Gonorrhée, Chlamydia et Syphilis Flashcards
Qu’est ce qu’une transmission vertical
personne qui porte l’enfant qui transmet à l’enfant (peut etre lors de l’accouchement, à l’allaitement)
qu’est ce qu’une transmission horizontal
transmission de meme génération a meme génération
Qu’est-ce qu’une maladie à déclaration obligatoire
Cest le professionnel qui est obligé de déclaré (de manière anonyme) à la santé publique. ne sagit pas de la personne qui est obligé de partagé son statut sérologique
Quel est l’étiologie de la gonorrhée
Bactérie qui requiert un environnement biologique humide et chaud (c.à.d. les muqueuses).
Qui est le plus affecté par la gonorrhée
- d’hommes (- Moins de femmes)
- tranche d’age plutôt jeune (20 à 39)
Peut importe l’ITSS, qu’est-ce qui peut faire en sorte que la prévalence est différente dune femme à l’homme et dun age a lautre
- le type de pratique
- la susceptibilité de l’hôte
- La question du dépistage (certaines tranches d’âges se font plus dépister que d’autres)
Est ce qu’au fil des années, le taux d’incidence de la gonorrhée augmente plus tranquilement chez les hommes ou chez les femmes
chez les femmes
Vrai ou faux : Pour la gonorrhée, la transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation
vrai
1.vrai ou faux : la transmission horizontale est une transmission direct
2. expliquer se qui est une transmission direct
- vrai
- transmission de corps à corps
quelles sont les transmissions horizontale (gonorrhée, chlamydia, LVG, Syphilis)
- orales
- vaginales
- anales
Quels sont les transmissions indirectes (donner un exemple) (gonorrhée, chlamydia, LVG, Syphilis)
Les jouets sexuels
Les rasoirs
Quels sont les symptomes de la gonorrhée 2-4 jours post-naissance, suite à la transmission verticale
Les yeux sont atteint = rougeur oculaire, pus, gonflement des paupières. Peut notamment avoir une conjonctivite
En 2015 au Qc, on a changer la loi sur les gouttes antibiotiques à la naissance, quel est se changement (Gonhorrée)
mtn la personne qui vient daccoucher est celle qui consente ou non que son bébé recoive des gouttes. on ne met pu automatiquement les gouttes lorsque le bébé nait.
Combien de temps est la période d’incubation pour la gonorrhée
Homme cis = 2 à 7 jours
femme cis = plus variable que chez homme –> Lorsque présents, les signes et Sx, apparaissent dans les 8 à 10 jours chez les femmes cis.
Pourquoi il y a une différence entre le nb de cas pour la gonorrhée chez les femmes vs les hommes
- variabilité anatomique (réceptivité des muqueuses)
- Variabilité immunitaire (susceptibilité de l’hôte)
Quel est le signe/symptome le plus courant chez l’homme cis (gonorrhée)
Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement purulent (couleur blanchatre/jaunatre) de l’urètre avec
douleur ou malaise urinaire.
quels sont les manifestations classiques chez la femme (gonorrhée)
Cervicite muco-purulente
Bartholinite
Urétrite
qu’est ce la manifestation de Cervicite muco-purulente chez femme (gonorrhée)
inflammation du col utérin (pertes vaginales anormales, saignement vaginal).
qu’est ce la manifestation de Bartholinite chez femme (gonorrhée)
inflammation des glandes de Bartholin (gonflement, rougeur, chaleur, douleur).
qu’est ce la manifestation de Urétrite chez femme (gonorrhée)
inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’une douleur.
Vrai ou faux : 50% des femmes sont asymptomatiques (gonorrhée)
vrai
Quel est la manifestation (signe/symptome) les plus courant chez les deux sexes (gonorrhée)
Conjonctivite
Quels autres manifestations (moins courante) les deux sexes peuvent-t-ils avoir (gonorrhée)
Pharyngite
Rectite (infection ano-rectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’un écoulement qui peut être sanguinolant.)
est-ce que les complications liés à la gonorrhée sont fréquents
Non
Quel est la complication chez l’homme (gonorrhée)
Orchi-épididymite : douleur testiculaire, tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté, fièvre, peut avoir des conséquences négatives sur la fertilité
quel est la complication chez la femme (gonorrhée)
Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre, peut avoir des conséquences négatives sur la fertilité
quel est la première et la deuxième cause dépididymite aiguë causée par une ITSS chez les hommes cis de moins de 35 ans actifs sexuellement
- chalmydia
- Gonorrhée
qu’est-ce que la période fenêtre
La période fenêtre désigne le temps écoulé entre le moment où une personne est exposée à la bactérie et celui où le test de dépistage peut détecter la bactérie.
