VHS 1 et 2 Flashcards
est-ce que le VHS est MADO
Non
VHS-1est principalement associé aux infections se situant où?
Au dessus de la taille :
la bouche; le pharynx; le visage; les yeux.
VHS-2 est principalement associé aux infections se situant où?
« en dessous de la taille », touchant: La région ano-génitale.
Vrai ou faux : il y a une recrudescence de VHS-1 a/n génital
vrai
Quelle est la prévalence du VHS1 au niveau mondial et quels groupes sont les plus touchés ?
Le virus est largement répandu, touchant environ 67 % de la population mondiale. Parmi les groupes les plus touchés, les femmes cisgenres (F cis) présentent une prévalence plus élevée que les hommes cisgenres (H cis).
Quelles sont les tendances géographiques et épidémiologiques concernant le VHS1 ?
Il existe une variation géographique des profils épidémiologiques du VHS1. À l’échelle internationale, on observe une augmentation de la transmission du VHS1 au niveau génital.
Comment la situation au Canada se distingue-t-elle du reste du monde concernant le VHS1 ?
Au Canada, l’augmentation des cas de VHS1 est en partie attribuée à une hausse de l’immigration.
Quelle est la prévalence du HSV-2 dans la population générale et quels groupes sont les plus touchés ?
- Dans la population générale, environ 11 % des personnes âgées de 15 à 49 ans sont infectées par le HSV-2.
- Les femmes cisgenres (11 %) sont davantage touchées que les hommes cisgenres (7 %)
Quelles sont les statistiques internationales concernant la prévalence du HSV-2 dans différents groupes ?
- 10 % de la population générale est infectée, montrant que l’herpès génital dû au HSV-2 est fréquent.
- 44,5 % des populations dites cliniques, c’est-à-dire celles ayant des contacts réguliers avec les services de santé en raison de facteurs de risque, sont infectées.
- 60 % des personnes vivant avec le VIH sont touchées, soulignant une forte corrélation entre le HSV-2 et l’infection par le VIH.
Quelle proportion des personnes infectées par le HSV-2 connaît son statut sérologique ?
La grande majorité des personnes infectées par le HSV-2, soit 94 %, ne sont pas au courant de leur statut sérologique. Cela indique un manque de dépistage ou de sensibilisation autour de ce virus.
l’infection au HSV-2 influence-t-elle le risque de contracter le VIH ?
Les personnes infectées par le HSV-2 ont trois fois plus de chances de contracter le VIH en cas d’exposition.
Comment se compare la séroprévalence du VHS-1 à celle du VHS-2 à l’échelle mondiale ?
La séroprévalence de l’infection par le VHS-1 est généralement plus élevée que celle du VHS-2 dans la plupart des régions géographiques. Cela indique que le VHS-1 est plus largement répandu que le VHS-2 dans la population mondiale.
Quelles sont les deux conditions nécessaires pour qu’il y ait une transmission horizontale ?
- Le virus doit être présent et actif au niveau des muqueuses ou de la peau de la personne infectée.
- Une porte d’entrée doit exister chez la personne non infectée (par exemple, une blessure ou une muqueuse exposée).
Quelle est la séroprévalence du VHS-1 chez les adultes dans les pays développés vs ceux en voie de développement ?
La séroprévalence du VHS-1 chez les adultes est d’environ 70 % dans les pays développés, tandis qu’elle peut atteindre jusqu’à 100 % dans les pays en voie de développement. Cela reflète des différences dans les conditions socio-économiques, les pratiques d’hygiène et les comportements culturels.
Quels sont les exemples de transmission horizontale ?
- Contact direct avec des sécrétions ou des muqueuses infectées.
- Lésions cutanées (chez une personne symptomatique ou asymptomatique).
- Activités comme des relations orales, le partage de jouets sexuels ou un contact peau à peau.
Quels sont les trois contextes possibles de transmission verticale ?
- Accouchement par voies basses : Responsable de 85 % des cas d’herpès néonatal, surtout problématique lors d’une infection génitale primaire chez la mère.
- In utero : Transmission rare (moins de 5 %) grâce aux anticorps maternels, mais possible si l’immunité maternelle est insuffisante.
- Allaitement : Rare, mais possible si la mère a des lésions actives sur le mamelon.
Quelles sont les différences géographiques dans les cas d’herpès néonatal ?
- Canada et Europe : Majorité des cas causés par le VHS-1.
- Afrique, Asie et Moyen-Orient : Majorité des cas causés par le VHS-2.
Quels sont les risques pour le nouveau-né si le VHS est transmis ?
- Taux de morbidité élevé (60 %) en l’absence de traitement, avec des complications graves comme des infections généralisées ou une atteinte neurologique.
