Gjaku/ s. te TROMBC

Question 1

Shkaqet e trombocitopenive

Answer 1

1. Krijimi i zvogëluar
   -hereditare (anemia fanconi; sy. Wiscott aldricht)
   -fituar (rrezatimi, barera, b12 dhe ac.folik deficent, aplazioni p.k dhe infiltrimi i p.k)
2. Shkaterrimi i rritur: i lindur ose i fituar; imunologjik ose joimunologjik
   -joimun ( sy.hemolitiko uremik ^ purpura trombotike trombocitopenike)
   -imun (purpura trombocitopenike autoimune)
3. Çrregullim i shpërndarjes- hipersplenizmi

Question 2

Triasi i shenjave te sy hemolitiko uremik dhe ptt

Answer 2

Te sy H-U: 1. IAR 2. Anemi hemolitike 3. Trombocitopeni
Te purpura trombotike trombocitopenike: 1. Rënie neurologjike 2. Anemi hemolitike 3. Trombocitopeni

Question 3

Kush është pasqyra klinike dhe diagnoza te purpura trombotike trombocitopenike:

Answer 3

SIMPT: atrit në fz prodromale, fenomeni raynaud, dobësi, infks virale, rënie neurologjike në fz akute. Dhembje ne bark nga mikroinfarktet e organeve viscerale, blloqe të zmr nga infarkti i sis konziv të zmr

DG: anemi, retikulocitoze, er fragmentare ne gj periferik, anemia hemolitike mikronagiopatike, rriten Ldh, er jetëshkurtër, rritet bilirubina e pakonjuguar, trombocitopeni e rëndë
e rëndësishme Biopsia e gingivës dhe p.k

Question 4

pasqyra klinike dhe diagnoza e purpures trombocitopenike autoimune:

Answer 4

SIMPT:
-ne fz akute ka gjakderdhje qe terhiqen per disa dite, lajmerohet te femijet pas ndonje infeksioni respirator.
-ne fz kronike ka gjakderdhje graduale ne lekure/mukoza
DG: trombocitopeni, IgG te rritura, t 1/2 e zvog, rritet nr megakariociteve

Question 5

me cfare trajtohet purpura trombocitopenike autoimune

Answer 5

kortiko, prednison 1-2 mg/kg pt, ns nk ka efekt splenektomi

Question 6

etiologjia e purpures trombocitopenike autoimune?

Answer 6

krijimi i autoantitrupave nga crreg i funx te limfc T supresore dhe T helper
trombc kane ne memb IgG dhe shkaterrrohen nga SRE

Question 7

etiologji/patofiziologji e purpures trombotike trombocitopenike:

Answer 7

faktore gjenetik, infektiv, imunologjik, rex tejndjeshmerie => shkaterrim i endotelit => adherim dhe agregim te trombociteve => mikrotrombe

Question 8

shkaktaret e trombocitozave:

Answer 8

1. sy mieloproliferativ (policitemia primare)
2. sem inflm kronike (AR, koliti ulceroz)
3. gjakderdhje akute
4. osteoporoza
5. pas splenektomise

Question 9

Pasqyra klinike e hemofilise A:

Answer 9

-Gjakderdhjet masive te traumat ose gjakderdhjet spontane. ndodhin me shpesh ne nyje (berryl, gjuri, coxae).
-Nyjet behen te dhimbshme, levizje e kufizuar deri ne destruksion te kerces artikulare => osteoartrit => fibroze artikulare, ankiloze e nyjes, atrofi muskulare
- grumbullimi i gjakut te koaguluar shkakton shtypje ne inde => nekroze muskulare, pseudoflebisits, ishemi me demtim te nervave
-hematuri
-gjakderdhje nga snq
-gjakderdhje retrofaringeale

Question 10

diagnoza per hemofiline A; B

Answer 10

koha e protrombines normale
zgjatja e kohes se tromboplastines parciale
testi specifik per matje te faktoreve 8;9

Question 11

Mjekimi i hemofilise A, B

Answer 11

H.A: koncentrati i faktorit te VIII 3xjv
Desmopresina
H.B: Kncentrati i faktorit 9 pa protrombine, f VII

Question 12

cfare eshte KID?
cfare e shkakton?

Answer 12

Eshte sindrome e fituar e koagulimit intravaskular si pasoje e dominimit te faktoreve prokoagulues ndaj mekanizmave inhibitore te koagulimit

sepsa, trauma, komplikime te shtz, sem malinje

Question 13

patogjeneza e KID

Answer 13

1. tejaktivizohet sis i kokagulimit
2. crreg sis antikoagulues
3. inhibohet fibrinoliza
4. fibrinogjeni konvertohet ne trombin fibrinike
   1,2,3,4 => mikrotrombe okluzivve => iskemi indore=> gjakderdhje
   obst i eneve => infsc e organeve

Question 14

dg e KID

Answer 14

1. testet x aktivz e prokoagulimit
2. testet e aktvz te fibrinolizes
   3.testes qe tregojne per demtimn e org

Question 15

mjekimi i KID

Answer 15

1. eliminimi shkaktarit
2. o2, rehidrim
3. antikoagulues (heparina)
4. zevends er, tbc