Veshkat Flashcards

1
Q

Etiologjia e insfç akute renale

A
  1. PRERENALE:
    - hipotensioni
    -iskemia e indt renal
    - rënia e perfusionit ne veshkë si shoqërues i çrreg sistemike
    - hipovolemia tek djegiet gjakderdhjet,vjellje, diarre)
    - insfc konkestive e zmr
    - tamponada e perikardit
    - embolia pulmonare
    -shoku septik,kardiogjen
    -rënia e rez periferike nga vazodilatimk periferik
    -vazokonstriksioni intrarenal (sps zvogëlohet perfuzioni i gjk)
    -NSAID (zvog prodhimin e prostaglandinave vazodilatatore dhe zvog perfuzioni renal)
  2. RENALE:
    - sem gomerulare (sy. Nefritik dhe nefrotik)
    - sem joglomerulare (vaskulare, tubulare, intersticiale)

-tjera: kalimi nga prerenale në renale, infeksione të veshkave, ekzo/endotoksinat, çrreg metabolike)

  1. POSTRENALE:
    - uropatia obstruktive
    - urolitiaza
    - hipertrofi e prostatës
    -ca e fshkz urinare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Çfarë e shkakton insfç kronike renale

A
  1. D.M
  2. HTA
  3. GNF
  4. Sëm policistike renale
  5. Nefropatia analgjetike
  6. Pielonefritis
  7. Sëm autoimune
  8. Vaskulitis
  9. Uropatia obst
  10. Mieloma multiple
  11. Infeksione bateriale
  12. Gurët
  13. Tbc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Çfare ndodh ne IKR

A
  1. Na:
    hipernatremi tek sem glomerulare nga marrja e tepërt e ktipërave, sjell HTA, edemë periferike, kongjstion pulm.
    Humbja e Na ndodh tek pielonefriti, hidronefeoza, nefeiti interstc na analgjetikët
  2. K
    Hiperkalemi si pasojë e nefropatisë diabetike ose disa barna, dhe paaftësi e veshkës për ta ekskretuar
  3. Acidoza metabolike
    Nk ekskretojne H dhe nk reabsorbojn bikarbonat kjo klinikish manif me frym e kussmaulit
  4. HiperP
    Nga elinimi i zvog= hipokalcemi= rrit prodh e PTH
    P e zvog= zvog prodh i kalcitriolit= rrit sekretimin e PTH
    PTH+LOW V.D+ACIDOZA+LOW Ca= OSTEODISTROFI RENALE
  5. Edemë pulm, insfc kongj e zmr, HTA
    Mbajtja e Na dhe ujit, zvog i pg vazodilatatore, rritja e reninës
  6. Anemi nga zvog i EPO
  7. Hiperparatiroidizmi sekondar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnoza e IKR

A

Matja e klirensit te krea tininës, koncentrimit dhe osmolariteti, përq inuresë, kreatininës, fosfatee, hipokalcemia, ac metabolike, anemia normokrome normocitare
Me UZ shihet madhesia e veshkave të cilat jn të zvogëluara
Sem ka zgjat më sh se 3 muaj
Shenja të sëm mesbolike të kockave (osteodistrofia renale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mjekimi te IKR

A
  1. Mjekimi i HTA
  2. Zvogi proteinurise (ACE inhibitorët, ARB)
  3. Anemia (epo, Fe)
  4. Kufizimi i kriprave
  5. Kontrrolli i sheqerit
  6. Kontrrolli i hiperfosfatemisë (kripërat e Ca)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Si ndahen sem e glomeuleve ne baze te mekniit të dëmtimit:

A
  1. Imunologjik:
    GNF ME DEPOZITIM TË IMUNOKOMPX
    GNF PA DEPOZITIM
    GLOMERULOSKLEROZA FOKALE SEGMENTARE 1°
    GNF MEMBANOPROLIFERATIV
  2. Metabolik:
    NEFROPATIA DIABETIKE
  3. Hipertensioni:
    NEFROSKLEROZA HIPERTENZIVE
  4. Toksik:
    MIKROANGIOPATIA TROMBOTIKE
    GN ME NDRYSH MINIM
    GSFS
  5. Amiloidi:
    NEFROPATIA AMILOIDE
  6. Infeksione
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ndarja e GNF AKUT

