VGT dingen kind Flashcards
fragiele X syndroom
milde verstandelijke beperking, hypermobiel met grote oren en een lang/smal gezicht
androgenitaal syndroom
autosomaal recissief probleem waarbij 21-hydro niet werkt waardoor je verhoogd ACTH krijgt maar je cortisol laag is. testosteron is wel laag doordoor meiden vaak last van virilisatie.
! addisoncrisis (hypoglycemie, hyponatrimie)
androgeen ongevoeligheidssyndroom
46,XY met mannelijk intern maar vrouwelijke externe kenmerken.
syndroom van kallman
geen secundaire geslachtskenmerken tgv ongevoeligheid voor GnRH
spina bifida
open ruggetje, meestal lumbosacraal
spina bifida occulta
laesie bedekt door afwijkende huid
spina bifida aperta
neura weefsel zichtbaar
meningokele
alleen vliezen en hersenvocht puilen uit bij een spina bifida
myelomeningokele
zowel ruggenmerg als vliezen en hersenvocht puilen uit
craniosynostose syndromen
schedelnaden sluiten te vroeg
hydrocefalus
waterhoofd, overmatige hoeveelheid liquor zorgt voor verwijding van ventrikelsysteem
cerebrale parese
heersenschade opgelopen voor het 1e jaar waardoor permanente niet progressieve houdings en bewegingsstoornissen
spierdystrofie van duchenne
x gebonden recessief overerfbare aandoening
dystrofine werkt niet goed, waardoor progressieve spierzwakte. symptoom van Gowers (opstaan met handen op knieeen)
laryngomalacie
verminderde stevigheid strottenhoofd
schisis
hazenlip, aangeboren.
mediane halscyste
cysteuze zwelling mediaan in de hals, ongeveer thv os hyoideum. Meest voorkomende congenitale halsafwijking.
restant ductus thyreoglossus, beweegt op en neer met slikken.
alarmsymptomen neonatale sepsis
respiratoire nood >4 u postpartum
neonatale epileptische aanvallen
noodzaak tot beademing bij a terme geboren kind
tekenen van shock
verwekker neonatale conjunctivitis
chlamydia
erbse parese
C5-C6 zenuwschade, adductie, extensie elleboog, pronatie onderarm en flexie pols (waiters tip)
welke reflexen zijn afwezig bij een erbse parese
moro, bicep en tricep
klumpkes parese
C7-8 en Th1
afwezige grijpreflex
wanneer wordt gemiddeld de menopauze bereikt
tussen de 42 en 58 jaar
waaruit bestaat de folliculaire/prolifferatieve fase van de menstruatie
Uit het gedeelte waarbij er nog geen eisprong is geweest
Beschrijf de menstruele cyclus
wat voor hormonale status heb je post menopauzaal
hypergonadotrope hypogonadisme (FSH en LH hoog, oestrogeen en progesteron laag)
Hoe werkt de combinatiepil
oestrogeen = regelmatige cyclus
progesteron = bescherming zwangerschap
welk type pil geef je bij vrouwen die borstvoeding geven maar niet zwanger willen worden
anticonceptiepil met enkel progesteron
werking hormoon spiraal
progesteron
amenorroe
niet ongesteld worden voor >5 maanden
welke kenmerken hou je aan bij PCOS
- oligo of amenorroe
- klinische tekenen van hyperandrogenisme (acne en hirsutisme)
- polycysteuze ovaria bij echo
syndroom van ahserman
secundaire amenorroe waarbij de wanden van de uterus verkleefd zijn met elkaar, meestal gevolg van curretage bij abortus
syndroom van Mayer rokitansky kuster
congenitale aplasie van uterus en vagina
waar kijkt de combinatietest bij zwangerschap naar
maternale PAPP-A en vrij Beta HCG tussen week 9 en 14
wanneer is de kans op down verhoogd bij een combinatietest
verhoogd b-HCG
laag PAPP-A
wanneer is de kans op edwards en patau verhoogd bij een combinatietest
verlaagd b-HCG
laag PAPP-A
chorionvillusbiopsie
= vlokkentest
minder betrouwbaar, maar gering. Soms vals postieve uitslag
kan rond 11-14 weken.
