V Zima 2020/21 Flashcards

1
Q

Najmniej prawdopodobny rak nerki <1. rż.

A

Rak nerkowokomórkowy

Prawdopodobne: Gluz Wilmsa, nefroblastoma, mięsak nerki, chłoniak T-komórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dziecko z anemią mikrocytarną, noworodek, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki, ale nie była diagnozowana. Co najprawdopodobniej mu jest?

A

Sferocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?

A

W podejrzeniu białaczki, w niedokrwistości aplastycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nieprawda o GH

A

W okresie dojrzewania wydzielany w sposób ciągły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstszy złośliwy pierwotny neo kości u dzieci

A

Osteosarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Enolaza neurospecyficzna jest przydatna w diagnostyce

A

Neuroblastomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dziewczynka przed zabiegiem ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?

A

Niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować, pomimo wysokiego APTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chłopiec z INR 1,5 i raczej wysokim APTT. Czego nie zbadamy?

A

Czynnika VII

Norma APTT: 25-40s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dziewczynka z APTT w normie, INR 3,5. Co zbadać?

A

Czynnik VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dziewczynka 2 latka, było do tej pory wszystko ok, teraz ma padaczkę, zaburzenia mowy, stereotypia mycia rąk i klaskania. Co to?

A

Mutacja MECP2 i z.Retta

sprzężone z płcią - tylko dziewczynki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dziecko 14 mc, zauważono zaburzenia równowagi. Co robisz?

A

Szukasz guza mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dziecko 12-mc, urodzone w 28. t.c. siedzi z pomocą, gaworzy, ma chwyt pęsetowy i boi się jak nie ma rodziców

A

Wszystko ok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Chłopiec ma 5 lat, ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml

A

Przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawda o MPD

A

Ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dziecko z guzem w brzuchu - jakie będą badania pomocne w postawieniu rozpoznania?

A

NSE (bo neuroblastoma najczęściej lokalizuje się w jamie brzusznej), TK, zbiórka moczu na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Charakterystyka NHL

A
  • większa dynamika wzrostu niż HL
  • w śródpiersiu przeważają T-komórkowe
  • leczymy CTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Łagodny neo mózgu u dzieci

A

Astrocytoma pilocyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co występuje w kwasicy ketonowej (combo)

A
  • glukoza >15mmol
  • pH <7,3
  • leukocytoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pierwszy rzut w leczeniu objawowej hiperkalcemii

A

0,9% NaCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prawda o omdleniach

A

Po omdleniu w trakcie wysiłku robimy wysiłkowe EKG

21
Q

Czego nie ma w omdleniu?

A

Splątania ponapadowego

22
Q

Dziecko jest za małe, ma trójkątną twarz i występują problemy z karmieniem. Co to?

A

Silver-Russel

23
Q

Co współwystępuje z guzem Wilmsa (nefroblastoma) oprócz spodziectwa i hemihipertrofii?

A

Aniridia - całkowity lub częściowy brak tęczówki

24
Q

Dziecko 5-mc z anemią, inne linie w porządku. Ma wady kciuków i niskorosłość. Co to?

A

Anemia Blackfanna-Diamonda

25
Q

Czego nie ma w napadach afektywnego bezdechu?

A

Dystoniczne ułożenie głowy i szyi

są: sinica, utrata przytomności, występuje przy płaczu i sam ustępuje

26
Q

Nieprawda o MPD

A

W diplegii spastyczej większy niedowład kończyn górnych, niż dolnych

27
Q

Hiponatremia, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia i kwasica, dziecko nie przybiera na masie ciała. Co to?

A

Niedoczynność nadnerczy

28
Q

Triada Cushinga

A

Bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki, nieregularny oddech

29
Q

W czym nie będzie regresji motorycznej?

A

MPD

30
Q

Nieprawda o otyłości u dzieci

A

W otyłości prostej spowolnienie wzrastania

31
Q

Histiocytoza z komórek Langerhansa - combo

A
  • pancytopenia
  • może zajmować wątrobę, szpik, OUN
  • złamania patologiczne
  • leczenie skojarzoną chemioterapią
  • występują zmiany skórne
32
Q

Pierwszy rzut w leczeniu stanu padaczkowego

A

Diazepam

33
Q

Leczenie przełomu nadnerczowego

A

Hydrokortyzon

34
Q

Leczenie ostrego rzutu SM

A

Sterydy ogólnoustrojowo

35
Q

Dziecko 4 lata, ma badalny guz w rzucie nerki. W USG mocno unaczyniony. W morfologii b/z. W badaniu moczu 30 erytrocytów wpw. Co jest najbardziej prawdopodobne?

A

Nefroblastoma

36
Q

Chłopiec 2 lata, miał napad drgawek połowy ciała. Rodzice wezwali pogotowie. Teraz jest lepiej, ale dalej zamroczony i apatyczny. Co to?

A

Zapalenie mózgu (bo są zaburzenia świadomości)

37
Q

Co charakteryzuje drgawki gorączkowe złożone?

A
  • dłużej, niż 15 min
  • powtarzają się w przeciągu 24h
  • objawy ogniskowe
  • może występować niedowład po drgawkach
  • między 6. mż. a 5. rż.
38
Q

Chłopiec z bólem głowy, który nie nasila się przy wykonywaniu czynności codziennych, nie jest pulsacyjny

A

Ból napięciowy

39
Q

Na które patogeny wywołujące neuroinfekcje są obowiązkowe szczepienia ochronne?

A

S.pneumoniae, H.influenzae, polio, świnka, odra, różyczka

40
Q

Kiedy nie wystąpi zwiększone prawdopodobieństwo nowotworzenia?

A

W zespole Fanconiego

wystąpi w zespole Noonan i Downa

41
Q

Rzekome i prawdziwe przedwczesne dojrzewanie możemy różnicować za pomocą (combo)

A
  • kolejność pojawiania sięobjawów dojrzewania płciowego

- powiększenie penisa w porównaniu z wielkością jąder

42
Q

Kiedy nie można szczepić bachorka?

A

Jak ma sterydoterapię, bo jest w immunosupresji (ale jest to p/w względne)

43
Q

Chłopiec na wf ma objawy hipoglikemii. Jakie jest właściwe postępowanie?

A

Pomiar glukozy, podanie 10g glukozy p.o., znów pomiar glukozy po 10-15 min i ewentualnie podanie drugi raz

44
Q

Dziecko ma 6mc, było wcześniakiem z 28. tc., ma wyższe napięcie w kończynach dolnych i wygórowane odruchy w nich. Co to?

A

Mózgowe porażenie dziecięce - diplegia - obustronne porażenie spastyczne

45
Q

Jaki odruch będzie fizjologiczny w 6. mż.

A

ATOS

46
Q

Dziecko z padaczką ogniskową, plamami wina Porto, zwapnienia w oponach. Co mu jest?

A

Zespół Sturge’a-Webera

47
Q

Gdzie nie będzie powiększenia węzłów chłonnych?

A

W anemii hemolitycznej

48
Q

Zespół żyły głównej górnej jest konsekwencją

A

Ucisku żyły głównej górnej przez guz

49
Q

Zahamowanie wzrostu w Crohnie jest spowodowane przez

A
  • TNF alfa
  • sterydoterapię
  • zaburzenia wchłaniania