Vrai ou Faux : Pour établir un dx il faut faire un examen clinique de l’individu et des prélèvements en fonction de caractéristiques de l’individu (gonorrhée, chlamydia et LGV)
Vrai
Quels sont les potentiels sites de prélèvement (gonorrhée, la chlamydia et la LGV)
- vagin
- col utérin
- utérus
- pharynx
- anus
- rectum
La période fenêtre de la gonorrhée, la chlamydia et la LGV dure combien de temps
14 jours
est-ce que pendant la période fenêtre un ITSS peut etre détecter
oui, mais il y a des chances que l’ITSS ne soit tout simplement pas détecter (faux négatif)
Les prélèvements pour la gonorrhée sont :
- prélèvement de sang
- prélèvement(s) cutané(s)
est-ce que les délais d’un test TAAN est plus rapide que les cultures
oui, les résultats sont très rapide, tandis que les résultats des cultures sont reçu après 48h
Vrai ou Faux : Pour que les tests (TAAN ou culture) soient 100% fiable, il faut les effectuer après la période fenêtre (gonorrhée)
Vrai
Quel est le traitement privilégiée pour la gonorrhée
monothérapie (tx avec un medicament) : ceftriaxone
Le ceftriaxone est un tx à dose multiple ou unique? et Intramusculaire ou per os?
Tx à dose unique et intramusculaire
Quel est le tx alternatif pour la gonorrhée
Biothérapie (tx avec plusieurs meds) : céfixime + azithromycine
Le céfixime est un médicament à dose unique ou multiple? et intramusculaire ou per os?
dose unique et per os
Le azithromycine est un médicament à dose unique ou multiple? et intramusculaire ou per os?
dose unique et per os
qui est plus ciblé pour la Biothérapie (tx avec plusieurs meds) : céfixime + azithromycine
gay/bi/HARSAH
Est-ce que le tx d’antibiotique curatif (monothérapie et biothérapie) est adéquat pour les personne enceintes et qui allaitent
oui
vrai ou faux : le tx de la gonorrhée traite également la syphillis
Faux, ces tx ont tendance a traiter aussi la chlamydia
les modalités des tx varient en fonctions de quoi ? (gonorrhée)
- habitudes sexuelles
- site anatomique touché
quel est le site anatomique le plus résistant à la bactérie de la gonorrhée
le pharynx
quels sont les recommandations post-tx pour la gonorrhée, la chlamydia et la LGV
- l’abstinence
- contacter les partenaires sexu ayant eu un contact sexu avec la personne infecté
l’abstinence doit avoir lieu jusqu’à quand?
- Jusqu’à 7 jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples
- Jusqu’à la résolution des symptômes (pu de symptomes)
Quand contacter les partenaires sexus suite à un ITSS
- dans les 60 jours précédant le début des symptômes ou le prélèvement chez cette personne; pendant qu’elle avait des symptômes;
- avant la fin du traitement ou moins de 7 jours après un traitement unidose
pris par cette personne.
Qu’est ce qui permet davoir une analyse plus précise du «type» de gonorrhé et permettrait de raffiner le type d’antibiotique
une culture
Quest-ce qui est la manière la plus efficace de savoir si oui ou non quon aille la gonorrhée
le TAAN
quels 2 itss sont distinctes, mais qui partage la meme famille de bactéries
Chlamydia et LGV
quel itss parmis les suivant, nos tx sont de moins en moins efficace : Gonorrhée, chlamydia, shyphilis.
La gonnorrhée, car la bactérie mute, et a travers cette mutation, nos antibiotique developper ne sont pas asser spécifique pour léradiquer. elle mute différemment, se qui fait le tx plus difficile et de plus en plus diff a traiter.
Vrai ou faux : LGV est issue des souches de la chlamydia
Vrai
quel population est le plus touché par la chlamydia
touche les i individus plus jeunes (15-24 ans) et cible plus les femmes cis (59%)
qu’est-ce que ça veut dire LGV
La lymphogranulomatose vénérienne
est ce quil y a eu un augmentation de cas de LGV dans les dernières années? ou les cas sont resté stable?
IL y a eu une augmentation de cas, notamment a partir de 2013
LVG touche principalement quel population
- hommes cis
- hommes plus vieux (30-39)
- majorité HARSAH
La LGV a une commorbidité avec quels ITSS? mettre en ordre celle qui a le plus de commorbidité à celle qui en a le moins
- gonorrhée
- chlamydia
- syphilis
combien de pourcent rapporte des signes et symptomes associés à la LGV
75%
La période d’incubation de la Chlamydia est-elle plus longue que la LGV
Non, la LGV est de 3 à 30 jours, tandis que la chlam est de 7 à 14.