0.5% kans op miskraam
amniocentese
= vruchtwaterpunctie
vanaf week 15-16
0.3% kans op miskraam
zwangerschapshypertensie
nieuw ontstane hypertensie na week 20
symptomen pre-eclampsie
hypertensie, oedeem en proteinurie. Hoofdpijn, visusstoornissen, paresthesieeen
HELLP syndroom
Hemolysis
Elevated liver enzymes
low platelets
wat zie je in het lab bij HELLP
verhoogd LD (hemolytische anemie)
verhoogde levereiwitten (ASAT en ALAT)
trombocytopenie
welke bloeddrukmedicatie kan je toedienen bij zwangere vrouwen
labetolol, nifedepine, methyldopa
hoe kan je de bevalling inleiden bij ontsluiting <3 cm
foley katheter
hoe kan je de bevalling inleiden bij ontsluiting >3 cm
prostaglandinen intravaginaal
placenta praevia
placenta nesteld zich in op een verkeerde locatie dichtbij of zelfs voor de cervix uteri
solutio placentae
de placenta laat vroegtijdig (gedeeltelijk) los doordat er een bloeding is ontstaan in de vaten tussen de placenta en uterus
retentio placentae
de placenta wordt niet spontaan binnen 30 min geboren
abortus spontaneus
uitstoting van het zwangerschapsproduct voor de 16e week amenorroe
abortus imminens
dreigende abortus, kans 50/50
abortus incipiens
abortus in gang
abortus completus
abortus die klaar is
abortus provocatus
opzettelijk afbreken van een zwangerschap door medisch ingrijpen
tot wanneer mag je een abortus laten plegen
zonder medische indicatie tot 16 weken, met medische indicatie tot 24 weken
vuvlovaginale candidiasis
brokkelige consistentie, wit, reukloos.
vaginale jeuk, dyspareunie, dysurie
bacteriele vaginose
pasteus, dik vloeibaar, grijswit, rottevisgeur
trichomoniasis
waterdun schuimend, geelgroen en stinkend
behandeling vulvovaginale candidiasis
miconazolcreme
behandeling bacteriele vaginose
metronidazol
behandeling tricomoniasis
metronidazol
aantonen bacteriele vaginose
KOH preparaat of NaCl preparaat
aantonen tricomonaden
NaCL preparaat
welke congenitale hartaandoeningen geven centrale cyanose
tetralogie van fallot
transpositie grote vaten
truncus arteriosus
tricuspidalis klepatresie
hebben dus allemaal een R-L shunt
wat voor type shunt heeft een patente ductus arteriosus (botalli)
L - R
wat is de tetralogie van fallot
- pulmonalisklep stenose
- rechterventrikel hypertrofie
- VSD
- ostium aorta ligt boven het ventrikelseptumdeffect (overriding aorta)
transpositie van de grote vaten
aorta aangesloten op rechter ventrikel, truncus pul op linker
truncus arteriosus
aorta en truncus pulmonalis zijn gefuseerd tot 1 outflowvat van beide ventrikels
tricuspidalisklepatresie
tricuspidalisklep is is niet doorgankelijk
wet lung
onvoldoende resorptie van vruchtwater uit de longen na de geboorte, vaak na sectio caesarea
meconiumaspiratiesyndroom
meconiumhoudend vruchtwater is ingeslikt
Mijlpalen fijne motoriek:
12 maanden:
15 maanden:
1.5 jaar:
2 jaar:
2.5 jaar:
4 jaar:
12 maanden: picentgreep
15 maanden: blokje in doos
1.5 jaar: stapelen 2 blokjes
2 jaar: 3 blokjes
2.5 jaar: 6 blokjes
4 jaar: potlood
Mijlpalen communicatie
15 maanden: begrijpt enkele zinnen
1.5 jaar:
2 jaar:
3 jaar:
15 maanden: begrijpt enkele zinnen
1.5 jaar: 3 woorden
2 jaar: zinnen van 2 woorden
3 jaar: zinnen van 3 of meer woorden
mijlpalen grove motoriek:
3 maanden:
9 maanden:
13 maanden:
15 maanden:
1.5 jaar:
3 jaar:
3 maanden: buikligging
9 maanden: omrollen en hoofd ophouden
13 maanden: optrekken tot staan
15 maanden: cruisen
1.5 jaar: lopen los
3 jaar: fietsen op 3wieler
rachitis
vit d deficientie
gebogen ledematen, hypocalciemie, hoog PTH en hoog AF
