodować
Drgawki
Szerokość mankietu do mierzenia ciśnienia dziecka
cały obwód ramienia, 2/3 długości ramienia
Prawda o limfadenopatii (combo)
- może być jatrogenna po lekach (np. leki przeciwpadaczkowe)
- powiększenie węzłów w górnej 1/3 szyi z cechami stanu zapalnego, bez innych niepokojących objawów, empiryczna antybiotykoterapia jest uzasadniona
- w przypadku powiększenia węzła nadobojczykowego po jednej stronie powinniśmy zwiększyć czujność onkologiczną
- najczęstszy powod u dzieci - infekcyjne
Prawda o dysplazji stawów biodrowych
Jeśli rodzice mieli, to wykonujemy USG w 6.tyg.
Prawda o wartościach ciśnienia u dziecka
Po 1.rż. CTK skurczowe na kk.dolnych jest o ok.15mmHg wyższe niż na górnych
Co będzie najpoważniejszą przyczyną krwawienia z GOPP u dziecka?
Żylaki przełyku
Co musi być, żeby rozpoznać celiakię (combo)?
- biopsja dwunastnicy: zanik kosmków
- p/c p/transglutaminazie podniesione znacznie w klasie IgA przy prawidłowym poziomie IgA
Zdrowy niemowlak, CI, PI, 3900 przy porodzie, wszystko z nim ok. Przy karmieniu coś mu dolega, przed oddaniem stolca się krzywi, poza tym prawidłowy rozwój. Waga na 50. pc. 3 stolce dziennie z obecnością pasemek krwi i śluzu, wzdęty brzuszek. Jakie zalecenia?
2 odpowiedzi: jeśli dziecko było karmione sztucznie, to zamieniamy na hipoalergiczny hydrolizat. Jeśli zaś było karmione piersią, to robimy próbę diety bezmlecznej u matki przez tydzień i zobaczymy co się dzieje.
Dziecko jest idealne i ma 5 miesięcy. Czego mu nie suplementujemy?
żelaza p.o. w dawce 2mg/kg/d (ma być 1mg/kg/d)
gluten włączamy od 4. do 12. mż.
Prawda o GERD
U starszych nastolatków objawy i przebieg jak u dorosłych, więc do rozpoznania wystarczy wywiad
Opis przypadku + objaw tarczy strzelniczej
Wgłobienie
W jakim przypadku nie wystąpi opóźnione wyrzynanie zębów?
Ankyloglossia (przerost węzidełka podjęzykowego)
wystąpi w: z.Downa, z.Aperta, krzywica, niedoczynnośćtarczycy
Poliuria i polidypsja wystąpią w przebiegu
Nadczynności przytarczyc
Do objawów krzywicy nie należy
Zęby Hutchinsona (są w kile, razem z głuchotą i zapaleniem rogówki)
są: craniotabes - rozmiękanie kości potylicy, klatka piersiowa szewska, pogrubienie nasad kości, bruzda Harissona
Objawy nadczynności tarczycy u dzieci
Uczucie gorąca, przyspieszenie wzrastania (z awansem wieku kostnego), hipocholesterolemia
Co nie jest sposobem terapeutycznym w leczeniu nadczynności tarczycy?
Jod 131
są: metimazol (tiamazol), propylotiouracyl, operacja, propranolol
Głównym kryterium diagnostycznym zespołu dysplazji oskrzelowo-płucnej jest
Stosowanie wentylacji/tlenoterapii przez min. 28 dni życia
Przyczyną fałszywego wyniku w skali APGAR nie może być
Niedotlenienie in utero
Prawda o profilaktyce wit.K
U dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym wystarczy jednorazowa dawka profilaktyczna (1mg i.m.) i nie trzeba kontynuować suplementacji
Przepuklina przeponowa
Wielowodzie, ściszenie szmerów oddechowych po stronie wady, duszność, zapadnięty brzuch
W jakiej wadzie nie ma wielowodzia?
Uchyłek Meckela
jest w atrezji przełyku i atrezji dwunastnicy
Zespół zaburzeń oddychania u wcześniaka - co dasz?
Surfaktant odzwierzęcy
Jak zapobiegać dysplazji oskrzelowo-płucnej?
Włączyć suplementację preparatami kofeiny
Suplementacja wit.D u noworodków
U wszystkich 400 IU/d
Wczesnym powikłaniem niewydolności oddechowej noworodka będzie wszystko oprócz
Dysplazji oskrzelowo-płucnej (bo to odległe powikłanie)
będą: odma opłucnowa, rozedma śródmiąższowa płuc, niedodma, krwotok z płuc
Fałsz o hipotermii leczniczej
Nie robimy, gdy pH>7
Co stosujemy w profilaktyce napadów anoksemicznych u dziecka z tetralogią Fallota?
Propranolol
Która z wad serca nie jest przeciekowa?
TAPVC (całkowite nieprawidłowe połączenie żył płucnych)
Nieprawdziwe zdanie o niewydolności serca
Przyczyną niewydolności serca u płodu są najczęściej WWS (u płodu nie ma objawów, najczęściej objawowe są arytmie)
Fałsz o leczeniu zapalenia mięśnia sercowego
Do leczenia sterydy i wlewy immunoglobulin
(stabilizacja chorego - leki moczopędne, zmniejszenie afterload, wsparcie inotropowe, leki przeciwkrzepliwe, leczenie zaburzeń rytmu, wspomaganie oddechu)
Prawda o WWS
U dziecka matki chorej na fenyloketonurię najczęściej tetralogia Fallota
Fałsz o VSD
Patognomoniczny dla ubytku przegrody międzykomorowej jest głośny szmer obejmujący fazę rozkurczu serca, najlepiej słyszalny wzdłuż lewego brzegu i w dole mostka
(jest skurczowy)
Fałsz - Pytanie o ciężkie zwężenie zastawki aortalnej z gradientem przez zastawkę >60mmHg
Głośny szmer skurczowo-rozkurczowy przy lewej krawędzi mostka w 2 pmż
(skurczowy jest)