Vrai ou faux : plus la période d’incubation est longue, plus il y a de possibilité de contagiosités
vrai
Pour la chlamydia, quel genre est le plus asymptomatique
les femmes
chlamydia : quel est la manifestation classique chez les hommes cis
Urétrite : inflammation de l’urètre pouvant s’accompagner d’un écoulement de l’urètre (blanchâtre ou clair), de prurit urétral.
chlamydia : quel est les manifestations classique chez la femme (mettre en ordre du plus fréquent au moins
- Cervicite muco-purulente : inflammation du col utérin (pertes vaginales anormales, saignement vaginal).
- Urétrite : inflammation de l’urètre
chlamydia : quels sont les manifestations possible chez les deux sexes? (mettre en ordre du plus fréquent au plus rare)
- conjonctivite (fréquence du sx = 100%)
- Rectite : infection ano-rectale parfois accompagnée de prurit, de ténesme et d’écoulements. (fréquence du sx = 33%)
- Pharyngite: généralement transitoire. (rare)
est-ce que les complications sont rare concernant la chlamydia
oui
quel est la complication chez l’homme (chlam et gonorrhée)
Orchi-épididymite : Douleur testiculaire, avec tuméfaction palpable de l’épididyme, érythème ou œdème du scrotum sur le côté affecté et fièvre.
Quel est la complication chez la femme (chlam & gonorrhée)
Atteinte inflammatoire pelvienne: Douleur abdominale basse, douleurs aux annexes ou à la mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre.
quel est la complication chez les deux sexes (chlam)
Syndrome de Reiter ou syndrome oculo-urétro- synovial: Urétrite, conjonctivite et arthrite.
La LGV est classer en 3 stades concernant les signes et symptomes. quels sont-ils et quand est-ce quon considère etre dans chaque stade
- stade primaire (les premiers signes qui peuvent apparaître)
- stade secondaire (2 à 6 semaines apres le stade primaire)
- stade tertaire (stade qui sagit des complications) (plusieurs années après l’infection)
Quels sont les signes et sx du stade primaire de la LGV
- Petite papule non douloureuse au site d’inoculation, pouvant devenir ulcérative (prend la forme dun ulcère) et qui passe souvent inaperçues, située sur les organes génitaux, à l’anus, au rectum ou dans la cavité orale .
- Autres syndromes cliniques : urétrite, rectite et cervicite.
quel est la conséquence des petites papule non douloureuse
Signe qui peut passer inaperçu plus longtemps, vu quil na pas de douleur et sagit d’un signe auto-résolutif (se “guérit par lui meme”), donc il a plus de chance de transmission
quels sont les signes et sx du stade secondaires (LGV)
- Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, généralement unilatérale. –> atteinte a/n des ganglions
- Rectite hémorragique aiguë qui peut s’accompagner d’écoulements muqueux, purulents ou sanguins de l’anus, de douleurs anales et de ténesme, avec ou sans constipation;
- Symptômes systémiques (fièvre, frissons, malaises, etc.). –> symptomes qui témoignerais de diff systeme du corps humain qui est sous tensions
quels sont les complications au stade tertiaire (LGV)
- Chez 10 à 20 % des personnes non traitées, la LGV devient chronique. Des lésions inflammatoires chroniques qui entraînent des cicatrices peuvent apparaître
- Obstruction lymphatique causant un éléphantiasis génital. (si Adénopathie inguinale ou fémoralena pas été tx, il peut avoir obstruction a/n des ganglions)
- Sténoses ainsi que fistules génitales et rectales.
Vrai ou Faux : Le TAAN permet de détecter la chlamydia et les génotypes responsables de la LGV, mais permet pas de différencier les génotypes ni de confirmer le dx de LGV.
Vrai
Quel est le tx privilégié de la chlamydia et LGV, et ces caractéristiques
Doxycycline : per os, dose pris 2 fois par jour pendant 7 jours
Quel est le tx alternatif pour la chlamydia, quels sont ces caractéristiques et dans quel cas il sagit d’un tx alternatif
Azithromycine : per os, dose unique.
alternatif si :
- adhérence au tx privilégié nest pas garantie
- personnes enceintes ou qui allaitent
Quel est le tx alternatif pour la LGV, et quels sont ces caractéristiques
Érythromycine : per os, 4 fois par jour, pendant 21 jours
vrai ou faux : tout les tx pour la chlamydia et la LGV sont des tx per os
vrai
Qu’est-ce que la Doxy-pep (chlam et LGV)
sagit d’un tx en cours de développement, qui consiste à prendre la “doxycycline post exposition” 72h max suivant un rapport sexuel à risque. (comme une pilule contraceptive)
Pourquoi la syphilis est-elle nommé “la grande imitatrice”
Car la syphillis ressemble a de nombreuses autres infection don LGV et VIH
est-il possible de faire la culture de la bactérie de la syphilis?
