Vertiges

Question 1

Déf vertiges:

Answer 1

Sensation de rotation de la personne dans l’espace mais pas de sensation de chute ou d’instabilité.

Question 2

Etiologies des vertiges:

Answer 2

• vestibulaire
• cérébelleuse
• hormonale
• médicamenteuse et toxicologique
• psychologique

Question 3

Exemples de faux vertiges:

Answer 3

• malaise vagal
• hypotension orthostatique
• hypoglycémie
• hypercholestérolémie
• alcool
• diabète
• drogue
• hypercapnie
• peur du vide

Question 4

Etiologies malaise vagal:

Answer 4

• après effort physique
• station debout prolongée
• à jeun ou ap repas riche
• chaleur
• émotions trop forte

Question 5

Symptomes malaise vagal:

Answer 5

• baillements
• hypersudation
• polypnée superficielle
• nausées
• paleur
• troubles visuels légers

Question 6

Déf Vertige Positionnel Paroxystique Benin:

Answer 6

V: rotatoire (la pièce tourne, non le patient)
P: uniquement déclenché par le mvt, jamais au repos, souvent la nuit ou le matin
P: intense mais de courte durée
B: pas d’urgence médicale

Question 7

Symptomes VPPB:

Answer 7

• vertiges
• nystagmus
• nausées
• troubles équilibres
• céphalées

Question 8

Etiologies VPPB:

Answer 8

• 60% inconnue
• trauma cranien
• accumulation cristaux dans canal
• pathologie vestibulaires
• HTA

Question 9

Déf Maladie de Ménière:

Answer 9

10% des vertiges.
Hyperpression des canaux d’endolymphe provoquée par une hyperproduction ou un manque d’élimination. Concerne souvent les femmes de plus de 40ans.

Question 10

Symptomes Ménière:

Answer 10

• crises vertigineuses rotatoire longues
• nausées
• vomissements
• acouphènes
• surdité unilatérale plus ou moins intense

Question 11

Etiologies Ménière:

Answer 11

• aucune hypothèse formellement validée

- souvent : trauma cranien, infection cranienne, problème auto-immun, allergie

Question 12

Différences VPPB-Ménière:

Answer 12

• longueur des vertiges
• position qui déclenche
• oreille touchée ou non

Question 13

Déf syndrome de Wallenberg:

Answer 13

Atteinte latéro-bulbare due à une sténose ou ischémie du territoire vasculaire de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure.

Question 14

Symptomes Wallenberg:

Answer 14

• vertiges violents avec chute
• nystagmus
• dysphonie, hoquet, paralysie hémi-voile du palais/du pharynx/des cordes vocales
• nausées
• vomissements
• céphalées
• anesthésie unilatérale face
• diminution de la sensation de nociception et de thermoalgie
• syndrome alterne
• syndrome de CBH
• dysdiadoccokinésie avec ataxie

Question 15

Déf névrite vestibulaire:

Answer 15

Déficit vestibulaire unilatéral brusque sans atteinte auditive associée. Atteinte du VIII, deuxième cause de vertiges après les VPPB.

Question 16

Symptomes Névrite vestibulaire:

Answer 16

• grands vertiges rotatoires, brusques et intenses
• nausées
• vomissements

Question 17

Etiologies Névrite vestibulaire:

Answer 17

• souvent viral

- bénin sans séquelle sauf si labyrinthite associée (risque de perte audition irréversible)

Question 18

Déf neurinome du VIII:

Answer 18

Tumeur bénigne sur la gaine du nerf = schwannome, sur le nerf VIII dans le conduit auditif interne. Souvent unilatéral.

Question 19

Symptomes Neurinome du VIII:

Answer 19

• perte auditive progressive
• acouphènes
• sensation de pression/pesanteur dans oreille
• otalgies
• céphalées
• vertiges de faible intensité et apparition progressive