Vertigo (BPPV, Meniere disease, Neuritis vestibularis)

Question 1

Definisi BPPV

Answer 1

vertigo vestibular paling sering. Gejala pusing berputar yang diprovokasi dan memberat Dengan perubahan posisi kepala

Question 2

Definisi Meniere disease

Answer 2

vertigo episodic dengan gangguan pendengaran pada pasien yang fluktuatif krn peningkatan cairan endolimfe di koklea dan/atau kanalis semisirkularis

Question 3

definisi Neuritis Vestibular

Answer 3

Kondisi peradangan atau inflamasi pada nervus vesibularis yang dapat disebabkan oleh infeksi virus ataupun bakteri

Question 4

Etiopatogenesis BPPV

Answer 4

Adanya otoconia (kristal kalsium karbonat) pada kanalis semisirkularis (posterior/horizontal) ataupun pada utriculus. Otoconia akan bergerak saat kepala digerakkan dan menimbulkan sensasi pusing berputar.

Question 5

Etiopatogenesis meniere

Answer 5

Hidrops endolimfatik, meningkatnya jumlah cairan endolimfe akibat produksi berlebihan ataupun absorbsi yang berkurang, sehingga menyebabkan akumulasi endolimfe di koklea dan membrane labirin. Kondisi ini akan menyebabkan peningkatan tekanan dan menimbulkan gejala vertigo serta gangguan pendengaran

Question 6

Etiopatogenesis neuritis vestibular

Answer 6

Infeksi (ISPA virus, herpes zoster, atau HSV 1) yang menyebabkan inflamasi pada nervus vestibularis. Kondisi ini akan menyebabkan gangguan impuls n. Vestibularis.

Question 7

Tanda gejala BPPV (3)

Answer 7

● Gejala vertigo diperberat oleh perubahan posisi kepala
● Intensitas berat
● Gangguan pendengaran (-)

Question 8

Tanda gejala Meniere Disease (4)

Answer 8

● Trias meniere: vertigo, gangguan pendengaran (low frequency SNHL), dan tinnitus
● Serangan spontan episodic
● Tidak dipengaruhi perubahan posisi kepala
● Rasa telinga penuh atau berdenging

Question 9

tanda gejala Neuritis Vestibular

Answer 9

● Vertigo vestibular (rotatoar) dengan osilopsia/berbayang
● Adanya riwayat infeksi: faringitis, tonsilofaringitis dll
● Gangguan pendengaran (-)
● Gangguan gait dan cenderung jatuh ke sisi telinga yang sakit

Question 10

Posisi dan pergerakan

Answer 10

BPPV : perubahan posisi kepala mengeksaserbasi bppv
Meniere disease : tidak diperngaruhi pweubahan posisi kepala
Vestibular neuritis : ganguuan gait, pergerakan menyebabkan jatuh ke arah sisi yang sakit

Question 11

Gangguan penderngaran

Answer 11

BPPV -
Meniere : penurunan pendengaran SHL, tinnitus, terasa penuh
Vestibular neuritis -

Question 12

Karakteristik vertigo

Answer 12

BPPV intensitas berat
meniere ?
neuritis vestibular: vertigo rotatoar denagn oscillopsia

Question 13

trias meniere

Answer 13

vertigo, tinnitus, SHL

Question 14

Onset dan durasi

Answer 14

BPPV : singkat (detik), <1 menit
meniere : jam, 20-12 menit
neuritis vestibular: jam

Question 15

Pemfis saraf kranialis

Answer 15

BPPV: parese CN VIII
Meniere : lesi CN VIII
Neuritis: parese CN VII

Question 16

Pemeriksaan keseimbangan

Answer 16

BPPV, meniere, neuritis: past pointing test deviasi, romberg jatuh ke ipsilateral lesi saat menutup mata