- À la naissance, le nouveau-né est souvent asymptomatique
Comment l’infection pendant la grossesse influence-t-elle l’immunité du nouveau-né ?
- Une infection survenue tôt dans la grossesse peut permettre la transmission d’anticorps au fœtus, offrant une certaine immunité.
- Une infection tardive peut empêcher la transmission d’anticorps, laissant le nouveau-né sans immunité contre le virus.
vrai ou faux : la transmission sexuelle est plus importante de l’homme cisgenre à la femme cisgenre que l’inverse
Vrai
Comment la durée de l’infection influence-t-elle la probabilité de transmission du VHS ?
La probabilité de transmission diminue avec le nombre d’années d’infection.
Quelle est la séquence probable lors d’une coinfection par les deux types de VHS (VHS-1 et VHS-2) ?
Les personnes coinfectées par le VHS-1 et le VHS-2 sont généralement infectées par le VHS-1 en premier. Cela est dû à la prévalence plus élevée du VHS-1 dans la population, souvent acquis durant l’enfance.
Quelle est la fréquence des transmissions non sexuelles du VHS ?
La transmission non sexuelle est très rare. Le VHS se transmet principalement par contact direct lors de relations sexuelles ou par contact étroit avec des lésions infectées ou des sécrétions muqueuses.
vrai ou faux : La séropositivité préexistante au VHS-1 semble réduire significativement la probabilité d’acquérir une infection symptomatique au VHS-2, notamment chez les femmes cisgenres
vrai/faux : il y a des études qui contredise cela. Donc, nous avons pas de données fiables pour le moment
Qu’est-ce que la primo-infection et comment se manifeste-t-elle ?
La primo-infection est la première infection par le VHS-1 ou le VHS-2 (génital ou oro-buccal). Elle se caractérise par des lésions importantes, car le corps n’a pas encore développé de défenses immunitaires contre le virus. Cette première infection est généralement la plus sévère.
Que se passe-t-il après la primo-infection ?
Après la primo-infection, le virus devient inactif et se loge dans un ganglion nerveux. Pour l’herpès génital, il se loge dans le ganglion sensitif sacré, et pour l’herpès oro-labial, il se loge dans le ganglion trigeminal. Pendant cette période de dormance, le virus est inactif et ne peut pas être transmis.
Qu’est-ce que la réactivation virale et comment cela affecte-t-il la transmission ?
La réactivation virale se produit lorsque le virus devient à nouveau actif et infecte les cellules épithéliales au niveau des muqueuses (génitales ou oro-buccales). Cela peut entraîner des symptômes visibles (lésions) ou être asymptomatique. Dans les deux cas, il existe une possibilité de transmission du virus à une autre personne.
La transmission est-elle possible pendant la période de dormance du virus ?
Non, pendant la période de dormance, lorsque le virus est inactif dans les ganglions, il ne peut pas être transmis.
Pour l’herpès génital, lors de la période de dormance, le virus va se loger où?
dans un ganglion sensitif sacré
Pour l’herpès oro-labial, lors de la période de dormance, le virus va se loger où?
dans un ganglion trigeminal
Quels sont les signes et sx de la primo-infection
- présence de lésions génitales ou orales classiques (>90%)
- symptomes systémiques (fievre…) (58-62%)
- Adénopathie (80%)
quels sont les complications de la primo-infection
-Méningite aseptique (16-26%) –> surtout chez nouveau-né dû au faible système immunitaire
-présence de lésions extra-génitales (10-28%) –> les lésions pourraient se diffuser à l’exterieur des parties génitales
-durée de l’épisode primaire prolongée (10-28%)
est-ce que la résolution des symptômes (sans tx) est plus long sur les organes génitaux xy ou xx
Chez XX :
22.7 jours (infections vulvo-vaginales) VS 16.5 jours (infections urétrales péniennes)
Quelles sont les causes de réactivation de l’herpès
-Stress à travail de l’anxiété, tolérance à la détresse, etc.
-Mode de vie
-Exposition prolongée au soleil à éviter les salons d’UV, crème solaire, etc.
-Règles menstruelles (changements hormonaux)
-Fièvre
-Système immuno-compromis
vrai ou faux : il y a + de réactivation pendant l’hivers
Vrai, car le froid assèche la peau
Quels sont les complications de la réactivation
-Méningite (1%)
-Lésions extra génitales (8%)
Les récurrences d’infections génitales par HSV sont-elles symptomatiques ?
Les récurrences sont symptomatiques (récurrences) –> asymptomatiques = excrétion virale asymptomatique).
Quels sont les symptômes caractéristiques des récurrences d’infections génitales par HSV ?