A
  1. GNF AC POSTINFEKTIV: bakterial, viral, parazitar
  2. GNF AC JOINFEKTIV: sem sistemike, sem tjr idiopatike glomerulare, sem tjr
  3. GNF DIFUZ (>50%)
  4. GNF DOKAL (<50%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Me çfarë manifestohet GNF AKUT

A
  1. EDEMË
  2. HIPERTENSION (Nga mbajtja e lëngjeve)
  3. HEMATURI (sps inflamimi dëmton membranën filtruese e cila lëshon er që paraqiten në urinë)
  4. PROTEINURI (dëmtimi imemb bëhet permeabile për proteina si albumina)
    Oliguria,
    1+2+3+4= SY NEFRITIKE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnoza e GNF AKUT

A

Azotemia
Proteinuri
Osmolariteti i lartë i urinës
Cilindra er, le

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Çfarë është GNF POSTSTREPTOKOKSIK

A

Është inflamacion i glomeruleve që paraqitet 1-4 jv pas një infeksioni respirator ose lëkuror me streptokok beta hemolitik gr A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pasqyra klinike e Gnf akut poststreptokok

A

Oliguri
Hematuri
Proteinuri
Edema
Hipertension

Funx i veshkave rikthehet brenda 2-4 jv ndrs eritrocituria dhe proteinuria mund të zgjas me muaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dg dhe trajtimi i gnf akut poststreptokok

A

Er në urinë, kreatinina dhe urea të rritura , izolimi i streptokokut në strisho, ASTO test pozitiv, zvog i FG

Trajtimi: penicilina, eritromicinë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Çfarë është Karakterisitike për GNF E SHPEJTË PROGRESIV

A

Përkeqësim i funx të veshkave në mënyrë progresive për javë dhe muaj dhe përfshirje e më shumë se 70% të glomeruleve. Karak është: 𝗽𝗿𝗼𝗹𝗶𝗳𝗲𝗿𝗶𝗺 𝗶 𝗾𝘇 𝗻𝗲 𝗳𝗼𝗿𝗺𝗲 𝗱𝗿𝗮𝗽𝗲𝗿𝗼𝗿𝗲 𝗲𝘅𝘁𝗿𝗮𝗸𝗮𝗽𝗶𝗹𝗮𝗿𝗲.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Etiologjja e gnf të shpejtë progresiv

A
  1. Sëm primare e glomeruleve
  2. Sëm sistemike
  3. Sëm infektive
  4. Barëra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Si ndodh gnf i shpejtë progresiv

A

Ekzst autoantp që sulmojn kolagjenin IV në MB të glomeruleve kjo është sy goodpasture ndrs 30% rë rasteve janë idiopatike dhe nk ka hemoptizi
D përcaktohet me biopsi të veshkës

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SYNDROMI NEFROTIK

A
  1. Proteinuri
  2. Hipoalbuminemi
  3. Edemë
  4. Hiperlipiduri
  5. Hiperlipidemi
17
Q

Kush e shkakton sy nefrotik

A
  1. Sëm primare të glomeruleve:
    Gnf me demtimenminimale
    GSS
    GSF
    GNF MZP
    GNF MBP
    NEFROPATIA MEMBRANOZE
  2. Sëm sekondare tr glomeruleve:
    Sistemike si les, purpura heinoh schonlein, vaskuliti, amuloidoza
    Trashëguese
    Infektive
    Malinje
18
Q

Pamja klinike e sy nefrotike

A

-Edema
-Hipotensioni ortostatik, sinkopa dhe IAR
-PREDISPOZTË PËR KOMP TROMBOEMBOLITIKE sps antirombina humb me urine
-predispozitë për infeksione sps humb IgG dhe faktorët e komplementit
-hiookalcemi (ndodh x shkak të hipoalbuminemis)