wat doet LH bij mannen
leydigcellen stimuleren en testosteron aanmaak
wat doet FSH bij mannen
sertolli cellen –> spermacel productie
hoe behandel je chlamydia
azitromycine
hoe behandel je gonorroe
ceftraixonh
meest voorkomende typen oncologische tumoren
endometrium ca
ovariumca
cervix ca
vulva ca
Wat zegt de pap score
PAP-0 onvoldoende kwaliteit
PAP-1 geen afwijkingen
PAP-2 atypisch
PAP-3 dysplasie
PAP-4 ca in situ
PAP-5 micro invasief ca
behandeling cervixcarcinoom
1a1-2 LSVI- conisatie
1a2 LSVI + simpele hysterectomie + pelviene lymfeklierdissectie
1b1 radicale hyesterectomie + pelviene lymfeklierdissectie
>1b1 chemoradiatie
wat kan je gebruiken om pre eclampsie te voorspellen
sFIt-1 PIFG ratio
wanneer kan je pre eclampsie krijgen
tussen de 20 weken en 6 weken pp
RF pre-eclampsie
primigravida
obestias
meerling
FG
pre existente hypertensie
hoge maternale leeftijd
maternale ziekte (SLE etc)
eiceldonatie
onderliggende oorzaken pre eclampsie
cardiovasculair en immunologisch
PIH
zwangerschapshypertensie
primaire behandeling van PE
zwangerschap beiindigen
symptoom met:
labetalol
mg sulfaat
pcm
oorzaken van fluxus
tissue
trombine
tonus
trauma
RF voor fluxus
multigravida
lange baring
pre-eclampsie wf nifedipine
primigravida
tweeling
DM
fluxus in VG
behandeling fluxus tgv tonus probleem
uterusmassage
blaas legen
oxytocine
operatie
behandeling fluxus tgv tissue probleem
controlled cord traction na toediening van oxy
MPV (manuele placentaverwijdering)
behandeling fluxus tg trombine probleem
stollingsstatus bepalen
tranexaminezuur
wanneer mag je thuis bevallen
indien je 37 weken bent
waar staat povasi voor
portio
ontsluiting
vliezen
aard
stand
indaling
thv welke structuur zit hodge 3
spinae ischiadica
1e graads ruptuur
alleen huid en vaginawand
2e graads ruptuur
onderhuidsweefsel en spier
3e graads ruptuur
subtotale ruptuur, m. sphincter ani externus ingescheurd
4e graads ruptuur
sphincter en anale kanaal gescheurd
dyspareunie
pijn bij het vrijen
hoe lang is een regelmatige cyclus
tussen de 25 en 35 dagen
oligomenorroe
cyclyus tussen de 35 dagen en 6 maanden in
amenorroe
cyclys langer dan 6 maanden
anovulatie WHO 1
probleem op centraal niveau
hormoonstatus WHO 1
hypogonadotroop hypooestrogeen
laag FSH en laag oestradiol
oorzaak WHO 1
ondergewicht, duursport, congenitale problemen
behandeling WHO 1
lh en FSH geven als hypofyse probleem
hypothalamus idem of GnRH pomp
anovulatie WHO 2
disbalans as
hormoonstatus who 2
alles =
oorzaken who 2
pcos en overgewicht
behandeling who 2
anti oestrogenen
aromataseremmers
FSH injecties
anovulatie who 3
probleem op niveau ovarium
hormoon status who 3
hypergonadotroop, hypooestrogeen
hoog fsh, laag oestradiol
behandeling who 3
eiceldonatie
hormoonstatus na menopauze
hypergonadotroop hypooestrogeen
hoog fsh laag oestradiol
hoeveel % kans per maand om zwanger te worden
15%
subfertiliteit
uitblijven zwnagerschap na 12 maanden op conceptiegerichte coiitius
Hoe kan je de verschillende kinderziektes onderscheiden
morbilli: koplikse vlekken op wangslijmvlies (wit met rode hof)
scarlatina/roodvonk: aardbeientong
rubella/rode hond: begin gelaat, daarna gegeneraliseerd
erythema infectiosum: slapped cheecks
exanthema subitum: hoge koorts en dan exantheem op romp en gezicht
op welke leeftijd komt de 5e ziekte vooral voor
4 en 10 jaaro
op welke leeftijd omt de zesde ziekte vooral voor
6 maanden en 3 jaar
ziekte van kwasaki
auto-immuun vasculitis met hoge koorts welk >5 dagen aanhoudt en niet reageert op pcm of antibiotica