- Symptômes systémiques (16%)
- lésions génitales moins répandues
Quelle est la durée moyenne d’un épisode de réactivation du virus HSV ?
La durée moyenne de l’épisode de réactivation est de 15,5 jours, ce qui est généralement plus court que lors de la primo-infection.
Qu’est-ce qui caractérise la maladie récurrente due à une réactivation de l’herpès génital ?
La maladie récurrente résulte d’une réactivation d’une infection latente dans les ganglions sensitifs sacrés. Elle peut se manifester plus de 6 fois par an et est généralement associée à des symptômes prodromiques chez 43% à 53% des patients.
Quelle est la fréquence des symptômes systémiques chez les patients atteints de la maladie récurrente ?
Les symptômes systémiques ne sont présents que chez 5 à 12% des patients atteints de la maladie récurrente.
est-ce que les lésions génitales sont plus répandues lors de la réactivation
Non, elles sont moins répandues
Quelle est la durée moyenne des épisodes de la maladie récurrente ?
La durée moyenne des épisodes de maladie chronique est de 9.3 à 10.6 jours.
Quels sont les symptômes prodromiques associés aux récurrences de l’herpès génital ?
Les symptômes prodromiques peuvent inclure des brûlures focales, des démangeaisons (les symptômes les plus fréquents), des picotements et des malaises vagues.
Quelle est la durée moyenne des symptômes prodromiques dans les récurrences d’herpès génital ?
La durée moyenne des symptômes prodromiques est de 1,2 à 1,5 jours.
Pourquoi est-il important de connaître les symptômes prodromiques dans le cas d’une réactivation d’herpès génital ?
Connaître les symptômes prodromiques est important car cela permet de notifier ses partenaires, si nécessaire, puisqu’on sait qu’on était contagieux la journée précédente. Cela permet aussi de commencer un traitement antiviral avant l’apparition des lésions, ce qui peut réduire l’intensité et la durée de l’éruption cutanée.
Quels sont les étapes du déroulement du diagnostic de l’herpès génital
- Motif de consultation: présentation d’ulcères dans la zone génitale
- Examen visuel de la zone génitale + collecte d’échantillon(s) de tissus
- Analyses de laboratoire nécessaires pour différencier les génotypes
- Prescription du traitement approprié
- Évaluation des premières récidives
Quels sont les causes de réactivation de l’herpès
- Stress à travail de l’anxiété, tolérance à la détresse, etc.
- Mode de vie habitude qui fragilise le syst immunitaire (ex : hygiène de vie)
- Exposition prolongée au soleil à éviter les salons d’UV, crème solaire, etc.
- Règles menstruelles (changements hormonaux)
- Fièvre
- Système immuno-compromis
est-ce quil y a des vaccins pour l’herpès
non
A.Quels sont les trois tx pour la primo-infection, épisodiques, suppresseurs et pour les femmes enceintes.
B.Comment sont-elles prise
C.qu’est-ce qui change en fonction de chaque spécificité pour lequel le tx est pris
A.
1. Acyclovir
2. Famcyclovir
3. Valacyclovir
B. Per os
C. le temps de prise du medicament
Les tx pour l’herpes permet quoi
le traitement réduit l’ampleurs des symptomes et la durée de la période
Quels sont les recommandations pour la prévention (rôle des sexologues)
- utiliser un condom
- utiliser un lubrifiant
- traitement antiviral suppressif
- Abstinence en période de crise
- éducation
Est-ce qu’on peut faire un examen visuel de l’herpès
oui, mais l’infection est parfois difficile à diagnostiquer parce que les lésions peuvent en imiter d’autres
Vrai ou faux : l’herpès en crise se détecte le plus souvent à l’oeil nu
vrai
Quel est l’avantage du test TAAN vs la culture
TAAN est bcp plus sensible que la culture, se qui permet s’avoir une spécificité de 100%, elle peut alors détecter des cas où la culture échouerait
Vrai ou Faux : la culture et le test TAAN sont généralement effectués sur des échantillons prélevés directement des lésions actives.
vrai
Quels sont les caractéristiques des tests sérologiques
ils permettent de diagnostiquer une infection sans lésions et de déterminer si l’infection est due au VHS-1 ou VHS-2
Vrai ou Faux :L’infection au VHS augmente le risque acquisition et de transmission du VIH
vrai
Les manifestations de l’herpès peuvent ressembler à quels autres ITSS
syphilis et LGV
Est-ce qu’il est obligatoire de contacter les partenaires après un dx positif de l’herpes
Non
Pourquoi la notification aux partenaires n’est pas obligatoire comme mesure de santé publique
- la plupart des infections sont des récurrences.
- il est difficile de déterminer si un.e partenaire a déjà eu une infection génitale primaire