Non, se type de bactérie ne peut pas etre cultivé
Vrai ou faux : la syphilis était grandement présente avant 2000
Faux, elle était quasiment absente
quel population est le plus touché par la syphilis
- les hommes cis (89%)
- Les HARSAH
- 25-39 ans
Vrai ou faux : le nb de femmes touchés par la syphilis augmente
vrai
Vrai ou faux : il y a eu une grosse augmentation de cas de syphilis chez les hommes cis après les années 2000
vrai
Pourquoi y a-t-il une augmentation de cas de syphilis
du aux avancées médicales et aux changements de comportements, notamment la diminution du recours au condom chez les HARSAH, en lien avec l’accès au antirétroviraux (tx pour VIH qui annule la transmission entre individu, mais qui augmente le risque de contracter d’autres itss)
La syphilis peut se transmettre par transmission congénitale. qu’est-ce quon veut dire par la
Sagit dune transmission verticale, qui inclus une transmission par voie placentaire ou par accouchement
Quels sont les conséquences d’une syphilis non-traitée durant la grossesse :
- 25% de mort-née
- 41% naissance d’un nouveau-né infecté
Quel est le seul tx disponible pendant la grossesse pour la syphilis
la pénicilline
Quelle est lalternative à la pénicilline (syphilis)
la désensibilisation à la pénicilline
Vrai ou faux : typiquement les nouveau-né qui ont la syphilis ont bcp de symptômes
faux, typiquement iels sont asymptomatiques
À quels stades la syphilis est considéré de infectieuse/contagieuse, avec un risque de transmission d’environ 60% par partenaire
stades primaire, secondaire et latent précoce
Le stade tertiaire de la syphilis est-elle infectieuse ou non
non, elle est non infectieuse
quels sont les signes et sx de la syphilis primaire
- chancre : Ulcère superficiel, le plus souvent unique, habituellement localisé au site d’inoculation (région génitale, anorectale ou oropharyngée). –> sont auto-résorbante
- Adénopathies :
Inguinaux: pour chancres génitaux et anorectaux & Cervicaux: pour chancres oropharyngés
Le signes de chancre de la syphilis est similaire à quel autres signes d’itss
- similaire à la LGV
- similaire à l’herpes génital
l’adénopathies de la syphilis primaire fait parti de quel autre itss
fait partie du stade secondaire de la LGV
quels sont les signes et sx de la syphilis secondaire (mettre en ordre du plus fréquent au moins fréquent)
- Éruption cutanée diffuse (très fréquent)
- syndrome grippal (fréquent)
- autres manifestations (1 à 10%)
L’éruption cutanée diffuse et le syndrome grippal s’apparente à quel manifestation d’itss
Au VIH
quels sont les signes et sx (complications) de la syphilis tertiaire
- neurosyphilis (Peut être asymptomatique ou symptomatique (céphalées, vertiges, modifications de la personnalité, de la démence, etc.) –> 10 à 15%
- Syphilis cardiovasculaire (tout se qui est de lorde du cardio) –> 5 à 10%
- Gomme (Destruction des tissus de n’importe quel organe)
Vrai ou faux : il y a une grande comorbidité entre la syphilis et le VIH
vrai
Vrai ou faux : le chancre dans la phase de la syphilis primaire, accompagnées d’une inflammation, offrent au VIH une porte d’entrée dans l’organisme.
Vrai
Les personnes vivant avec le VIH et infectées avec la syphilis sont jusqu’à ____ fois plus susceptibles de transmettre le virus.
5 fois
Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptible développer quels stades de la syphilis? et pourquoi?
Ils sont plus susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l’infection à la syphilis, car elles peuvent moins bien répondre au tx de pénicilline
Quel est le délais minimum avant de pouvoir détecter la syphilis
environ 10 jours. avant ça ont peut avoir un faux négatifs
La période fenêtre se termine quand (syphilis)
3 mois après l’exposition
Vra ou faux : la présence du VIH peut amener un faux positif à la syphilis
vrai, il faut donc denir confirmer sa présence avec des testes plus spécifiques
Quels sont les tests (échantillonnage) pour la syphilis primaire et secondaire. Et quest-ce qui permet de faire
- la microscopie à fond noir (permet de visualiser T.pallidum, mais cela est plus fiable pour les lésions génitals que pour les autres sites anatomiques infectés)
- TAAN (Permet de détecter l’ADN du tréponème afin de savoir s’il s’agit réellement d’un chancre syphilitique)
Quel est le seul tx pour la syphilis, et comment est-elle administré
la pénicilline : IM
Vrai ou faux : les délais/recomandations en lien avec la divulgation ou le contact au partenaire va varier en fonction du stade de syphillis quil est question, se qui netait pas le cas pour la gonhorré, chlam et LVG
Vrai
Quels sont les recommandations post-tx xà la syphilis
- abstinence
- contacter les partenaires