19
Q

Çfarë është gnf me ndryshime minimale

A

Glomerulopati që manifestohet me sy nefrotik, ndodh shkatërrimi i podociteve, fg i ruajtur, proteinuri selektive. Etiologji primare idioptike dhe sekondare nga barna, toksina, infeksion
Mjekimi: Prednisone, ciklofosfamid

20
Q

Karakteristikat e GLOMERULOSKLEROZËS DOKALE DHE SEGMENTARE

A

S- sklerotizim seg dhe fokal
H- hilinizim
P- pandjeshmëri n cortico
I- insf akutr renale

21
Q

Shenjat klinike t GSS DHE GSF

A

Sy nefrotik
Hematuri
HTA
proteinuri joselektive

22
Q

Si ndodh nefropatia membranoze

A

Është trashje difuze e mb nga krijimi i imunokomplelseve in situ. Manifestohet klinikisht me roteinuri joselektive, hipertension, sy nefrotike, hematuri.
Dg përcaktohet me biopsi të veshkës

Mjekimi: SRAA për shkallën e lehtë
Cortico, clorambucil, ciklosporin, prednison pr shkalln mes dhe të rëndë

23
Q

llojet e glomerulonefriteve

A
  1. GNF AKUT- sem infektive, (bakteriale, virale, parazitare) dhe sem joinfektive (sistemike, sem primare te glomeruleve, tjr)
  2. GNF POSTSTREPTOKOKSIK- streptoccocu beta hemolitik gr. A
  3. SY.NEFROTIK- Sem primare dhe sekondare te glomeruleve
  4. GNF i shpejte progresiv- proliferimi draperor i qz ekstralapilare ne glomerule, formimit te autoantp ndaj kolagjenit tip 4 te memb bazale (sy.goodpasture)
  5. GNF me ndryshime minimale- humbja difuze e mbaresave te podociteve
  6. GSS DHE GSF- hialinizim dhe sklerotizim segmentar dhe fokal, pandjeshmeri ne cortico, insfc akute renale
  7. NEFROPATIA MEMBRANOZE- depozitimi in situ i imunokopleksit
  8. GNF MBP- shumezim i qz mezangiale dhe matriksit ne mezangium dhe ne murin e kapilareve glmerular qe trashen dhe qe con ne trashje te memb bazale, pamje e binareve te trenit
  9. GNF MZP- idiopatike, depozite me IgA, IgM, ose pa depozitim
24
Q

simptomat e nefritit kronike tubulointersticial

A

zvog i aftesis per koncenrimin e urines, proteinuri (tregues per lezion glomerular), acidoze sistemike, eritrocituri, fragmente e papilave nekrotike, HTA, anemi

25
Q

cfare eshte karak pr nefritin kronik TI

A

fibroze e intersticiumit
degjenerim dhe atrofi e tubuleve me humbje te funx
infiltrat mononuklear

26
Q

kush jane sem oklluzive te eneve te medha ne veshka

A
  1. OKLUZIONI I A.RENALE
    (embolus intra dhe extrakardial)
  2. EMBOLIA ATEROMATOZE
    (simptoma tee embolis edhe ne organe tjera, livedo reticularis, kokdhimbje, amaurosis fugax, dh ne abd, mikrohematuri, proteinuri, eozinofilet percaktojne dg)
  3. STENOZA E A.RENALE
    (nga ateroskleroza dhe displazioni fibromuskular
    degjohet zhurme mbi a.renale)
27
Q

Kush jane ndryshimet ne arteriet e vogla

A
  1. NEFROANGIOSKLEROZA HIPERTENZIVE
  2. POLIARTERITIS NODANS
  3. NEFROPATIA NGA DRAPENOCITOZA
28
Q

kush jane sem trasheguese te veshkave

A
  1. sem policistike e veshkave
  2. diabetes insipidus nefrogjen
  3. acidoza tubulare renale
  4. glukozuria renale
  5. sindromi fancon
29
Q
A