V Zima 2020/21 Flashcards
Najmniej prawdopodobny rak nerki <1. rż.
Rak nerkowokomórkowy
Prawdopodobne: Gluz Wilmsa, nefroblastoma, mięsak nerki, chłoniak T-komórkowy
Dziecko z anemią mikrocytarną, noworodek, ma lekkie cechy hemolizy i nie ma niedoboru żelaza. Matka zawsze miała podobne wyniki, ale nie była diagnozowana. Co najprawdopodobniej mu jest?
Sferocytoza
Gdzie na samym początku robimy biopsję aspiracyjną szpiku?
W podejrzeniu białaczki, w niedokrwistości aplastycznej
Nieprawda o GH
W okresie dojrzewania wydzielany w sposób ciągły
Najczęstszy złośliwy pierwotny neo kości u dzieci
Osteosarcoma
Enolaza neurospecyficzna jest przydatna w diagnostyce
Neuroblastomy
Dziewczynka przed zabiegiem ma duże APTT i mało czynnika XII. Reszta krzepnięcia ok. Co dalej?
Niedobór tego czynnika nie powoduje problemów z krzepnięciem i można operować, pomimo wysokiego APTT
Chłopiec z INR 1,5 i raczej wysokim APTT. Czego nie zbadamy?
Czynnika VII
Norma APTT: 25-40s
Dziewczynka z APTT w normie, INR 3,5. Co zbadać?
Czynnik VII
Dziewczynka 2 latka, było do tej pory wszystko ok, teraz ma padaczkę, zaburzenia mowy, stereotypia mycia rąk i klaskania. Co to?
Mutacja MECP2 i z.Retta
sprzężone z płcią - tylko dziewczynki
Dziecko 14 mc, zauważono zaburzenia równowagi. Co robisz?
Szukasz guza mózgu
Dziecko 12-mc, urodzone w 28. t.c. siedzi z pomocą, gaworzy, ma chwyt pęsetowy i boi się jak nie ma rodziców
Wszystko ok
Chłopiec ma 5 lat, ma pubarche, powiększenie prącia, jądra po 2ml
Przedwczesne izoseksualne rzekome dojrzewanie płciowe
Prawda o MPD
Ważne czynniki ryzyka to wcześniactwo i ciąża mnoga
Dziecko z guzem w brzuchu - jakie będą badania pomocne w postawieniu rozpoznania?
NSE (bo neuroblastoma najczęściej lokalizuje się w jamie brzusznej), TK, zbiórka moczu na katecholaminy
Charakterystyka NHL
- większa dynamika wzrostu niż HL
- w śródpiersiu przeważają T-komórkowe
- leczymy CTH
Łagodny neo mózgu u dzieci
Astrocytoma pilocyticum
Co występuje w kwasicy ketonowej (combo)
- glukoza >15mmol
- pH <7,3
- leukocytoza
Pierwszy rzut w leczeniu objawowej hiperkalcemii
0,9% NaCl